16+
Выходит с 1995 года
25 мая 2024
Ольга Шех: «При работе с травмами нужно завершить прошлое и обрести новые смыслы»

На Всероссийском фестивале практической психологии «Где дни облачны и кратки…» прошёл мастер-класс Ольги Шех «Техники экстренной психологической помощи в работе с психологической травмой». Ольга Игоревна – президент Гильдии психологов, психотерапевтов и тренеров им. профессора В. А. Ананьева, клинический психолог, психотерапевт, специалист в области оказания психологической помощи в кризисных чрезвычайных ситуациях.

На мастер-классе Ольга Шех объяснила, что экстренная психологическая помощь оказывается людям в первый месяц после травматической ситуации (в отличие от психотерапии ПТСР, которая начинается не ранее, чем через месяц после травматического события). Целью экстренной психологической помощи является завершение незавершенного прошлого, минимизация эмоционального стресса, получение доступа к переработке и осознаванию травматического опыта. Ольга Игоревна поделилась своим подходом к проблеме:

– При травматических ситуациях важно работать с телом. Эмоции мы можем заблокировать: я ничего не чувствую. Мысли «отгонять»: я не буду об этом думать. А тело не врёт. Тело начинает болеть, при посттравматическом стрессовом расстройстве всегда наблюдается психосоматика.

Психолог на занятии рассказала о канадской технике работы с острым стрессом, в которой важно помочь клиенту завершить незавершённое действие в прошлом:

– Когда идёт травматическое воздействие, естественная реакция – бей, беги, замри (ориентировочный рефлекс). Но бить социально неприемлемо, а убегать стыдно. И человек замирает, блокирует все реакции. Когда мы работаем с острыми травмами, то наша главная задача – завершить незавершённое действие, реализовать заблокированное рефлекторное движение.

Ольга Игоревна подчёркивает, что специалист не погружает клиента в стрессовые воспоминания, а просит прикоснуться к ситуации так, как это возможно в настоящий момент. Ведь человек помимо самой боли несёт в себе воспоминания о прошлой боли и страх будущей боли, и важно работать с теми чувствами, которые есть «здесь и сейчас».

– Острые стрессы прячутся во всех каналах психики – и в эмоциях, и в образах, и в звуках, и в ощущениях, и в движениях. И психолог должен исследовать «следы травмы» во всех каналах, одновременно обнаруживая ресурсы, подключая их осознавание клиентом. «Там и тогда» человек не справился, потому что не было доступа к ресурсам личности – объясняет Ольга Игоревна. – Когда мы видим, что человек накопил ресурсы, которых у него не было в травматической ситуации, то спрашиваем его про рефлекторное движение: «Какое движение хочет сделать тело?». И помогаем клиенту реализовать это движение.

В движении выражается любая мысль и эмоция, испытанная при стрессе. Например, в практике Ольги Шех был случай, когда у клиента проявились сразу четыре реакции: одна нога убегала, вторая прыгала вперёд, правая рука била, а левая пряталась за спину.

Чтобы завершить заблокированное рефлекторное действие, каждое движение нужно проработать, совершить с усилием, советует психотерапевт:

– Представьте, после воздействия стресса пошло неадаптивное реагирование по травматическому типу. В следующий раз произошло что-то подобное, и реакция пошла как и в прошлом опыте – травматическая. Образовывается некая рефлекторная дуга, динамический стереотип. Для того, чтобы он разрушился, а на его месте сумел образоваться другой – адаптивный, мы делаем движение на усилии. Я прошу клиента делать медленно и очень сильно, и даю такое сопротивление, чтобы ему пришлось приложить усилие для завершения действия, но не зажимая это движение, чтобы не вернуться к блокировке. 

При этом недостаточно просто завершить незавершенное движение, травматический опыт необходимо осмыслить, реинтегрировать. Новый смысл иногда печальный, например: «Я тогда не справился», «Я потерял близкого человека». Однако, прежде всего это осмысление заключается в понимании, что воспоминание больше не разрушает человека, он может жить дальше «Я могу жить с этим опытом», «Я сильный, я могу с этим справляться», «Моя жизнь имеет смысл».

Ольга Игоревна приводит пример из своей работы с психологами, которые часто ездили в военные командировки:

– Один мужчина пожаловался на острые головные боли и приступы немотивированной агрессии к своим близким. У него было восемь командировок в «горячие точки». Когда мы с ним работали, исследовали его тело, у него была нарушена связь с собственной телесностью, он ощущал только лоб, ладонь и часть бедра – зафиксированные ощущения в момент воздействия острого стресса. Опираясь на эти ощущения, клиент вспомнил, что был взрыв, он упал, «подумал, что умер». Не успел додумать эту мысль – вскочил, побежал в атаку. «Не успел додумать, что живой». Отсюда и головная боль, и агрессия – он, как бы, находился «между жизнью и смертью». На первом этапе терапии он сначала «умер»: лежал несколько минут, завершал незавершённую смерть, осознавал, что, оказывается, не умер. А потом, когда осознал, что живой, возникло движение возрождения, то, что давало ему возможность ощутить телесно, что он живой. В конце, когда мы искали смысл того, что произошло, он сказал: «Я живой». У него перестала болеть голова, ушла агрессия.

Для работы с этой методикой у клиента должны быть силы, внутренние ресурсы, поддерживающие его. Ольга Шех напоминает, что опыт, даже тяжёлый, – это хорошо, это движение в жизнь. Только важно его осмыслить.

В статье упомянуты
Комментарии

Комментариев пока нет – Вы можете оставить первый

, чтобы комментировать

Публикации

  • Чем удивлял 15-й Саммит психологов? Рефлексия и действия
    11.06.2021
    Чем удивлял 15-й Саммит психологов? Рефлексия и действия
    Четыре дня Санкт-Петербургского саммита психологов были наполнены мастер-классами и лекциями, дискуссиями и беседами специалистов. 96 мастерских состоялись в пяти аудиторных, двух онлайн и одной смешанной (офлайн и онлайн) параллелях…
  • Коронавирус: паника может стать причиной снижения иммунитета
    04.03.2020
    Коронавирус: паника может стать причиной снижения иммунитета
    Иммунитет поддерживает гармоничное состояние души, спокойствие и уравновешенность. Как только человек выходит из себя, он теряет энергию и истощает когнитивные функции, становится менее способным к осознанным действиям и беззащитен перед любыми заболеваниями...
  • Психологическая поддержка людей с «неизлечимыми» заболеваниями
    09.09.2019
    Психологическая поддержка людей с «неизлечимыми» заболеваниями
    Как помочь человеку, если его мир рухнул? Ресурсными техниками, которые можно применять и с больными, и с любыми клиентами, проходящими через личностный, семейный или профессиональный кризис, поделилась Хлебодарова Ольга Борисовна – семейный психолог, онкопсихолог, педагог высшей категории, супервизор, руководитель Ассоциации психологов Подмосковья, генеральный директор благотворительного проекта психологической помощи людям с онкозаболеваниями "О.П.О.Р.А."»...
  • Переживая и стыд, и вину, и болезни тела...
    09.11.2018
    Переживая и стыд, и вину, и болезни тела...
    В ответ на статью «Фарс и фарсовые произведения в психотерапии и жизни» получено письмо от читательницы — искренний рассказ о себе затрагивает болезненные темы, касающиеся каждого человека: «Я — типичный, когда-то трагичный представитель всех ситуаций и историй, описанных в статье. Немало сил мне пришлось потратить и времени, чтобы весь этот в итоге трагизм в моей жизни, закончившийся болезнью НЯК (неспецифический язвенный колит), обернулся наконец-то в фарс, и что уж говорить, в выздоровление тела... да и Духа по большому счету. Я и в шоке, и в эйфории одновременно после прочитанного...»
  • Танцевальная терапия для женщин с избыточной массой тела
    26.10.2017
    Танцевальная терапия для женщин с избыточной массой тела
    Наиболее яркими психологическими особенностями женщин с проблемами веса являются: высокая восприимчивость стрессовых ситуаций и преобладание пассивных форм поведения, самообвинение, избыточная самокритичность, зависимость от мнения окружающих, неадекватная самооценка, трудности в межличностном общении, эмоциональная незрелость. Психологическая коррекция женщин с избыточным весом должна быть направлена на развитие осознания телесных ощущений и сопутствующих переживаний, повышение самооценки и уверенности в себе...
  • С.Ю. Смагина о работе с телесными запросами в поле провокативно-ресурсно-смеховой терапии
    22.05.2023
    С.Ю. Смагина о работе с телесными запросами в поле провокативно-ресурсно-смеховой терапии
    Станислава Юрьевна рассказала о работе через использование ресурса, о работе с изменением контекста, работе через фарс и через перформанс, а также привела соответствующие примеры из практической работы.
  • Опубликована полная программа IX Зимнего фестиваля «Психология телесности: несказанная радость бытия»
    31.01.2023
    Опубликована полная программа IX Зимнего фестиваля «Психология телесности: несказанная радость бытия»
    Профессиональное издание «Психологическая газета» ежегодно зимой проводит тематические встречи для практических психологов, психологов-консультантов, психотерапевтов.
  • Семь последовательных фокусов работы с ПТСР в краткосрочной терапии
    23.05.2022
    Семь последовательных фокусов работы с ПТСР в краткосрочной терапии
    Такая тактика представляет определенную сложность для психотерапевта, так как после каждого этапа работы терапевт встречается с новизной в своих отношениях с клиентом.
  • Конструктивный потенциал плацебо: в поисках имплицитных копинг-механизмов
    30.06.2021
    Конструктивный потенциал плацебо: в поисках имплицитных копинг-механизмов
    Процессы, снисходительно обозначаемые как «плацебо», — это мощный ресурс жизнеобеспечения личности. Психолог — основной специалист по плацебо, и одна из важнейших его компетентностей — помочь нашим пользователям получить доступ к этому ресурсу...
  • «Телесно-ориентированная психотерапия: системный подход»
    21.12.2020
    «Телесно-ориентированная психотерапия: системный подход»
    Телесно-ориентированная психотерапия существенно расширяет возможности психотерапевтического воздействия в связи с тем, что рассматривает человека в единстве его личностного, социального и биологического функционирования. Она основана на целостном подходе...
  • «Забота о других через соматизацию себя»: семейные терапевты о тревоге во время пандемии
    11.11.2020
    «Забота о других через соматизацию себя»: семейные терапевты о тревоге во время пандемии
    Как отношения в семье влияют на тревожность во время пандемии коронавируса и о чем важно помнить психотерапевту? На заседании Санкт-Петербургского сообщества специалистов, помогающих семье, об этом рассказали Екатерина Уголева и Евгения Кораблева…
  • Святослав Шех о телесно-ориентированной терапии, динамике клиентов и этике
    20.10.2020
    Святослав Шех о телесно-ориентированной терапии, динамике клиентов и этике
    Почему в период карантина телесные терапевты не остались без работы? Как терапевту реагировать на сексуальные провокации клиента? В чем уникальность программы ДПО «Телесно-ориентированная психотерапия: системный подход» Института «Иматон»?..
Все публикации

Хотите получать подборку новых материалов каждую неделю?

Оформите бесплатную подписку на «Психологическую газету»