• Генеральный спонсор — «Иматон»

Скоро

19 — 22 октября
Санкт-Петербург

Международная конференция «Ананьевские чтения – 2021. 55 лет факультету психологии СПбГУ: эстафета поколений»

21 — 22 октября
Москва

Международная конференция «Дифференциальная психология и психофизиология сегодня: способности, образование, профессионализм»

29 октября
Санкт-Петербург

Всероссийская конференция с международным участием «Альянс психологии, психотерапии и фармакотерапии. Наука и реальный мир в лечении психических расстройств»

10 — 11 ноября
Ставрополь

VII Международная научно-практическая конференция «Психологическое здоровье личности: теория и практика»

15 — 17 ноября
Москва

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Психология творчества и одаренности»

17 — 19 ноября
Рязань

V Международный пенитенциарный форум «Преступление, наказание, исправление»

18 — 19 ноября
Гомель, Республика Беларусь

Международная научная конференция «Л.С. Выготский и современная культурно-историческая психология: проблемы развития личности в изменчивом мире»

25 — 26 ноября
Москва

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Диагностика в медицинской (клинической) психологии: традиции и перспективы» (к 110-летию Сусанны Яковлевны Рубинштейн)

3 — 4 декабря
Москва (очно и онлайн)

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Психологическая служба университета: опыт пандемии»

9 — 11 декабря
Москва

Международная научно-практическая конференция «Общение в эпоху конвергенции технологий»

1 — 3 июня 2022
Болгария

Международная научная конференция «Психологическое время и жизненный путь: каузометрия и другие подходы»

Весь календарь

«Причина одышки — не только в легких. Люди просто боятся дышать»

/module/item/name

Одышка после COVID-19 — одна из самых частых жалоб переболевших, которые приходят на реабилитацию. Однако нередко в ней виноват вовсе не постковид.

Большинство жалуются на одышку при физнагрузке или попытке выйти из дома. И сразу ставят себе диагноз: «У меня, наверное, пневмония». Еще вспоминают про «лонгковид», о котором много читали в Интернете. Но интрига в том, что зачастую одышка связана совсем не с проблемами в легких. Есть пациенты, которые сами переделывают КТ и удивляются, что на самом деле там все хорошо. Начинаем разбираться и, как ни странно, на первом месте среди причин трудностей с дыханием идут психологические проблемы. У людей просто закрепился страх дышать полной грудью — во время болезни они привыкли сдерживаться.

Но одно дело — лежа или сидя дышать верхушками легких, а другое — при ходьбе и нагрузках. Получается, при повышении активности организм требует более глубокого вдоха, а у человека — психологический барьер. Пациенты начинают вдыхать и останавливаются на полувздохе — он-то и дает ощущение одышки. Плюс к тому, полувздох провоцирует рефлекторный кашель. И все — комплект готов. Про психологию мало кто в этот момент думает.

Риск развития «психологической» одышки не зависит напрямую от тяжести перенесенной инфекции. Она, как правило, возникает у тех, кто испытывал трудности с дыханием.

Есть также пациенты, которые долго лечились дома в изоляции. Они лежали в уголке, людей вокруг почти не было. И вот человек выздоровел, хочет выйти на улицу, а там много людей. Это всегда стресс: сердце начинает биться чаще, дыхание учащается — он чувствует одышку и старается быстрее уйти обратно к себе в «норку». Некоторым достаточно пары раз, чтобы закрепился рефлекс «на улице я плохо дышу». И пошло дальше — к дверям подойти не могу, у меня одышка. От страха становится еще хуже, сердцебиение еще выше — патологический рефлекс готов. При этом даже если вы по натуре душа компании, но месяц отсидели в одиночестве, «выход в свет» и для вас будет стрессом.

Тревожное расстройство само не пройдет — без помощи специалиста оно будет только усиливаться и может реально перерасти в панические атаки. Как быстро — зависит от особенностей психики.

Как психолог лечит «пневмонию»

Для начала можно попытаться найти причину своей одышки самому. Врач советует для этого вести дневник — отмечать в нем, когда именно вам становится плохо.

Для мнительных людей, которые боятся, что они у них боль в сердце, есть простой кардиотест: попрыгать на месте или помахать руками. Если после физнагрузки боли в сердце не усиливаются, значит, это не оно, а, например, невралгия или остеохондроз. Если одышка появляется в ситуациях, связанных с общением, принятием решений, «нервной» физнагрузкой, выходом на улицу, — скорее всего, она связана именно с психологией.

Справиться с такими проблемами можно буквально за несколько встреч со специалистом. Очень хорошо помогает телесно-ориентированная и когнитивно-поведенческая психотерапия. Человека учат анализировать свои ощущения или переводить телесное в более осознанное. Сначала вместе с пациентом пытаемся глубоко вдохнуть лежа, почувствовать свои мышцы. Потом дышим сидя — опять же в комфортном положении. Затем обсуждаем ощущения. Иногда приходится подключать игровые методы — например, просим сдуть бумажный шарик со стола. Это помогает переключить внимание, не зацикливаться на дыхании. Далее меняем положение, встаем, ходим, наклоняемся, вдыхая полной грудью.

Между тем, лечение одышки все же надо начинать не c психолога, даже если ее причины в голове. Для начала нужна комплексная консультация — ее можно получить при обращении за реабилитацией после COVID-19.

У одышки может быть много причин. К примеру, ослабленные из-за болезни мышцы живота. Когда человек долго лежит, он задействует обычно верхние мышцы грудной клетки и совсем перестает дышать животом. А во время ходьбы именно дыхание животом воздействует на нижние отделы легких, заставляя их работать активнее. В этом случае может понадобиться помощь врача по лечебной физкультуре. Этим и хороши программы реабилитации, так как в них задействована мультидисциплинарная бригада специалистов.

Бывает, когда мы нервничаем, артериальное давление не растет, а, наоборот, падает. Это так называемая вегетативная атака. Есть люди, у которых при стрессе высокая оборонительная реакция, они начинают активничать, а есть те, кто впадает в ступор, бледнеет и начинает реже дышать. Механизм такой: занервничал, упало давление, появилась слабость. И среди моих пациентов тоже есть немало людей с псевдоастенией. У них трясутся ноги, они потеют холодным потом и не могут никуда идти — измеряем давление, а оно упало.

В то же время, падение давления может вызывать не только повышенная тревожность, но и проблемы с сердцем, спровоцированные ковидом. Поэтому здесь потребуется дифференциальная диагностика, чтобы не ошибиться. Впрочем, при тревожной слабости самостоятельно справиться тоже не получится. Также слабость может быть связана с нехваткой в организме каких-то веществ: электролитов, железа, ферритина, гемоглобина, кальция, натрия. У организма масса причин, чтобы ограничивать нашу активность, в том числе при дефиците какого-то микроэлемента или вещества. Происходит саморегуляция — таким образом он защищает нас от тяжелых последствий.

Источник: Dоктор Питер

Опубликовано 8 августа 2021

Материалы по теме

В России выросла нагрузка на психиатрические и психологические службы
31.03.2021
Друзья «Психологической газеты» — о свободе, ценностях, осознанности и жизнестойкости
08.02.2021
«Забота о других через соматизацию себя»: семейные терапевты о тревоге во время пандемии
11.11.2020
Врач и психолог — антропологические профессии в ситуации риска
14.10.2020
«Вакцинация и поведение в отношении собственного здоровья – общемировая проблема»
24.08.2020
Леонид Третьяк о вакцинации от коронавируса
21.08.2020
Что такое паническая атака и у кого она может случиться?
20.05.2020
"Коронавирус и (не)поехавшая крыша": о том, как справляться с тревогой
17.03.2020
Чем удивлял 15-й Саммит психологов? Рефлексия и действия
11.06.2021
«Проблемы растут как снежный ком». Интервью с Ниной Лавровой
06.04.2021
Вебинарик, Зуммик и их друзья: куклотерапия для детей и взрослых
02.04.2021
Переживание коллективной травмы пандемии: попытка осмысления
23.03.2021

Комментарии

Оставить комментарий

  • Генеральный спонсор — «Иматон»
17 октября 2021 , воскресенье

Скоро

19 — 22 октября
Санкт-Петербург

Международная конференция «Ананьевские чтения – 2021. 55 лет факультету психологии СПбГУ: эстафета поколений»

21 — 22 октября
Москва

Международная конференция «Дифференциальная психология и психофизиология сегодня: способности, образование, профессионализм»

29 октября
Санкт-Петербург

Всероссийская конференция с международным участием «Альянс психологии, психотерапии и фармакотерапии. Наука и реальный мир в лечении психических расстройств»

10 — 11 ноября
Ставрополь

VII Международная научно-практическая конференция «Психологическое здоровье личности: теория и практика»

15 — 17 ноября
Москва

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Психология творчества и одаренности»

17 — 19 ноября
Рязань

V Международный пенитенциарный форум «Преступление, наказание, исправление»

18 — 19 ноября
Гомель, Республика Беларусь

Международная научная конференция «Л.С. Выготский и современная культурно-историческая психология: проблемы развития личности в изменчивом мире»

25 — 26 ноября
Москва

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Диагностика в медицинской (клинической) психологии: традиции и перспективы» (к 110-летию Сусанны Яковлевны Рубинштейн)

3 — 4 декабря
Москва (очно и онлайн)

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Психологическая служба университета: опыт пандемии»

9 — 11 декабря
Москва

Международная научно-практическая конференция «Общение в эпоху конвергенции технологий»

1 — 3 июня 2022
Болгария

Международная научная конференция «Психологическое время и жизненный путь: каузометрия и другие подходы»

Весь календарь
17 октября 2021 , воскресенье

Скоро

19 — 22 октября
Санкт-Петербург

Международная конференция «Ананьевские чтения – 2021. 55 лет факультету психологии СПбГУ: эстафета поколений»

21 — 22 октября
Москва

Международная конференция «Дифференциальная психология и психофизиология сегодня: способности, образование, профессионализм»

29 октября
Санкт-Петербург

Всероссийская конференция с международным участием «Альянс психологии, психотерапии и фармакотерапии. Наука и реальный мир в лечении психических расстройств»

10 — 11 ноября
Ставрополь

VII Международная научно-практическая конференция «Психологическое здоровье личности: теория и практика»

15 — 17 ноября
Москва

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Психология творчества и одаренности»

17 — 19 ноября
Рязань

V Международный пенитенциарный форум «Преступление, наказание, исправление»

18 — 19 ноября
Гомель, Республика Беларусь

Международная научная конференция «Л.С. Выготский и современная культурно-историческая психология: проблемы развития личности в изменчивом мире»

25 — 26 ноября
Москва

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Диагностика в медицинской (клинической) психологии: традиции и перспективы» (к 110-летию Сусанны Яковлевны Рубинштейн)

3 — 4 декабря
Москва (очно и онлайн)

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Психологическая служба университета: опыт пандемии»

9 — 11 декабря
Москва

Международная научно-практическая конференция «Общение в эпоху конвергенции технологий»

1 — 3 июня 2022
Болгария

Международная научная конференция «Психологическое время и жизненный путь: каузометрия и другие подходы»

Весь календарь