• Генеральный спонсор — «Иматон»

Скоро

28 августа
Онлайн

I Онлайн-конференция с международным участием «Щегловские чтения»

7 — 8 октября
Онлайн

IV Международная научно-практическая конференция «Герценовские чтения: психологические исследования в образовании»

14 — 15 октября
Москва

III Международная научно-практическая конференция «Современное состояние и перспективы развития психологии труда и организационной психологии»

19 — 22 октября
Санкт-Петербург

Международная конференция «Ананьевские чтения – 2021. 55 лет факультету психологии СПбГУ: эстафета поколений»

10 — 11 ноября
Ставрополь

VII Международная научно-практическая конференция «Психологическое здоровье личности: теория и практика»

15 — 17 ноября
Москва

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Психология творчества и одаренности»

18 — 19 ноября
Гомель, Республика Беларусь

Международная научная конференция «Л.С. Выготский и современная культурно-историческая психология: проблемы развития личности в изменчивом мире»

25 — 26 ноября
Москва

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Диагностика в медицинской (клинической) психологии: традиции и перспективы» (к 110-летию Сусанны Яковлевны Рубинштейн)

Весь календарь

Татьяна Караваева: «Еще ждем волну тревожных и депрессивных расстройств»

/module/item/name

С докладом «Поддержание и сохранение психического здоровья в условиях новой коронавирусной инфекции COVID-19: психология и психотерапия» на круглом столе «Психологическая помощь населению Санкт-Петербурга в условиях пандемии» выступила Татьяна Караваева. Татьяна Артуровна Караваева — доктор медицинских наук, руководитель отделения пограничных психических расстройств и психотерапии Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии им.В.М.Бехтерева.

«В общении мы проходим путь от игнорирования психологических вопросов до признания необходимости помощи. На психологические реакции, которые существуют во время пандемии, сразу отреагировала Всемирная организация здравоохранения. И буквально с первых дней на сайте ВОЗ появились памятки не только о том, как правильно мыть руки, но и о том, как справляться со стрессом.

Мы пытаемся понять, какие факторы влияют на стресс и способствуют повышению тревоги. Стресс развивается как следствие переживания:

  • ситуации неполной определенности и непредсказуемости;
  • тяжелых физических и психологических условий труда;
  • дефицита времени и других ресурсов;
  • естественной тревоги и страха заражения себя, близких, коллег;
  • человеческих потерь при оказании медицинской помощи;
  • информационного давления со стороны общества и СМИ;
  • тревоги перед ответственностью, наказанием, порицанием;
  • возможных дисциплинарных нарушений со стороны коллег и сотрудников.

Важным представляется фактор обработки информации, потому что большая часть реакций, которые происходят – это реакции на имеющуюся информацию. Михаил Михайлович Хананашвили в 1978 году описывает информационный невроз, который возникает при совокупности большого количества информации, необходимости принимать решения и недостатка времени, чтобы эту информацию обработать, что у многих людей мы видим в ситуации пандемии.

В результате мы имеем повышение общего уровня тревожности, социальные проблемы (в том числе экономические), повышение уровня конфликтности в семье. Надо сказать, что в период пандемии появилось больше обращений пациенто в связи с изменением функционирования семьи. В Австрии жители обратились к правительству, с просьбой быстрее снять ограничения, именно потому, что наросла семейная агрессия. Возникает риск суицидов. Однако мне кажется, что риск суицидов не связан напрямую с реакцией на коронавирус, это обострение имеющихся проблем. 

Было исследование, когда мы решили посмотреть, что же происходит в отделении во время экономических кризисов. Мы изначально предполагали, что во время кризисов в отделении неврозов и психотерапии будет достаточно много обращений невротических пациентов. Ничего подобного! Во время кризиса обращения невротических пациентов снижаются, потому что лица с невротическим реагированием находят в себе силы и резервы, чтобы на первых этапах справляться с ситуацией. Во время серьезных политико-экономических кризисов в отделении резко повышается процент людей с резидуально-органическими состояниями, которые не справляются с напряжением и нагрузкой и декомпенсируются по астеническому типу.

Когда кризис проходит, наблюдается рост невротических состояний, адаптационные возможности истощаются и необходимо восстановление ресурса нервной системы и отреагирования эмоционального напряжения. 

Одним из самых распространенных нарушений в структуре современных заболеваний являются непсихотические расстройства пограничного уровня. Среди них преобладают тревожные, фобические и депрессивные состояния. В связи с этим первоочередное значение приобретает психотерапия и препараты, снижающие уровень тревоги, депрессии, эмоционального напряжения.

Мы запустили пилотное исследование, которое изначально предполагало, что пациенты с невротическими расстройствами должны хуже переносить эту ситуацию. И снова мы ошибаемся. Хуже из нашего контингента переносят те, у кого есть ипохондрические включения, кто и так боится за свое здоровье. Остальная часть невротических пациентов как переживала свои трудности, проблемы, так и сохраняет контекст своих переживаний. А некоторые, наоборот, имели положительную динамику поскольку снизилась социальная нагрузка в определенных сферах: не надо ходить на работу, решать много профессиональных и повседневных вопросов, выполнять огромное количество дел в быстром темпе, и у них эмоциональное напряжение и невротические переживания уменьшались.

По представлениям зарубежных коллег, мы еще ждем волну тревожных и депрессивных расстройств. Тревога связана с ощущением опасности и непредсказуемости, неопределенности ситуации, депрессивные нарушения будут развиваться в связи с оценкой потерь и ухудшения жизненных условий (потерь близких, работы, экономической стабильности, социальной защищенности).

Сотрудники нашего национального центра провели и опубликовали исследование, в котором было проведено анкетирование россиян, участвовало почти 2000 респондентов, средний возраст 31+/-12 год. Оценивался уровень тревоги, было выявлено, что шкалы психологического стресса (PSM-25) у населения были повышены до средней интенсивности (105 баллов). Мы не видим всеобщей паники. Наверное, это «средняя температура по больнице»: есть люди, которые имеют панические нарушения, тревожные, депрессивные расстройства и у некоторых из них возможно формирование посттравматического стрессового расстройства, и есть люди, у которых в качестве психологических защит преобладает отрицание, они скорее игнорируют сложившуюся эпидемиологическую ситуацию и меры безопасности. Группами населения, особенно подверженными психологическому стрессу, были не только страдающие аффективными расстройствами, но также лица молодого возраста, безработные, холостые/незамужние, не имеющие высшего образования, женщины.

Подавляющее число респондентов (99,8%) имели сочетания нескольких типов тревожных переживаний о COVID-19, причем наибольшую ассоциацию с тревожным дистрессом показали такие опасения как «возможное отсутствие лекарств для ежедневного приема» и «риск изоляции». «Риск изоляции» в большей степени вызвал опасения среди тех, кто имел сочетание аффективной и соматической патологий. Для лиц старшей возрастной группы особой темой волнений оказались «материальные трудности». Повышенный уровень стресса был ассоциирован с соблюдением самоизоляции, использованием социального дистанцирования и применением антисептиков.

Авторы исследования предполагали, что чем больше уровень заражения в регионе, тем больше люди должны переживать. Это гипотеза не сработала. Даже при разной заболеваемости в регионах уровень переживаний, тревожных нарушений оказался практически одинаковым. Это свидетельствует, что развитие тревожных и депрессивных нарушений в большей степени связано с личностными, психологическими особенностями.

Аспект, который пока не понятен, связан с нейротоксичностью вируса как генетического фактора. Есть публикации, что предыдущие коронавирусы оказались нейротоксичными. И возможно, мы увидим рост психических нарушений у тех людей, которые перенесли коронавирус. Изучение и оценка распространенности этих нарушений уже ведется и в мире, и в нашей стране.

Огромная психологическая и физическая нагрузка в этот период легла на плечи медицинских работников. И это является очень важным аспектом, требующим внимания специалистов разных направлений. Синдром выгорания медиков широко распространен среди тех, кто оказывает помощь во время пандемии и на это обращает внимание Министерство здравоохранения.

Наш национальный центр принял участие в разработке рекомендаций по профилактике и коррекции синдрома выгорания у медицинских работников. Но это еще только начало пути и последствия происходящих процессов нам еще предстоит узнать. 

Сегодня первоочередной задачей является организация доступной и системной психологической и психотерапевтической помощи населению не только в таких мегаполисах, как Санкт-Петербург и Москва, где имеется большое количество профильных специалистов, но и во всех регионах России. Для это необходимо решить много важных вопросов – правовых, кадровых, экономических, организационных, образовательных и других. Решением Министерства здравоохранения РФ на базе Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева создан научно-методологический центр психотерапии Минздрава России, задачей которого является развитие и совершенствование психотерапевтической помощи в стране».

Круглый стол «Психологическая помощь населению Санкт-Петербурга в условиях пандемии» состоялся на Санкт-Петербургском саммите психологов.

Опубликовано 3 июля 2020

Материалы по теме

Психологические запросы в период пандемии
06.07.2020
«"Узкое горлышко". Адаптация к переменам внутри себя»
06.07.2020
«Коронавирус: вызовы личности, обществу и государству»
23.06.2020
«Кризис и пандемия – опасности и возможности»: доклад Дмитрия Ковпака
19.06.2020
Агрессия в мире агрессии: доклад Сергея Ениколопова на Саммите психологов
17.06.2020
«Самоизоляция и парадоксы сознания»: доклад Евгения Субботского на Саммите психологов
16.06.2020
Экзистенциальный оптимизм и пессимизм: доклад Наталии Гришиной
15.06.2020
Саммит психологов как факт рождения постсоветского профессионального сообщества
04.06.2020
Чем удивлял 15-й Саммит психологов? Рефлексия и действия
11.06.2021
От обретения смыслов — к созиданию будущего! Что обсуждали на Саммите психологов?
07.06.2021
«Проблемы растут как снежный ком». Нина Лаврова — о росте интереса к медиации
06.04.2021
Вебинарик, Зуммик и их друзья: куклотерапия для детей и взрослых
02.04.2021

Комментарии

 

Ну, и как же предполагает работать ваш центр, если в психологии не понят человек? Кому оказывать надо помощь? Перцептивно, мнемическому и т.д. существу? Или, целому человеку? В психологии есть подход, в рамках которого человек понят, как неделимое единство с "другими", но, "ведущие" психологи страны не торопятся его рассматривать, поскольку, тогда, надо будет признать бессмысленность многих исследований психики (исследовать, изучать, лечить, оказывать помощь надо ЧЕЛОВЕКУ), которые проводились и продолжают проводиться в стране (и в мире, кстати, тоже). Вы создали центр, а, теперь бы, ещё, надо было бы принять новую методологию, вот, тогда, можно было бы ожидать эффекта от работы этого центра.

09.07.202019:54:47

Оставить комментарий

  • Генеральный спонсор — «Иматон»
28 июля 2021 , среда

В этот день

Скоро

28 августа
Онлайн

I Онлайн-конференция с международным участием «Щегловские чтения»

7 — 8 октября
Онлайн

IV Международная научно-практическая конференция «Герценовские чтения: психологические исследования в образовании»

14 — 15 октября
Москва

III Международная научно-практическая конференция «Современное состояние и перспективы развития психологии труда и организационной психологии»

19 — 22 октября
Санкт-Петербург

Международная конференция «Ананьевские чтения – 2021. 55 лет факультету психологии СПбГУ: эстафета поколений»

10 — 11 ноября
Ставрополь

VII Международная научно-практическая конференция «Психологическое здоровье личности: теория и практика»

15 — 17 ноября
Москва

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Психология творчества и одаренности»

18 — 19 ноября
Гомель, Республика Беларусь

Международная научная конференция «Л.С. Выготский и современная культурно-историческая психология: проблемы развития личности в изменчивом мире»

25 — 26 ноября
Москва

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Диагностика в медицинской (клинической) психологии: традиции и перспективы» (к 110-летию Сусанны Яковлевны Рубинштейн)

Весь календарь
28 июля 2021 , среда

В этот день

Дмитрий Алексеевич Леонтьев празднует день рождения! Поздравить!

Андрей Александрович Благинин празднует день рождения! Поздравить!

Ирина Викторовна Климова празднует день рождения! Поздравить!

Елена Владимировна Сахарова празднует день рождения! Поздравить!

Максим Александрович Уланов празднует день рождения! Поздравить!

Скоро

28 августа
Онлайн

I Онлайн-конференция с международным участием «Щегловские чтения»

7 — 8 октября
Онлайн

IV Международная научно-практическая конференция «Герценовские чтения: психологические исследования в образовании»

14 — 15 октября
Москва

III Международная научно-практическая конференция «Современное состояние и перспективы развития психологии труда и организационной психологии»

19 — 22 октября
Санкт-Петербург

Международная конференция «Ананьевские чтения – 2021. 55 лет факультету психологии СПбГУ: эстафета поколений»

10 — 11 ноября
Ставрополь

VII Международная научно-практическая конференция «Психологическое здоровье личности: теория и практика»

15 — 17 ноября
Москва

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Психология творчества и одаренности»

18 — 19 ноября
Гомель, Республика Беларусь

Международная научная конференция «Л.С. Выготский и современная культурно-историческая психология: проблемы развития личности в изменчивом мире»

25 — 26 ноября
Москва

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Диагностика в медицинской (клинической) психологии: традиции и перспективы» (к 110-летию Сусанны Яковлевны Рубинштейн)

Весь календарь