СПбПО о введении специальности «Нейропсихология»

Координационный совет Санкт-Петербургского психологического общества направил письмо о введении специальности «Нейропсихология» министру здравоохранения В.И. Скворцовой.

«В Министерство здравоохранения Российской Федерации Министру здравоохранения, д.м.н., проф., чл.-корр. РАН Скворцовой В.И.

Уважаемая Вероника Игоревна!

Сообщество профессиональных психологов России высоко оценивает усилия Минздрава РФ и Ваши лично в продвижении высоких стандартов оказания комплексной медико- социально-психологической помощи населению нашей страны как основы успешного лечения пациентов в различных отраслях медицины, включая актуальные проблемы нейрореабилитологии. Одним из основных общественных профессиональных организаций психологов и психотерапевтов является разработка и внедрение профессиональных и образовательных стандартов в области психологической науки и практики, включая крупнейшие отрасли психологии, которые занимаются решением актуальных проблем медицины и здравоохранения в целом – медицинской психологии и нейропсихологии. В настоящее время по заказу Национальной медицинской палаты с привлечением лучших специалистов ведущих ВУЗов и Медицинских центров нами подготовлены два профессиональных стандарта – медицинского психолога и нейропсихолога, которые основаны на новейших достижениях отечественной и зарубежной науки и практики, свидетельствующие о высокой значимости биопсихосоциального подхода и тесного взаимодействия врачей и психологов в успешном лечении и реабилитации пациентов с различной патологией и  нарушениями. Медицинская и психологическая парадигмы, несмотря на методологические и методические различия, в равной степени необходимы при решении актуальных проблем отечественного здравоохранения. Нейропсихологическое обследование пациентов с различной патологией является важнейшей составляющей в совместной деятельности врача и психолога при разработке, назначении и проведении лечебных и реабилитационных мероприятий. Основанная на традициях школы выдающегося российского психолога А.Р.Лурия и современных достижениях психофизиологии, нейробиологии и психологии, работа нейропсихолога адресована разным группам клиентов – детям и взрослым с ограниченными возможностями здоровья, пожилым людям, взрослым с дефицитом развития эмоционально-личностной сферы, подросткам с нарушениями поведения и т.д.. Она включает широкий спектр разных видов помощи от диагностики нарушения разных психических функций до их развития, максимально создавая условия не только для коррекции имеющихся нарушений, но и улучшения качества жизни в любом возрасте. Особое место в этом процессе занимают вопросы раннего вмешательства, позволяющие при своевременном участии психолога практически полностью устранить нарушения в психическом развитии ребенка, а также признаки дефицитарности или асинхронности функционирования. Эффективно зарекомендовала себя нейропсихологическая помощь детям с нарушенным вниманием, нарушениями поведения, а также людям пожилого возраста в ситуации естественного старения организма, когда качество жизни напрямую зависит от сохранности высших психических функций. В значительной части эти задачи выходят за рамки медицинской помощи, что является важным и необходимым при комплексном решении вышеперечисленных проблем. Нейропсихологическая помощь со стороны нейропсихолога наиболее эффективна в составе мультидисциплинарной бригады специалистов, в которую обязательно должен входить врач-реабилитолог.

Уважаемая Вероника Игоревна, нам бы хотелось выразить серьезное беспокойство по поводу необоснованных мнений о том, что врач может сочетать в себе как собственно медицинские функции, так и функции профессионального психолога. И, следовательно, система здравоохранения может определенным образом «сэкономить», отказавшись от привлечения в мультидисциплинарные бригады или медицинские учреждения психологов и ограничиться врачами, прошедшими повышение квалификации в области психологии или ее отдельных специализаций, например, нейропсихологии. Подобная практика в свое время внедрялась в систему образования и здравоохранения и показала свою несостоятельность и неэффективность. Смешение методологических и методических подходов, профессиональных ролей и форматов работы приводит к снижению эффективности работы конкретного специалиста, а также влечет существенное расширение спектра вмешательств, что в ситуации значительного количества пациентов, нуждающихся в нейропсихологической помощи (раннее детство, школьное детство, пожилые люди, лица с нарушениями не только когнитивной сферы, но и эмоциональной, волевой и т.д.) приведет к необоснованной перегрузке врача, а для пациентов обернется снижением качества медицинских услуг или невозможностью их получения. В конечном итоге, такой подход создает условия для размывания трудовых функций и компетенций и снижения эффективности лечебного или реабилитационного процесса.

Проект Приказа «Об утверждении квалификационных требований к медицинским  и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», в котором предусматривается введение специальности «Нейропсихология», сформулированы требования к образованию и должности, закрепляет функции психолога за врачами, что не усиливает, а ослабляет помощь, пациентам, нуждающимся в нейропсихологическом сопровождении. С нашей точки зрения, необходимость повышения эффективности решения актуальных задач реабилитологии, в частности, нейро-реабилитологии, безусловно, требует повышения уровня стандартов оказания помощи и внедрения специализированной подготовки как врачей, так и психологов. Наряду со специалистами нейропсихологами в мультидисциплинарные реабилитационные команды должны входить врачи-нейрореабилитологи, прошедшие углубленную подготовку в данной области.

Мы выражаем готовность к активному сотрудничеству с Минздравом РФ и участию в работе по разработке и продвижению наиболее эффективных моделей комплексной медико-психологической помощи в систему здравоохранения нашей страны и решение актуальных задач общественного здоровья.…» прочитать оригинал письма

Письмо подписали:

Президент Санкт-Петербургского психологического общества. Член президиума Российского психологического общества, зав. кафедрой психологии личности СПбГУ, доктор психологических наук Костромина Свелана Николаевна,

Декан факультета психологии СПбГУ, председатель ФУМО по психологическим наукам, Член президиума, председатель этического комитета Российского психологического общества доктор психологических наук Шаболтас Алла Вадимовна,

Ректор Восточно-Европейского Института Психоанализа, Член Европейской конфедерации психоаналитической психотерапии, Член президиума Российского психологического общества, Вице-Президент Санкт-Петербургского психологического общества, доктор медицинских наук Решетников Михаил Михайлович,

Руководитель Компании «Иматон», член Российского психологического общества, член Президиума Санкт-Петербургского психологического общества Балунов Аркадий Борисович,

Исполнительный директор Санкт-Петербургского психологического общества Кулиева Алмара Кудрат кызы,

Президент Ассоциации русскоязычных гештальт-институтов, вице-президент Международной Федерации организаций, обучающих гештальту (FORGE), ректор ЧОУДПО «СПб Институт Гештальта», кандидат психологических наук, доцент Лебедева Наталья Марковна,

Заведующий кафедрой эргономики инженерной психологии, Председатель Экспертного совета Российского психологического общества, кандидат психологических наук, доцент Маничев Сергей Алексеевич,

Директор образовательных программ Санкт-Петербургского государственного института психологии и социальной работы, доктор психологических наук, профессор Семикин Виктор Васильевич,

Заведующий кафедрой возрастной психологии и педагогики семьи Института детства РГПУ им. А.И. Герцена, доктор психологических наук, профессор Ситников Валерий Леонидович,

Заведующий кафедрой психологии ГБУ ДПО СПбАППО, доктор психологических наук, доцент Шингаев Сергей Михайлович.