• Генеральный спонсор — «Иматон»

Скоро

29 октября
Санкт-Петербург

Всероссийская конференция с международным участием «Альянс психологии, психотерапии и фармакотерапии. Наука и реальный мир в лечении психических расстройств»

29 октября
Онлайн

Круглый стол «О жизни Ученого, Психолога, Учителя и Человека — к 100-летию со дня рождения Льва Ильича Уманского»

10 — 11 ноября
Ставрополь

VII Международная научно-практическая конференция «Психологическое здоровье личности: теория и практика»

15 — 17 ноября
Москва

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Психология творчества и одаренности»

17 — 19 ноября
Рязань

V Международный пенитенциарный форум «Преступление, наказание, исправление»

18 — 19 ноября
Гомель, Республика Беларусь

Международная научная конференция «Л.С. Выготский и современная культурно-историческая психология: проблемы развития личности в изменчивом мире»

25 — 26 ноября
Москва

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Диагностика в медицинской (клинической) психологии: традиции и перспективы» (к 110-летию Сусанны Яковлевны Рубинштейн)

3 — 4 декабря
Москва (очно и онлайн)

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Психологическая служба университета: опыт пандемии»

6 декабря
Москва

Съезд дошкольных и школьных психологов в области образования

9 — 11 декабря
Москва

Международная научно-практическая конференция «Общение в эпоху конвергенции технологий»

1 — 3 июня 2022
Болгария

Международная научная конференция «Психологическое время и жизненный путь: каузометрия и другие подходы»

Весь календарь

Коррекция риска суицидального поведения молодежи

/module/item/name

Статья из сборника материалов IV Международного съезда Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии:

Российская федерация, по мнению ВОЗ – страна с высоким уровнем самоубийств (39 человек на 100 тысяч населения). Особенно актуальна в России проблема суицидального риска в молодежной среде. Частота самоубийств среди подростков увеличилась почти в 3 раза за последние 10 лет. Россия занимает второе место в мире по количеству пубертатных суицидов (14 тысяч несовершеннолетних совершили самоубийство в нашей стране за последние 5 лет). Второй по частоте причиной смерти в молодом возрасте является суицид [1,2,3,4].

По данным исследователей, в возрасте 16-24 года происходит наибольшее число  самоубийств, при этом суицидальная активность резко возрастает с 14-15 лет и достигает максимума в 16-19 лет [8,9,10]. Однако истинное желание покончить с собой имеется лишь у 10% случаев, в 90% случаев же суицидальное поведение – это «крик о помощи», стремление молодого человека доказать свою значимость, разрушая себя. Никто не может предотвратить катастрофу добровольной смерти, однако есть возможность предотвратить  катастрофу личности. Таким образом, можно сделать вывод об актуальности проблем, связанных с выявлением молодых людей с высоким суицидальным риском и профилактикой суицидального поведения [5,6,7,8].

Цель: выявить и провести когнитивно-поведенческую терапию психологической дезадаптации личности и риска развития суицидального поведения в молодежной среде. В основе данного исследования лежит предположение о том, что для построения эффективной профилактики суицидального поведения в молодежной среде необходим комплексный подход по выявлению и коррекции факторов суицидального риска и индивидуально-психологической дезадаптации. Исследование проводилось на базе отделения клинической психологии и психотерапии Клиник СамГМУ.

Методы исследования: патохарактерологический диагностический опросник личности А.Е.  Личко (1983); Методика диагностики социально-психологической адаптации К. Роджерса  и Р. Даймонд (2004); Методика диагностики степени удовлетворенности основных потребностей В.В. Скворцовой (1986); Опросник суицидального риска А.Г. Шмелева  (1993); Анкета суицидального риска (А. Пералес, университет им. Святого Маркоса, Перу, 1999); Методы математической статистики.

Выборка исследования. Обследовано 128 студентов, обучающихся на 1 и 2 курсах ВУЗов г. Самара, средний возраст которых составил 18 (18,24+-0,76) лет, из них 25 (20%) юношей и 103 девушки (80%). Выборку составили 47% студентов, обучающихся на 1 курсе, и 53% - обучающихся на 2 курсе.  По семейному положению 98% обследуемых в браке не состоят, 1% состоят в официальном браке и 1% находится в незарегистрированном браке. Проживает с родителями 25% обследуемых, с родственниками – 7%, в одиночестве – 31%, выбрали  вариант «другое»  -  37%, большинство  из  которых уточняет, что они проживают с соседями по комнате в общежитии или по квартире. В данный момент не имеет работы 95% обследуемых, работает соответственно 5% обследуемых.

На основе анализа анкеты суицидального риска в выборке были выделены экспериментальная подгруппа, в которую  вошли  41 (32%) человек с суицидальным  риском, и контрольная подгруппа, в которую вошли 87 (68%) человек, не имеющих суицидального риска.

Анализ результатов структурированного интервью показал, что 28% обследуемых хотя бы раз в жизни имел желание умереть.  (Из  них  50%  обследуемых  имели  такое  желание  в течение  последнего  года).  Хотя  бы  раз  в  жизни  задумывались о самоубийстве 18%, (из которых 39% задумывались об этом  в  течение  последнего  года). Планировали самоубийство 4%, (из которых 20% - в течение последнего года). Совершали попытки самоповреждения или самоубийства 11%, (из которых 36% - в течение последнего года).

Попытки самоубийства или самоповреждения, обследуемые чаще всего, объясняют следующими причинами: конфликты  с  родителями (43%), проблемы или конфликты с  возлюбленным (29%), проблемы с учебой (29%), неудовлетворенность своим внешним видом (14%), конфликты с родственниками (14%). Многие отметили, что для этого не было явных причин (36%). По результатам анализа структурированного интервью, было выявлено наличие антивитальных переживаний у 28% обследуемых, суицидальных мыслей – у 18%, суицидальных планов – у 4%, самоповреждающего поведения  –  у  11%,  из  которых  64% не обращались ни к кому за помощью и 29% указывают на вероятность повторной попытки самоповреждения.

Исследование индивидуально-личностных особенностей выявило значимые различия в отношении шизоидного и астено-невротического типов акцентуации характера. Это говорит о том, что в экспериментальной группе отмечается замкнутость,  трудности  в  установлении эмоциональных контактов, недостаток интуиции и сопереживания в общении, склонность к нешаблонным, непринятым решениям и формам поведения, а также склонность к повышенной утомляемости, раздражительности, ипохондричности в структуре характера.

Гипертимный и неустойчивый типы выявляются достоверно реже у молодых людей в экспериментальной группе, следовательно, для них не характерны повышенное настроение, активность, стремление к лидерству, общительность, тяга к  развлечениям,  удовольствию, поверхностность контактов. Значимые различия также выявлены в  отношении реакции эмансипации, склонности к депрессии и суицидальных  тенденций.  В  экспериментальной группе преобладает стремление к независимости, желание освободиться от опеки,  склонность к реакциям по гипотимическому типу, в экспериментальной группе имеется настоящее желание умереть, а не привлечь к себе внимание.

Исследование социально-психологической адаптации выявило значимые различия по всем шкалам, кроме шкалы «Стремление к доминированию». У молодых людей в экспериментальной группе отмечается снижение социально-психологической адаптации, приятия себя,  выявлена тенденция к конфликтам с окружающими людьми, тревожности и апатии, а также пассивности в решении жизненных задач. Показатели эскапизма же достоверно выше в экспериментальной группе, что говорит о склонности к «уходу» от проблем.

Исследование мотивационно-потребностной сферы не выявило наличия специфических особенностей в степени удовлетворенности базовых потребностей у молодых людей с суицидальным риском. Независимо от наличия суицидального риска актуальными для молодых людей являются потребности в самовыражении, что может рассматриваться как возрастная особенность.

Методика «Сигнал»
Экспресс-диагностика и профилактика суицидального риска
13500 руб
ПОДРОБНЕЕ

Интегральный показатель суицидального риска по опроснику А.Г.Шмелева в модификации  Т.Н. Разуваевой также имеет положительную значимую корреляцию с показателями  гипотимии (rs=0,601, при p
Значимые различия (p
В экспериментальной группе преобладает склонность к гипотимии, тревожности,  непринятому в обществе поведению и злоупотреблению ПАВ.

Нами представлена ориентировочная математическая регрессионная модель выявления   предрасположенности к суицидальному риску, предиктороми которого являются низкий  уровень социально-психологической адаптации, высокие показатели эскапизма и гипотимии.

Результаты  регрессионного  анализа  позволяют  достоверно рассматривать три фактора в математической модели предикторов риска суицидального поведения (ПСР): ПСР = -0,294 А + 0,084 Э + 0,552 Д + 30,666, где А  -  снижение  уровня  социально-психологической адаптации, Э - высокие показатели эскапизма, Д - высокие показатели гипотимии.

Таким образом, основными факторами суицидального риска в молодежной среде являются  демонстративность, аффективность, уникальность, несостоятельность, социальный пессимизм, нарушение временной перспективы. Дополнительными факторами суицидального риска являются гипотимия, тревожность, отклоняющееся поведение, а также склонность к  злоупотреблению психоактивными веществами.

ВЫВОДЫ: Исследование индивидуально-психологических характеристик показало, что  молодым людям с суицидальным  риском свойственны шизоидные черты, тенденция к астено-невротическим чертам характера, а также повышенная реакция эмансипации,  склонность к депрессии, истинная суицидальная направленность.

У молодых людей с суицидальным риском отмечается снижение уровня социально-психологической адаптации, самоприятия, приятия других, эмоциональной комфортности, интернальности и высокие показатели эскапизма. Регрессионный анализ психологических факторов предрасположенности к суицидальному поведению выявил три достоверно  значимых фактора

  • снижение уровня  социально-психологической адаптации,
  • повышение показателей  эскапизма,
  • повышение показателей гипотимии.

На основе полученных данных были выделены направления психокоррекционной работы, проводящейся в групповой форме: коррекция эмоционального состояния, повышение уровня самопринятия, развитие коммуникативных навыков, обучение способам выхода из конфликтных ситуаций и расширение репертуара  способов решения жизненных задач.

Цель психокоррекционной программы: повышение уровня социально-психологической  адаптации у молодых людей с риском суицидального поведения.

Задачи программы:

  • Расширение зоны самоосознания и повышение уровня самоприятия;
  • Развитие  навыков  коммуникации  и  выхода  из  конфликтных ситуаций;
  • Анализ и коррекция семейных дезадаптивных установок;
  • Снятие негативного эмоционального состояния;
  • Актуализация внутренних психических ресурсов;
  • Обучение навыкам психосаморегуляции.

Программа рассчитана на 10 встреч. Форма проведения – групповая, 60-80 минут в зависимости от эмоционального состояния и активности группы. Работа  проводилась в  рамках интегративного подхода с использованием  когнитивно-поведенческих  методов, техник релаксации и визуализации, арт-терапии и телесно-ориентированной терапии.

Методической основой при проведении данной программы - гуманистическое отношение к пациентам с уважением их свободы, а также эмпатическое понимание, поощрение искренности и открытости в выражении чувств.

Каждое занятие состоит из трех блоков. Первый блок включает в себя создание мотивации к предстоящей работе, создание атмосферы безусловного принятия и одобрения, возбуждение психической активности участников группы. 

Второй блок состоит из упражнений и техник, направленных на улучшение эмоционального состояния, актуализацию  внутренних ресурсов, обучение навыкам общения, осознание  истоков проблемы, развитие самопонимания и самоприятия. 

Третий блок направлен на снятие психоэмоционального напряжения с помощью техник  релаксации и визуализации.

Таким образом, профилактика суицидального поведения в молодежной среде возможна  при  комплексном системном подходе выявления и коррекции факторов суицидального риска.

Литература

1. Каневский,   В.И. Психологические корреляты у  молодых людей с суицидальными мыслями // Суицидология. – 2015. – Т.6. No 2. – С. 58-63.

2. Климов, В.М. Анализ факторов суицидального риска у студентов ВУЗа / В.М. Климов, Р.И. Айзман // Вестник  Новосибирского  государственного  педагогического университета. – 2017. – Т. 7. No 5. – С. 55-66.

3. Максимова, С.Г. Социальные риски воспроизводства суицидального поведения в  региональном социуме/ С. Г. Максимова.  –  Барнаул:  ИП  Колмогоров  И.А., 
2016. – 239 с.

4. Польская, Н.А. Аутодеструктивное поведение в подростковом и юношеском возрасте /  Н.А. Польская, Н.В. Власова // Консультативная психология и психотерапия. – 2015. - No 4. – С. 176-190.

5. Попова, Ю.Н. Проблема суицида в наши дни / Ю.Н. Попова, В.М. Трунова // Модернизация современного  общества: проблемы, пути развития и перспективы. – 2015. - No 6. – С. 44-47.

6.  Холмогорова, А.Б. Суицидальное поведение: теоретическая модель и практика помощи в когнитивно-бихевиоральной терапии // Консульта-тивная психология и психотерапия. – 2016. – Т. 24. No 3. – С. 144-163.

7.  Чистопольская, К.А. Медико-психологические и социально-психологические концепции суицидального поведения / К.А. Чистопольская, С.Н. Ениколопов, Л.Г. Магурдумова // Суицидология – 2013. – Т. 4. No 3 (12). – С. 26-36.

8.  Lester,  B.Y. Learnings from Durkheim and beyond: the economy and suicide  //  Suicide  Life  Threat  Behav.  –  2001. No 31. – P. 15–31.

9.  McGee, R. Low self-esteem and hopelessness in childhood 75 and sui-cidal ideation in early adulthood / R. McGee, S. Williams,  S.  Nada-Raja  //  Journal  of  Abnormal Child Psychology. – 2001. – Vol. 29. No 4. – P. 281–291.

10. World health organization. Preventing suicide: a global imperative.  -  Geneva:  World health organization, 2014.  – 98p.

Ковшова О.С. - Кафедра медицинской психологии и психотерапии ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России

Опубликовано 5 июля 2018

Материалы по теме

XIII Саммит психологов: наша миссия – сохранить Человека
06.06.2019
Д.В. Ковпак о трагедии в Керчи: «Запугивание не предотвратит расстрелы в школах»
19.10.2018
Суициды в подростковом возрасте. Чем может помочь школьный психолог?
11.05.2017
Сдать ЕГЭ и не умереть. Еще раз о подростковой депрессии
27.02.2017
Антивитальные переживания онкологических больных
04.02.2021
Психологи о статистике и предотвращении суицидов в России
02.12.2019
М. Решетников «Себя не убивает тот, кто не хочет убить другого»
12.08.2019
Человек хочет покончить с собой. Основы кризисной интервенции
14.03.2019
Встреча «Суицидальность лиц молодого возраста в современном мегаполисе»
22.10.2018
Психологическая помощь после трагедий и катастроф
01.10.2018
Страхи женщин в связи с будущей беременностью и помощь психолога
14.03.2018
Подростковые суициды. Кризисная психология
03.11.2017

Комментарии

Оставить комментарий

  • Генеральный спонсор — «Иматон»
23 октября 2021 , суббота

В этот день

Скоро

29 октября
Санкт-Петербург

Всероссийская конференция с международным участием «Альянс психологии, психотерапии и фармакотерапии. Наука и реальный мир в лечении психических расстройств»

29 октября
Онлайн

Круглый стол «О жизни Ученого, Психолога, Учителя и Человека — к 100-летию со дня рождения Льва Ильича Уманского»

10 — 11 ноября
Ставрополь

VII Международная научно-практическая конференция «Психологическое здоровье личности: теория и практика»

15 — 17 ноября
Москва

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Психология творчества и одаренности»

17 — 19 ноября
Рязань

V Международный пенитенциарный форум «Преступление, наказание, исправление»

18 — 19 ноября
Гомель, Республика Беларусь

Международная научная конференция «Л.С. Выготский и современная культурно-историческая психология: проблемы развития личности в изменчивом мире»

25 — 26 ноября
Москва

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Диагностика в медицинской (клинической) психологии: традиции и перспективы» (к 110-летию Сусанны Яковлевны Рубинштейн)

3 — 4 декабря
Москва (очно и онлайн)

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Психологическая служба университета: опыт пандемии»

6 декабря
Москва

Съезд дошкольных и школьных психологов в области образования

9 — 11 декабря
Москва

Международная научно-практическая конференция «Общение в эпоху конвергенции технологий»

1 — 3 июня 2022
Болгария

Международная научная конференция «Психологическое время и жизненный путь: каузометрия и другие подходы»

Весь календарь
23 октября 2021 , суббота

В этот день

Елена Валерьевна Хомякова празднует юбилей! Поздравить!

Татьяна Николаевна Щербакова празднует день рождения! Поздравить!

Елена Васильевна Драпак празднует день рождения! Поздравить!

Марина Ростиславовна Битянова празднует день рождения! Поздравить!

Елена Николаевна Морозова празднует день рождения! Поздравить!

Скоро

29 октября
Санкт-Петербург

Всероссийская конференция с международным участием «Альянс психологии, психотерапии и фармакотерапии. Наука и реальный мир в лечении психических расстройств»

29 октября
Онлайн

Круглый стол «О жизни Ученого, Психолога, Учителя и Человека — к 100-летию со дня рождения Льва Ильича Уманского»

10 — 11 ноября
Ставрополь

VII Международная научно-практическая конференция «Психологическое здоровье личности: теория и практика»

15 — 17 ноября
Москва

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Психология творчества и одаренности»

17 — 19 ноября
Рязань

V Международный пенитенциарный форум «Преступление, наказание, исправление»

18 — 19 ноября
Гомель, Республика Беларусь

Международная научная конференция «Л.С. Выготский и современная культурно-историческая психология: проблемы развития личности в изменчивом мире»

25 — 26 ноября
Москва

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Диагностика в медицинской (клинической) психологии: традиции и перспективы» (к 110-летию Сусанны Яковлевны Рубинштейн)

3 — 4 декабря
Москва (очно и онлайн)

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Психологическая служба университета: опыт пандемии»

6 декабря
Москва

Съезд дошкольных и школьных психологов в области образования

9 — 11 декабря
Москва

Международная научно-практическая конференция «Общение в эпоху конвергенции технологий»

1 — 3 июня 2022
Болгария

Международная научная конференция «Психологическое время и жизненный путь: каузометрия и другие подходы»

Весь календарь