К чему приводит потеря интимности в отношениях между людьми, а также слишком сильное желание казаться толерантным, как специалисту подойти к вопросу трансгендерности и в чем состоит задача детских психологов, Игорь Валериевич Добряков, кандидат медицинских наук, психиатр, психотерапевт, сексолог, клинический психолог, старший научный сотрудник НМИЦ психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева, заведующий кафедрой перинатальной психологии, руководитель программы дополнительного профессионального образования Института практической психологии «Иматон» рассказал на конференции, посвященной памяти Льва Моисеевича Щеглова.

Сексуальная революция является частью информационно-коммуникативной революции, считает И.В. Добряков, обращаясь к социологической теории поколений. Разлом поколений, по его словам, связан с цифровизацией. В результате того, что коммуникативные функции зачастую осуществляются с использованием компьютеров, естественное общение людей стало значительно более формальным. «На отношения с людьми уже труднее пойти, нужны усилия. А сеть позволяет выдать себя за другого человека: изменить свой пол, изменить свой характер, изменить свой статус, изменить свой возраст. И люди этим пользуются», — подчеркивает Игорь Валериевич.

С цифровизацией люди также получили возможность иначе удовлетворять свои влечения: например, половое или сенсорную жажду. «Очень трудно мальчику и девочке, которые испытывают сексуальные интересы, при личной встрече обнажиться. А сфотографировать себя и послать фотографии — гораздо легче. И процент таких случаев очень велик», — отмечает И.В. Добряков.

Из отношений между людьми уходит интимность, считает Игорь Валериевич, приводя цитату из книги «Интимность» Ц.П. Короленко, Н.В. Дмитриевой: «Постмодернистский имидж гендерных идентификаций объективно способствует прогредиентному процессу выхолащивания высших эмоциональных переживаний в сфере интимных отношений. Постмодернистская культура не создает благоприятных условий для интимности. Сам термин интимность используется реже, по сравнению с модернистской и особенно традиционной культурой».

Нехватку интимности И.В. Добряков связывает с высоким уровнем базальной тревоги в обществе: «Рушатся прошлые традиции и определения, появляются инновации, все подвергается сомнению — тревога растет. И появляется тревога о том, что я могу найти человека, с которым будут интимные отношения», — отмечает Игорь Валериевич.

Дефицит интимных отношений приводит к тому, что человек не испытывает удовлетворения — кроме физиологического и сексуального — и начинает искать что-то другое, считает И.В. Добряков. «Без интимности сексуальные отношения превращаются в механические. И при гетеросексуальных отношениях, и при гомосексуальных необходимо чувство стыда наготы, присущее только человеку, — подчеркивает Игорь Валериевич. — За интимность надо бороться!»

И.В. Добряков ссылается на мнение Игоря Семеновича Кона о том, что ребенок должен осознать свою половую принадлежность, усвоить соответствующую мужскую или женскую половую роль. На этот процесс существенно влияет среда, в которой человек взрослеет.

С этим связана другая проблема общества, по мнению И.В. Добрякова, — боязнь показаться нетолерантным. Из-за этого страха родителям иногда сложно помочь ребенку сориентироваться. Игорь Валериевич приводит в качестве примера рассказ педиатра из Нью-Йорка. По словам американского врача, многие родители детей, выражающих гендерное неприятие, боятся: вдруг кто-то догадается, что это их волнует, и это им не нравится.

«Но ведь если родители переживают, что у ребенка другая гендерная идентичность, возможно, ему нужна будет гормональная терапия, операция — они имеют право волноваться по этому поводу. Но они боятся даже высказать это, чтобы не показаться нетолерантным. Это крен в другую сторону, он тоже очень серьезный и о нем тоже нужно думать», — считает И.В. Добряков.

В эпоху постмодерна, по мнению И.В. Добрякова, дети и подростки лишены ориентиров, способствующих усвоению полового поведения, соответствующего биологическому полу. «Транзиторные гомосексуальные контакты, как правило, преходящие, неверно воспринимаются как признак нетрадиционной ориентации подростков. Это приводит к личностному конфликту, повышению тревоги, агрессии», — отмечает Игорь Валерьевич.

Еще одним аспектом, требующим внимания в вопросе гендера, по мнению И.В. Добрякова, является возможная категоричность специалистов. «Необходимо избегать как категоричного непринятия, так и категоричного принятия человека, подростка, говорящего о том, что у него другие гендерные представления. Врачу важно самому разобраться в ситуации и помочь разобраться пациенту», — считает Игорь Валериевич.

И.В. Добряков обращается к традиционному разделению транссексуальности на ядерную и краевую: «Если это действительно то, что раньше называлось ядерная транссексуальность, мы, конечно, должны помогать пациенту освоиться с этим, здесь показано оперативное и гормональное лечение. Но злоупотреблять этим, предлагать подобную терапию всем — не следует». При работе с краевой транссексуальностью, по мнению И.В. Добрякова, нужен биопсихосоциальный подход.

Избегать категоричности, крайностей, по мнению И.В. Добрякова, следует и в вопросах морали. Игорь Валериевич обращается к мнению И.С. Кона о том, что достаточно разделения всего на три сексуальные морали: репрессивную, либеральную и мораль «золотой середины». «Чтобы выйти из какой-то трудной ситуации, касающейся сексуальной жизни, необходимо придерживаться морали «золотой середины. Вправо-влево — как репрессивная мораль, так и либеральная — уже плохо», — считает Игорь Валериевич.

Возвращаясь к теме ориентиров, И.В. Добряков отмечает, что задачей детских психиатров, психологов и родителей является оказание помощи детям в формировании гендерной идентичности, соответствующей биологическому полу.

«Подростку нужен проводник, чтобы он не искал информацию в интернете, где много «мути», как говорил Лев Щеглов. С одной стороны, в семье должно быть полное доверие. Но с другой стороны, подросток должен иметь какие-то тайны от родителя, должен закрывать свои телесные и душевные границы. Не ходить перед ними голым, не рассказывать родителям о своих сексуальных проблемах», — считает Игорь Валериевич, подчеркивая важность роли психолога, к которому мог бы обратиться ребенок.