18+
Выходит с 1995 года
22 декабря 2024
Преодоление выгорания: что может предложить нарративный подход

«Выгоранием» в психологии называется состояние человека, характеризующееся эмоциональным и психическим истощением, развитием циничного, обесценивающего отношения к собственному труду и тем, кому этот труд призван помочь, а также ощущением падения собственной профессиональной эффективности. Изначально выгорание изучалось на примере представителей помогающих профессий, потом оно было обнаружено и в других профессиональных сферах.

Исследования выгорания показали, что оно наиболее характерно для изначально наиболее мотивированных, неравнодушных работников (те, кто сразу относится к работе наплевательски, от выгорания не страдают). Было обнаружено также, что опыт преодоления выгорания дает человеку своего рода «иммунитет»: если в начале своего профессионального развития человек пережил период выгорания, но не уволился с работы (и т.п.), а нашел какие-то ресурсы для восстановления жизненного баланса и возрождения энтузиазма, – в дальнейшем маловероятно, что у этого человека разовьется синдром выгорания. Люди, «иммунные» к выгоранию, очень увлечены своей работой и сами являются источником поддержки для своих коллег и тех, кто обращается к ним за помощью.

Выгорание у правозащитников и волонтеров
В этой статье я хочу привлечь внимание к выгоранию у правозащитников и волонтеров. В этих группах, по прикидочной оценке, выгорание очень распространено, и этим можно объяснить как высокую текучку волонтерских кадров, так и определенные особенности общения некоторых правозащитников, а также распространенность у них депрессии, тревоги и психосоматических заболеваний.

То, что эти группы сильно подвержены выгоранию, неудивительно. У волонтеров, работающих в больницах, детских домах, хосписах и пр., а также у правозащитников развивается вторичная (как еще говорят, «викарная») травматизация и обыденный шок от постоянного соприкосновения с человеческим страданием и со структурным насилием (осуществляемым государством по отношению к определенным группам людей). Помимо этого, деятельность волонтеров и правозащитников часто является «неблагодарной работой» – за нее они практически не получают воздаяния (материального воздаяния волонтеры не получают по определению, а зарплата правозащитников часто несоотносима с объемами выполняемой ими работы) и признания (особенно досадно, когда не хватает признания со стороны значимых людей).

Правозащитники и волонтеры стараются помочь «тем, от кого уже все отказались», и очень больно бывает слышать от кого-нибудь из знакомых: «Ты этим занимаешься, потому что у тебя психологические проблемы» – или «вместо того, чтобы решать свои проблемы». Помимо того, что эти слова обесценивают то, из-за чего человек не может не помогать другим, они еще и заставляют усомниться в себе, перестать доверять и перестать делиться с близкими тем, что происходит.

Ну, а самым, пожалуй, важным фактором, ведущим к развитию выгорания, является ощущение, что, сколько ни старайся, мир все равно не меняется к лучшему, и пока мы помогаем одному человеку, страдает десять. Очень хочется иногда сказать: «Остановите Землю, я сойду» или «дайте мне другой глобус».

Несколько соображений о том, в чем и как именно мог бы быть полезен нарративный подход для преодоления (и профилактики) выгорания:
1. Нон-структуралистский, непатологизирующий взгляд
В нарративном подходе принято считать, что человек – это в первую очередь интенциональный деятель, стремящийся к воплощению в жизнь тех или иных принципов, ценностей, желаний, намерений и т.п. Поступки человека не суть проявление каких-либо внутренних и неотъемлемо ему присущих мотивов, драйвов, комплексов, фиксаций, неврозов, психологических защит и пр. Человек является частью культуры, частью интерпретирующего сообщества, и именно из этого социо-культурного контекста он черпает образы и формулировки своих стремлений и желаний, и активно действует, преобразуя мир. То есть, если нарративному терапевту сказать: «я делаю то, что я делаю, потому что верю, что от этого в мире может стать больше доброты и понимания», – он не будет считать это проявлением «наивности», «инфантильности», «зависимости» и прочих замечательных «диагнозов», которые на нас так щедро навешивают. Нарративный терапевт (или специалист по работе с сообществами) будет гораздо больше заинтересован в том, как в вашей жизни появилось представление о том, что вот это – хорошее дело, меняющее мир к лучшему.

Многие люди приходят в правозащитную или волонтерскую деятельность, потому что они сами пережили несправедливость и жестокое обращение. Нарративный терапевт не будет говорить: «Вам сначала надо проработать ваши собственные проблемы, а только потом идти помогать другим, иначе вы только напортите». Иногда помощь тем, кому тоже плохо, во многом сама является для человека целительной. С другой стороны, нарративный терапевт не подпишется и под фразой Юнга «исцеляет только раненый»: «ну, почему же только раненый? (опять нормативы, с которыми необходимо себя сравнивать?) не бывший раненым или уже исцелившийся тоже могут исцелять».

2. От изоляции – к сообществу поддержки
Часто бывает так, что стремление помогать и сильная приверженность правозащитной работе или волонтерской деятельности не встречают понимания со стороны близких и друзей человека. «Ну что ты все о сиротах, да об умирающих детях, что, поговорить больше не о чем? я больше не могу о них слушать!» В лучшем случае это «Занимайся чем хочешь, только не мозоль мне этим мозги», в худшем: «Ты с ума сошла, что это в тебя вступило, глупости это все, ничего у вас все равно не получится, чужих детей спасаешь, а своих забросила». Конфликты, непонимание, растущая стена между – бывшими – близкими и друзьями. Человек, стремясь защитить то, что ему дорого, от нападок, сокращает общение со своим прежним кругом или вообще перестает с ним общаться. Иногда бывает и наоборот: человек сам своим поведением отталкивает от себя близких, которые считают его «святошествующим».

Очень большой кусок опыта и взаимодействия, составлявший его жизнь и представление о себе, оказывается отрезанным, недоступным. Человеку важно получать признание и подтверждение – себя и того, что для него важно в жизни. «Тусовка» волонтеров и правозащитников становится «форумом для признания» в том, что касается Дела. Но новые друзья из правозащитной или волонтерской тусовки часто сами достаточно «задерганы», перегружены; чтобы говорить с ними о чем-то еще, помимо Дела, приходится делать специальное усилие, а ресурсов, чтобы это усилие делать, часто не хватает. Жизнь становится менее разнообразной, менее многомерной, в чем-то становится беднее, а параллельно – интенсивнее, напряженнее.

Однообразие ситуаций, с которыми приходится иметь дело (очередной больной ребенок, очередное избиение и т.п.) порой «зацикливает» на себе восприятие, не дает вспомнить о том, почему и ради чего человек когда-то решил посвятить этому свою жизнь. Из-за этого возникает ощущение «сколько бы ты ни делал, этого недостаточно».

В данном случае полезным оказывается прием, именуемый в нарративном подходе «восстановление участия», или «re-membering». Это беседа, направленная на то, чтобы человек вспомнил о важных для него людях или персонажах: вдохновляющих, поддерживающих, своей жизнью и деятельностью придающих смысл тому, что и как делает человек. Это образцы для подражания, изменившие мир к лучшему, учителя, люди, которые когда-то помогли самому человеку, те, кто упорно, не теряя бодрости духа, каждый день преодолевает жизненные трудности. Это может быть кто-то, кто, исходя из прошлого опыта общения с человеком, не удивился бы и обрадовался бы, узнав, что человек стал заниматься волонтерской и правозащитной деятельностью.

3. Признание того, что те, кому мы помогаем, помогают нам
В житейской психологии очень распространено представление о том, что к выгоранию ведет нарушение баланса между «брать» и «давать». Человек «раздает себя» или «всех на себе тащит», тогда как сам не «получает» необходимого и от этого истощается. Хотелось бы отметить, что это становится реальностью, когда человек в это верит. А именно – верит в то, что он ничего не получает «взамен» от тех, кому помогает. Это определенный взгляд на мир, не единственно возможный. В нарративном подходе принято считать, что любые «помогающие отношения» – это «движение в обе стороны». Психолог оказывает влияние на жизнь “клиента”. Но и «клиент» оказывает влияние на жизнь психолога. Волонтер или правозащитник оказывает влияние на того, кому помогает. От встречи с волонтером жизнь пожилого человека, или больного человека, или ребенка, как-то меняется. Но и жизнь волонтера как-то меняется от встречи с теми, кому он стремится помочь. Он получает какой-то опыт, какое-то новое понимание, которого не получил бы, если бы пошел в это время не в больницу к детям, а в кино или в гости.

Один из основных способов профилактики и преодоления выгорания – восстановление «двусторонности» взаимодействия. Полезно задавать себе вопрос: «Чему этот человек, которому я помогаю, учит меня? Каков его дар мне? За что я его уважаю, какие его поступки и/или убеждения вызывают у меня чувство гордости? В чем я бы хотел быть на него похожим?» Может быть важно, ответив себе на эти вопросы, поделиться своими ответами с человеком, которому оказывается помощь. Так он поймет, что даже в том тяжелом положении, в каком оказался, он может делать что-то важное для других. А это – мощная моральная поддержка.

В рамках практики «восстановления участия», о которой я писала выше, мы рассматриваем не только роль значимой фигуры в нашей жизни. Это тоже «двусторонние» отношения. Тем, что и как мы делаем, мы вносим вклад в жизнь этой значимой фигуры, в ее жизненную миссию и смысл существования – даже если этот человек уже умер или не рождался никогда (в смысле, если это выдуманный литературный персонаж). Было бы приятно доктору Гаазу, Флоренс Найтингейл или Альберту Швейцеру знать, что их пример вдохновил вас на то, чем вы занимаетесь? Возможно, они порадовались бы тому, что дело продолжает жить, и что именно такой активный, отзывчивый, сострадательный _________ (недостающее вписать) человек, как вы, вкладывает свои силы в его развитие и продвижение?

4. Поиск исключений из истории о «бессмысленности и неэффективности», создание образа позитивного будущего
Выгорание, помимо всего прочего, сокращает человеку субъективную временнУю перспективу. Оно заставляет забыть, что в прошлом были моменты, когда что-то важное получалось, когда избранная деятельность давала силы, открывала пространство возможностей, когда была солидарность и сопричастность с другими людьми. Выгорание мешает помнить, куда, собственно, мы стремимся. Мы делаем это и то, копаем от забора и до обеда, куда-то бежим и за что-то хватаемся, – но ради чего? Как то, что мы делаем, встраивается в более масштабную стратегию изменения мира к лучшему?.. Если об этом помнить, то выгорание отступает и откуда-то находятся силы. Но чтобы об этом помнить, приходится прилагать специальное усилие, спрашивая себя и других: “Что в этой деятельности заставляет тебя почувствовать себя живым? Что придает сил, что доставляет удовольствие? А если бы все проекты, которые мы сейчас ведем, реализовались на 100% и даже еще лучше, как бы изменился мир через 5 или 10 лет? Не только «мир вообще», но и наша страна, наш город и пр.?» Здесь нужно нещадно пресекать унылый голос критического мышления, говорящий: «Все равно ничего вот так не выйдет». Пусть этот голос возьмет ненадолго отпуск; для душевного здоровья нужно позволить себе иногда вволю помечтать и пофантазировать. Когда мы придумаем, в каком мире нам хотелось бы жить, мы поймем, каков ближайший шаг, чтобы «отсюда» попасть «туда».

5. Признание и отклик
Нарративный подход предлагает особую форму отклика на рассказ человека. Такой отклик приводит к «развитию сюжета предпочитаемой истории», ее яркого, многопланового, насыщенного описания. Он сильно отличается от различных принятых в культуре форм отклика:
• интерпретаций (ты человеку рассказываешь важное, а он тебе в ответ начинает объяснять, что это «на самом деле» значит; сюда может попасть еще «выстраивание причинных гипотез»: «Ты так чувствуешь – или тебе это важно – потому, что…»);
• отождествления опыта («У меня было в точности то же самое, давай я тебе расскажу!..» – хотя, скорее всего, было все-таки не в точности то же самое);
• скороспелых советов («Тебе надо пойти и сделать то-то и то-то»);
• нагнетания драмы («Это же ужас какой-то!»);
• жалости («Ах ты бедненькая»);
• захваливания («Какая же ты молодец!»);
• предложения поучиться на гипотетическом опыте собеседника («Я бы на твоем месте…»);
• прямого недоверия («Да не может быть, чтобы вот так все было»);
• обесценивания ситуации («Все не так страшно, не стоит так волноваться»);
• генерализации проблемы («Мир вообще – несправедливое, отвратительное место, полное страдания»);
• приглашения реалистичнее глядеть на мир («Ты только думаешь, что ты знаешь, а на самом деле ты не знаешь»);
• приглашения переключить внимание на состояние собеседника («Тебе плохо? Ой, а мне как плохо» или прекраснейшее «У тебя сегодня неприятности? Зато у меня все хорошо!»).

Не все из перечисленных выше форм отклика однозначно плохи (хотя некоторые – конечно же). Бывают контексты, когда некоторые подобные формы отклика оказываются адекватными. Но нарративный подход предлагает иное. Предлагаемая форма отклика основывается на  представлении о том, что любая услышанная история чему-то нас учит, вызывает какой-то резонанс, созвучие с нашей личной историей,  и перемещает в другую точку в пространстве опыта. Практика «церемонии признания самоопределения», иначе называемая «работой с внешними свидетелями», состоит в том, чтобы, услышав рассказ человека о чем-то для него важном, в ответ сказать, какие именно слова и выражения привлекли в этом рассказе ваше внимание; что вы из этих слов и выражений узнали о том, что для человека важно в жизни; какие ваши собственные воспоминания всплывают при размышлении об этих выражениях и ценностях (здесь лучше не перетягивать внимание полностью на свою автобиографию, а упоминать о своих воспоминаниях кратко); и – главное – что вы выносите для себя из этой истории, о чем она заставляет вас задуматься, на что настраивает. После этого можно спросить у рассказчика, что его затронуло в вашем отклике и о чем его побуждают задуматься ваши слова.

Группы поддержки для волонтеров и правозащитников (даже маленькие, по 3-5 человек), проводимые в формате «работы с внешними свидетелями», могут послужить мощным средством профилактики выгорания.

6. Накопление и распространение опыта преодоления выгорания
В начале статьи я писала о том, что люди, преодолевшие выгорание, становятся «иммунными» к нему и вносят очень важный вклад в то дело, которому решили посвятить свою жизнь. Им удается найти какие-то ресурсы, какую-то опору, чтобы не поддаться ощущению бессмысленности и безнадежности. Многие из таких людей рассказывают, что ключевым моментом для них стало знакомство с человеком, который справился с этим состоянием. Знать, что такое возможно, очень помогает. Поэтому одна из важных возможностей, которую может предложить нарративный подход – это сбор свидетельств и создание архивов историй о преодолении выгорания, предоставление заинтересованным читателям на выбор разных возможностей выхода из тупика и обретения надежды. Ни один из способов не универсален, но чем больше живых, насыщенных описаний конкретных способов имеется, тем больше вероятность, что хотя бы что-то у кого-то отзовется. В особенности, если эти рассказы представляют собой «хорошие истории» (по Дж.Брунеру) – содержащие изложение как событий, так переживаний героя, его намерений, ценностей и пр., – и «двойные описания» (по М.Уайту), содержащие признание как страдания, так и его преодоления.

Подобные архивы историй могут послужить укреплению виртуальных и реальных сообществ правозащитников и волонтеров, обеспечить связь с единомышленниками и наличие аудитории для предпочитаемых историй людей. Да и самому человеку, поделившемуся историей, может быть полезно иметь возможность время от времени возвращаться к ней, как к своего рода «удостоверению идентичности».

Кутузова Дарья Андреевна - кандидат психологических наук, нарративный консультант, со-редактор журнала "Постнеклассическая психология" и Explorations: E-journal of Narrative Practice, автор проекта Нарративная библиотека

Комментарии

Комментариев пока нет – Вы можете оставить первый

, чтобы комментировать

Публикации

  • Коронавирус: паника может стать причиной снижения иммунитета
    04.03.2020
    Коронавирус: паника может стать причиной снижения иммунитета
    Иммунитет поддерживает гармоничное состояние души, спокойствие и уравновешенность. Как только человек выходит из себя, он теряет энергию и истощает когнитивные функции, становится менее способным к осознанным действиям и беззащитен перед любыми заболеваниями...
  • Интеграция тени через работу с метафорой
    17.08.2018
    Интеграция тени через работу с метафорой
    Встречаются психотерапевтические подходы, где интеграция тени приходит через очень прямое, прямолинейное принятие отвергаемых частей: «если ты видишь, что это есть в тебе, просто прими это, почувствуй себя этим». У таких прямолинейных способов интеграции тени есть много минусов. Во-первых, это очень неприятное занятие. Очень трудно интегрируются те вещи, которые для нас неприемлемы, это вызывает много сопротивления, напряжения. Во-вторых, это в каком-то смысле насилие над личностью. В моей методике «Бумажный третий глаз» принятие отвергаемой части происходит другим образом, принципиально с другой стороны...
  • «Безответственные жертвы» и «авторы жизни»
    02.03.2017
    «Безответственные жертвы» и «авторы жизни»
    Есть одна особенность, которую я регулярно замечаю, когда на глаза попадаются статьи про «психологию жертвы» или когда в разговорах затрагивается эта тема. Особенность заключается в том, что о «жертвах» говорят так, как будто они к нам самим отношения не имеют. Ну, вот, живут какие-то малоприятные жертвы вокруг нас, и так и норовят сесть нам, самостоятельным и самодостаточным людям, на шею. А мы не такие, нет. И никогда такими не были. А если были, то давно перестали...
  • Танец, музыка и театр в гостеприимном пространстве арт-терапевтического фестиваля
    08.02.2017
    Танец, музыка и театр в гостеприимном пространстве арт-терапевтического фестиваля
    5 февраля «Психологическая газета» вновь собрала психологов, психотерапевтов, арт-терапевтов и людей искусства на традиционном зимнем психологическом фестивале (два предыдущих фестиваля были посвящены песочной терапии и куклотерапии). За новыми техниками, идеями и личным опытом приехали на Всероссийский психологический фестиваль «Арт-терапия: танец, музыка, театр» в Санкт-Петербург 243 специалиста из разных городов нашей страны...
  • О чём мама может сама поговорить с маленькой девочкой, которая видела пожар?
    14.10.2016
    О чём мама может сама поговорить с маленькой девочкой, которая видела пожар?
    У каждого психолога бывают случаи, когда родители обращаются за советом. Моя работа как психолога состоит в том, чтобы помочь родителям посмотреть на ситуацию глазами ребенка и вообразить его чувства. И потом придумать, какими простыми действиями побудить ребенка, не стесняясь взрослых, выразить то, что осталось на душе после стрессового события. Обычно такого выражения оказывается достаточно чтобы сделать профилактику негативных последствий стресса...
  • Стыд
    12.04.2012
    Стыд
    Мы, люди, рождаемся полностью зависимыми от окружающих существами и обречены оставаться зависимыми весьма длительный срок (в силу своей физической неспособности выжить без другого человека). Долгое время считалось, что вырасти, повзрослеть, стать независимым - это и есть цель индивидуального развития каждого, а все проявления зависимости от кого бы то ни было – это, якобы, проявления инфантилизма
  • Друзья «Психологической газеты» — о свободе, ценностях, осознанности и жизнестойкости
    08.02.2021
    Друзья «Психологической газеты» — о свободе, ценностях, осознанности и жизнестойкости
    7–9 февраля проходил VII Санкт-Петербургский фестиваль практической психологии «Жизнь будет лучше, чем мы хотели!». Фестиваль открыла тематическая беседа экспертов «Свобода от... Свобода для?..». В пространстве жизненных векторов»...
  • Тревожное реагирование и ПТСР: диагностика и лечение
    23.09.2020
    Тревожное реагирование и ПТСР: диагностика и лечение
    На вебинаре «Клиническая репрезентация травматического опыта человека: от механизмов тревожного реагирования до ПТСР» с докладами выступили: Татьяна Караваева, Игорь Боев, Анна Васильева, Станислав Полторак…
  • "Коронавирус и (не)поехавшая крыша": о том, как справляться с тревогой
    17.03.2020
    "Коронавирус и (не)поехавшая крыша": о том, как справляться с тревогой
    Психотерапевт с базовым медицинским образованием Екатерина Сигитова записала видео, где рассказала о том, как в ситуации распространения коронавируса в России можно помогать себе и близким справиться с тревогой. Она перечислила приемы самопомощи...
  • Разговоры о коронавирусе и дети: как объяснить, а не напугать
    17.03.2020
    Разговоры о коронавирусе и дети: как объяснить, а не напугать
    В разных городах чиновники и медики предпринимают меры для того, чтобы не допустить массового заболевания коронавирусом, в школах отменяются занятия или вводится свободное посещение школ. Психолог Екатерина Бурмистрова – о психологическом благополучии детей...
  • Компания «Иматон»: 30 лет практической работы и 3 дня фестиваля
    13.02.2020
    Компания «Иматон»: 30 лет практической работы и 3 дня фестиваля
    VI Всероссийский фестиваль практической психологии «Где дни облачны и кратки...» состоялся в Санкт-Петербурге 6 - 8 февраля 2020 года. В фестивале приняли участие 400 психологов из России, Швейцарии, Германии, Финляндии, Эстонии, Литвы, Великобритании...
  • «Для настоящей близости нужна взаимная уязвимость»
    18.11.2019
    «Для настоящей близости нужна взаимная уязвимость»
    Тот, кто может повесить ярлык, отнестись с презрением или стигматизировать, в этот момент переполнен разными чувствами, к которым не готов. Если рядом будет кто-то, кто поможет ему осознать эти чувства, встретиться с ними, выдержать их, пережить, это поможет. Этим человеком может быть психолог. Если некто ранее находился под влиянием людей, которые подвержены предрассудкам и отвергают других, то это становится своеобразным интроектом, встроенным в психику, автоматической, неосознанной реакцией...
Все публикации

Хотите получать подборку новых материалов каждую неделю?

Оформите бесплатную подписку на «Психологическую газету»