16+
Выходит с 1995 года
22 мая 2024
Нейтральность как определяющий фактор эффективности психотерапевта в условиях глобального кризиса

Современные мировые процессы ставят сложные задачи перед помогающими специалистами, повышая значимость системного подхода в психотерапии.

Согласно классификации Э.Г. Эйдемиллера (2015) эволюцию психотерапевтических подходов можно рассматривать ассоциированно с этапами развития мировой культуры в эпохи премодерна, модерна, постмодерна и эксплозива.

В эпоху премодерна мышление человека было магическим. Это отражало его поклонение могуществу сил природы. Преобладали методы помощи, основанные на религиозных и суггестивных ритуалах.

Эпоха модерна характеризовалась стремлением к изучению причинно-следственных связей. Зародились психоанализ 3. Фрейда и теория условных рефлексов И.П. Павлова, поведенческая психотерапия.

В конце XX в. и начале XXI в. психотерапия восприняла идеи постмодернизма. Обогатился и расширился спектр психотерапевтических подходов как к построению общения с клиентом / пациентом, так и в рассмотрении границ профессиональной деятельности и взаимодействия внутри помогающего сообщества.

Появилась новая тенденция. Психотерапевты активно заявляли себя участниками политических и социальных проектов, массовых акций и даже уличных манифестаций. В новой оптике постмодернизма это зачастую не рассматривалось как выход за этические границы и не получало явной критической оценки со стороны профессионалов.

Эпоха эксплозива, став продолжением и следствием накопленных в предыдущем периоде напряжений, проявилась в тревоге, снижении дифференциации агрессии.

Человек разумный как биологический вид (Homo sapiens) имеет сложный механизм ингибирования внутривидовой агрессии. Слабая врожденная оснащенность средствами поражения (Лоренц К., 1994) в сочетании с возрастающим потенциалом производственных и боевых технологий, включая оружие массового уничтожения, порождает химеру «голубя с ястребиным клювом»: оружие, приличествующее сильному хищнику, сочетается с психикой биологически слабого существа. Этот дисбаланс в человеческом обществе компенсируется средствами культурной регуляции (Назаретян А.П., 2004).

То есть внутренняя устойчивость (У) социума как системы прямо пропорциональна развитию культуры (К) и гуманитарных институтов и обратно пропорциональна развитию технологического потенциала (Т), то есть: У = К/T.

Без попыток установления причинно-следственных связей можно отметить, что в течение длительного исторического периода именно государства, обладающие наиболее развитой системой культурной регуляции в виде демократических институтов, наличия у элит механизмов получения обратной связи от народных масс, широкой доступности информации и образования для населения, обладали наивысшим потенциалом технической мощи.

В ХХ веке устойчивости этого равновесия угрожало, преимущественно, ускоренное наращивание технопотенциала. Однако в ситуации информационной революции XXI века технические средства стали применяться именно в сфере формирования и распространения культурных продуктов и научных идей. Это привело к быстрому росту объема и критическому снижению качества распространяемой информации. Произошла дестабилизация техно-гуманитарного баланса за счет дефицита именно культурных регулирующих факторов — принципов, правил, законов и норм морали, которые в XX веке считались не подлежащими сомнению в «цивилизованном мире», по сути, являясь определяющей характеристикой этого «мира».

На индивидуальном уровне соотношение уровня технологического развития и факторов культурной регуляции в социуме сопоставимо с соотношением рациональности и эмоциональной импульсивности в принятии решений.

Дифференциация (Д) — это способность различать эмоции (Э) и интеллект (И), руководствуясь в своем поведении рациональными соображениями (Боуэн М., 2005), то есть: Д = И/Э

В человеческой популяции рациональная опосредованность механизма ингибирования внутривидовой агрессии ассоциирована именно с высоким уровнем диффернциации, с которым и будет положительно коррелировать показатель устойчивости, то есть: У = Д/Т.

Снижение среднего уровня дифференциации в популяции сопровождается нарастающими проявлениями социумной регрессии (Боуэн М., 2005), проявленной во все более распространяющейся «религии безопасности» (Коцюбинский Д.А., 2022) и вытекающей из нее «культуре отмены» («cancel culture»). Возрастает тревога с критическим снижением ценности базовых цивилизационных принципов и институтов.

Сама по себе тенденция «отмены» имеет все признаки импульсивности и дефицита рациональности, преобладания слияния и снижения уровня дифференциации в обществе, то есть — социумной регрессии.

Как и прежде в периоды снижения дифференциации, сообщества людей ищут и находят все новые объекты проекции социальной тревоги, обретая на некоторое время дисфункциональную стабильность и сплоченность в борьбе со «Злом».

«Высокие» цели оправдывают противозаконные, внесудебные репрессии и рестрикции вплоть до полной «отмены» избранного на сегодня носителя «Зла».

Глобализация и невиданная ранее скорость распространения информации приводят к синхронизации этих процессов в разных странах всех континентов.

Психологическое помогающее сообщество представляет и усиливает именно регуляторную составляющую техно-гуманитарного баланса. Для этого необходимо соблюдение принципа нейтральности в профессиональной деятельности психотерапевтов и психологов-консультантов.

Социальная поляризация глобального мирового кризиса, зачастую приводя к разделению членов семьи на «политические лагеря», ставит новые задачи.

Необходима готовность психотерапевта не только способствовать восстановлению и оптимизации внутрисемейных коммуникаций, но и исследовать трансгенерационные паттерны, аналогичные эмоциональным разрывам начала ХХ века.

В семьях линия разрыва зачастую проходит не только между близкими людьми разных поколений, но и между супругами, сиблингами. Для усиления своей позиции в семейных спорах и конфликтах часто используются «аргументы» ксенофобии и национализма. Работа с «разделенными» таким образом семьями предъявляет ещё более высокие требования к нейтральности психотерапевта.

В случае явной и публичной демонстрации своих социально-политических позиций (в СМИ, интернет-ресурсах и пр.) психотерапевт, даже не испытывая трудностей в разделении частной жизни и профессиональной деятельности, будет восприниматься клиентами через призму его деклараций.

Создание единого для всех психотерапевтических подходов языка невозможно. Отличить психотерапию от практик донаучного периода развития (магических ритуалов, шаманства) и даже шарлатанства позволяет ее эффективность при сохранении этических принципов.

Парадоксально наибольший вред от нарушений этики можно ожидать именно в случае совпадения политических взглядов клиента и утратившего нейтральность психотерапевта. Преобладание политповестки может подменить помогающую деятельность, но наиболее неблагоприятным вариантом развития такой ситуации может стать «политизированная» коалиция специалиста с сочувствующей его позиции частью семейной системы. В противном случае на фоне разногласий очевидна вероятность досрочного расторжения контракта и прекращения «терапии».

Таким образом к описанным четырем «ловушкам нейтральности» (Варга А.Я., 2017) в настоящее время необходимо добавить пятую — политизированность психотерапевта.

Литература

  1. Варга А.Я. Введение в системную семейную психотерапию. Учебное пособие. – М.: Когито-Центр; 2017. – 182 с.
  2. Коцюбинский Д.А. «Новый тоталитаризм» ХХI века. – СПб.: Страта. – 276 с.
  3. Лоренц К. Кольцо царя Соломона: пер. с нем. – М.: АСТ, 2019. – 320 с.
  4. Лоренц К. Агрессия (так называемое «зло»): пер. с нем. – М.: АСТ, 2022. – 416 с.
  5. Назаретян А.П. Цивилизационные кризисы в контексте универсальной истории (Синергетика – психология – прогнозирование). – Москва: Мир, 2004. – 368 с
  6. Незнанов Н.Г., Коцюбинский А.П., Коцюбинский Д.А. Кризис естественнонаучного и гуманитарного подходов в психиатрии. – Обозрение психиатрии и медицинской психологии № 1, 2019. – С. 8-15.
  7. Теория семейных систем Мюррея Боуэна: основные понятия, методы и клиническая практика / под ред. К. Бейкер, А.Я. Варга. – М.: Когито-Центр, 2005. – 496 c.
  8. Эйдемиллер Э.Г., Медведев С.Э. Аналитико-системная семейная психотерапия при шизофрении. – СПб.: Речь, 2012. – 207 с.
  9. Эйдемиллер Э.Г., Юстицкис В.В. Психология и психотерапия семьи. 4-е изд. – СПб.: Питер, 2015. – 672 с.
В статье упомянуты
Комментарии
  • Владимир Александрович Старк

    Намедни, в полемике с профессиональными психологами узнал что даже определение "избалованный" по отношению к ребёнку оценочное, оскорбительное и недопустимое для профессионала.
    "Нейтральность" неизбежно ведёт к профессиональному косноязычию и пустословию.

      , чтобы комментировать

    , чтобы комментировать

    Публикации

    • Конференция «Культура. Психология. Искусство. Гештальт»: о личности терапевта, детстве и одиночестве
      08.09.2022
      Конференция «Культура. Психология. Искусство. Гештальт»: о личности терапевта, детстве и одиночестве
      7 сентября состоялась VIII Междисциплинарная онлайн конференция «Культура. Психология. Искусство. Гештальт».
    • Завершение терапии: опыт психотерапевта
      16.04.2022
      Завершение терапии: опыт психотерапевта
      «Мне часто кажется, что весь процесс терапии и отношений внутри выстраивается, живет, разворачивается, чтобы однажды завершиться. И, быть может, именно завершающая встреча требует больше всего мудрости, принятия и бытия на стороне клиента».
    • Психотерапия: провокативные методы и этические нормы
      20.02.2022
      Психотерапия: провокативные методы и этические нормы
      Любое взаимодействие в психотерапии призвано подталкивать к изменению поведения. Но в профессиональном репертуаре можно выделить очень яркие подходы — те психологические провокации, которые обожают показывать в сериалах про наших полубезумных коллег…
    • Друзья «Психологической газеты» — о свободе, ценностях, осознанности и жизнестойкости
      08.02.2021
      Друзья «Психологической газеты» — о свободе, ценностях, осознанности и жизнестойкости
      7–9 февраля проходил VII Санкт-Петербургский фестиваль практической психологии «Жизнь будет лучше, чем мы хотели!». Фестиваль открыла тематическая беседа экспертов «Свобода от... Свобода для?..». В пространстве жизненных векторов»...
    • Этические установки российских психологов-консультантов
      02.12.2020
      Этические установки российских психологов-консультантов
      Участившиеся случаи публичных скандалов на почве сомнительных действий психологов отчетливо показывают — сообщество российских консультантов стоит перед важной задачей по внедрению этического кодекса...
    • Тяжело переболевшие COVID-19 получают посттравматический стресс
      02.11.2020
      Тяжело переболевшие COVID-19 получают посттравматический стресс
      От психических нарушений страдают те, кто боится заразиться коронавирусом, и уже переболевшие. Руководитель отделения лечения пограничных психических расстройств и психотерапии НМИЦ им. Бехтерева Татьяна Караваева рассказала о влиянии коронавируса на психику...
    • Изменение подходов к психотерапии и работа онлайн
      02.11.2020
      Изменение подходов к психотерапии и работа онлайн
      Когда мы говорим о психотерапии, мне нравится метафора прозрачного мира. Можно сказать, что мир стал прозрачным. Эта прозрачность, скорее всего, будет только усиливаться. Я имею в виду, что уменьшается граница между частным, приватным и профессиональным...
    • «Безоценочная или/и этическая позиция психотерапевта. Трудная диалектика»
      20.02.2020
      «Безоценочная или/и этическая позиция психотерапевта. Трудная диалектика»
      Что на деле означает безоценочность в психотерапии? Какие ее аспекты представляются естественными, а какие кажутся весьма сложными и связаны с трудным выбором для профессионала – разрешением нетривиальных противоречий?...
    • О свободе, внутренней силе и выборе человека
      27.01.2020
      О свободе, внутренней силе и выборе человека
      Эдит Эва Эгер была ученицей Карла Роджерса, дружила с основателем логотерапии Виктором Франклом. Оба пережили страшное – заключение в фашистских концлагерях. Она написала книгу «Выбор» - о долгом пути к исцелению. О своей работе психотерапевта. И о выборе...
    • К Декларации прав получателей психотерапевтической помощи
      29.10.2019
      К Декларации прав получателей психотерапевтической помощи
      В статье А.Л. Каткова «К Декларации прав получателей психотерапевтической помощи» обозначаются этические основания настоящего документа, аргументируется актуальность и своевременность его разработки и обсуждения. Полностью приводится текст проекта Декларации прав получателей психотерапевтической помощи, предлагаемый к обсуждению на Итоговом конгрессе 2019 года «Достижения и перспективы российской психотерапии»...
    • Контракт на психотерапию: заключать или нет?
      28.10.2019
      Контракт на психотерапию: заключать или нет?
      Что делать с клиентом, который приходит к психологу с заявлением «У меня всё ужасно! Вы мне не поможете!»? Если человек проявляет нигилизм – это не значит, что он не хочет сотрудничать и заключать терапевтический альянс. Наоборот, он ему просто необходим. Мешает недоверие. Я не уверена, что это недоверие именно к психологу. Здесь уже дело вашей техники, ваших предпочтений в теориях и школах психологии. Факт остается фактом — нам нужно доверие клиента, чтобы помочь ему...
    • XIII Саммит психологов: наша миссия – сохранить Человека
      06.06.2019
      XIII Саммит психологов: наша миссия – сохранить Человека
      2–4 июня 2019 года в Санкт-Петербурге проходил XIII Саммит психологов, который объединил более тысячи психологов из разных стран для обмена профессиональным опытом. Дискуссия в рамках открытого Форума психологов 2 июня была посвящена памяти выдающегося экзистенциального аналитика Александра Баранникова. Панельная дискуссия «Духовность. Сексуальность. Цифра. Куда уводят тренды?» задала участникам Саммита вектор работы по осознанию причин, направленности и последствий стремительных изменений в современном обществе для выполнения великой миссии: сохранить Человека...
    Все публикации

    Хотите получать подборку новых материалов каждую неделю?

    Оформите бесплатную подписку на «Психологическую газету»