Психотерапевты обсудили вопросы этики и эффективности

6 февраля прошёл второй Чистый четверг. Тема «Мировоззрение психотерапевта и эффективность психотерапии». Работали в режиме интерактивной дискуссии. Исходной точкой для обсуждения послужило рядовое определение понятия «мировоззрение». «Мировоззрение – это система взглядов, оценок и образных представлений о мире и месте в нем человека, общее отношение человека к окружающей действительности и самому себе».

Речь шла о том, что в начале обучения будущие специалисты могут иметь различную мотивацию для овладения помогающей профессии. Но те из них, кто становится профессионалом, имеют в целом, сходную мировоззренческую позицию. Помощь людям невозможна без принятия базовых гуманистических ценностей. Таким образом, парадигма, в которой работает специалист, является инструментом для реализации его мировоззрения.

Отношение и стиль взаимодействия с инструментом меняется и развивается в течение всей профессиональной деятельности. Понимая, что за любой психотерапевтической концепцией стоит определенная философия, специалист по-разному интегрирует её в пространство своей личности. Кто-то растворяется в методе, становясь адептом его философии. Кто-то преломляет философию подхода сквозь призму собственной личности. Взаимодействие с инструментарием развивается и меняется на всем протяжении профессиональной жизни. Супервизия регулирует взаимосвязь и взаимовлияние специалиста и метода. Она позволяет сделать жизнь специалиста более комфортной, а его работу более эффективной для клиентов.

Возникла достаточно острая дискуссия относительно необходимости личной терапии для специалистов. Часть группы утверждала, что в требование индивидуальной терапии является своеобразным насилием над личностью специалиста. Это происходит том случае, если субъективно коллега соответствуем трем критериям психологического здоровья: «Я – ОК, окружающий меня мир –ОК, и я верю в то, что если у меня в жизни будут трудности, я смогу с ними справиться». С другой стороны выдвигался аргумент о том, что индивидуальная психотерапия может стать источником личностного роста, а также профилактикой проекций в работе.

Коллеги пришли к идее о том, что в процессе работы с клиентом мы в любом случае вступаем в конфронтацию с отдельными аспектами его мировоззрения. Мы рассматриваем три уровня мировоззренческой позиции: обыденный, научный и философский. Обыденный уровень предполагает стиль жизни, научный – позицию, в том числе и гражданскую по отношению к миру, философский – личностные смыслы и ценности.

Какое отношение соблюдение этических норм имеет к мировоззренческим позициям терапевта и клиента? Мы выделили два аспекта: непосредственный, связанный с тем, что жизненная позиция клиента неизбежно меняется в процессе терапии. Этот аспект принимается разделяется всеми участниками процесса. Другим аспектом является декларируемая позиция по отношению к национальным, религиозным, гендерным вопросам. В последнее время именно этот формальный аспект все чаще всплывает на начальных этапах психотерапии: «Разделяете ли Вы мои взгляды на гендерную самоидентификацию, эгалитарную семью?» и т.д. и т.п.

Решили, что наиболее конструктивным является прояснение, какие именно личностные смыслы и ценности стоят за декларируемой системой убеждений. Эффективным является не взаимное тестирование участников процесса, а объединение на основе общечеловеческих ценностей.