Выявление групп риска эмоциональных нарушений у детей

В течение жизни человек постоянно сталкивается с трудностями и разочарованиями. Каждый день мы оказываемся под воздействием тех или иных факторов стресса, испытываем влияние локальных и глобальных потрясений. Всё это воспринимается как естественный порядок вещей и, как правило, не оказывает травмирующего воздействия.

Другое дело — дети. До перехода в среднюю школу процессы возбуждения преобладают над торможением. Помимо повышенной активности, непоседливости и неспособности контролировать свое поведение, это выражается в возникновении эмоций чрезвычайной силы, которые могут полностью захватывать ребёнка и которыми он пока плохо умеет управлять (Смердова Е.А., 2015). Так, отсутствие у ребёнка адекватных копинг-стратегий, а также недостаточная развитость эмоционального интеллекта в сочетании с повышенной эмоциональной возбудимостью превращают многие житейские ситуации в серьёзное испытание для психики.

В кризисных стрессогенных обстоятельствах угроза эмоциональному благополучую детей возрастает. В обзорной статье, посвящённой анализу психологических последствий пандемии COVID-19 (Екимова В.И. с соавт., 2021), дети выделяются в качестве особой группы риска — наряду с безработными, мигрантами, людьми, страдающими хроническими заболеваниями, а также респондентами с низким уровнем дохода и образованиия. Среди наиболее значимых психологических последствий называются в основном эмоциональные проблемы — депрессия, хроническая тревога, острые стрессовые или постстрессовые состояния.

По данным исследования, проведённого в Китае в провинции Шаньси (Wen Yan Jiao and co-authors, 2020), уже в первые месяцы пандемии частота возникновения эмоциональных нарушений у детей значимо увеличилась. Среди наиболее распространённых: отмеченные выше депрессия и тревога, а также раздражительность, вялость, бессонница и ночные кошмары. Кроме того, в общей ситуации стресса и неопределённости у детей возрастает сопротивление сепарации. Испытывая тревогу и незащищенность в одиночестве, они стремятся больше времени проводить с родителями и особо болезненно переживают расставания.

К сожалению, эти и другие эмоциональные проблемы, с которыми может столкнуться ребёнок, часто остаются без внимания специалиста, что приводит к их усугублению, а иногда и вовсе к формированию эмоциональных нарушений. Для выявления возможных отклонений на ранней стадии и их своевременной коррекции психологу необходим эффективный диагностический инструментарий.

Тест детской апперцепции (The Children’s Apperception Test)

Тест детской апперцепции — классический инструмент глубинной диагностики личности ребёнка от 3 до 10 лет, разработанный психиатрами-психоаналитиками Леопольдом Беллаком и Соней Беллак. Методика позволяет исследовать эмоциональную и потребностно-мотивационную сферы личности ребёнка, проанализировать отношение к наиболее значимым для него фигурам.

В ходе тестирования испытуемому предлагается серия картинок, по которым он должен составить истории, описывающие изображённых героев, отношения между ними, их чувства, действия и мотивы. Неоднозначность картинок предоставляет ребёнку возможность для интерпретации происходящего, выражения в рассказанной истории собственной личности. Предполагается, что эмоциональные отношения, возникающие между героями истории, а также чувства героев по отношению к той или иной проблеме или ситуации будут проекцией собственного эмоционального опыта ребёнка. Анализируя общие тенденции, повторяющиеся из истории в историю, психолог может выявить устойчивые особенности эмоциональной сферы, преобладающие установки по отношению к определённым людям и ситуациям.

Методика позволяет проводить тестирование в форме игры, заинтересовывая ребёнка, располагая его быть открытым и вовлечённным. Использованиие картинок с животными в качестве стимульного материала снижает действие психологических защит и облегчает идентификацию с героями истории.

Рисуночный тест Сильвер

Инструмент был разработан художницей, арт-терапевтом, почетным членом Американской психологической ассоциации Роли Сильвер. Методика позволяет проводить диагностику невербального интеллекта и вместе с этим средствами арт-терапии исследовать эмоциональную сферу взрослых и детей с 5 лет.

Из набора стимульных изображений Рисуночного теста Сильвер испытуемому предлагается выбрать два и нарисовать историю, описывающую то, что, по его мнению, могло бы происходить между людьми, животными или предметами на выбранных картинках. В процессе рисования разрешается изменять исходный стимульный материал по своему усмотрению. По завершении работы психолог получает последовательный ряд рисунков, вместе образующих целостное повествование.

Наличие единого сюжета, связывающего изображения друг с другом, отличает тест Сильвер от других рисуночных методик подобного рода. Помимо общей диагностической информации, которая обычно содержится в рисунках, данная методика предоставляет психологу новый пласт данных для анализа — тему истории и общую идею, которую испытуемый раскрывает в своей работе. Председатель Российской арт-терапевтической ассоциации Александр Иванович Копытин при анализе этой сюжетной содержательной стороны полученных рисунков предлагает оценивать общую эмоциональную окраску повествования, а также эмоциональное отношение испытуемого к герою истории, с которым он себя идентифицирует. Преобладание негативных и самоуничижительных описаний может свидетельствовать о склонности испытуемого к расстройствам депрессивного спектра.

Методика «Домики»

Методика разработана кандидатом психологических наук Ольгой Александровной Ореховой для направленного исследования эмоционально-ценностной сферы детей с 4 до 12 лет. По результатам тестирования психолог может оценить:

• общее эмоциональное отношение к жизни,
• уровень тревоги,
• степень дифференцированности эмоций,
• характер эмоционального отношения к значимым фигурам и ситуациям (родителям, друзьям, школе, спортивной секции и т.д.).

Методика «Домики» эффективно применяется в качестве адаптационного теста для исследования эмоционального отношения к новой для ребёнка ситуации, например, при поступлении в первый класс. Кроме того, при помощи данного инструмента можно изучать деятельностные предпочтения испытуемых, выявлять интересы к тем или иным школьным предметам, кружкам или увлечениям.

Помимо своей основной диагностической функции, методика также оказывает терапевтическое воздействие. При выполнений заданий психолога ребёнок много рисует и, выражая свои эмоции цветом на бумаге, начинает лучше их осознавать. Понимание источников негативных переживаний, в свою очередь, способствует формированию у ребёнка адекватных психологических защит, повышающих субъективное благополучие и сопротивляемость к возможным неблагоприятным воздействиям среды.

Все описанные методики позволяют психологу заранее выявлять группы риска развития широкого спектра эмоциональных нарушений, определять тех детей, которым помощь психолога нужна больше других. Однако важно помнить, что подобная диагностика необходима не только для того, чтобы вынести соответствующее психологическое заключение. Она является поводом пригласить ребёнка к обсуждению, завязать искренний и доверительный разговор о том, что его беспокоит и расстраивает. Конечно, дети часто сами не могут понять, что именно они испытывают, и тем более объяснить это другому. Но в этом, в том числе, и состоит работа психолога — научить ребёнка осознавать и принимать свои эмоции, выражать их окружающим.

Литература:

1. Екимова В.И., Розенова М.И., Литвинова А.В., Котенева А.В. Травматизация страхом: психологические последствия пандемии Covid-19 // Современная зарубежная психология. 2021. Том 10. №1. С. 27–38. 2021. DOI: https://doi.org/10.17759/jmfp.2021100103
2. Копытин А.И. Арт-терапия детей и подростков. 2007.
3. Орехова О.А. Цветовая диагностика эмоций ребёнка. 2008.
4. Смердова Е.А. Особенности эмоциональной сферы у детей младшего школьного возраста. 2015.
5. Чиркова Ю. В. Специальная психология. Тест детской апперцепции в диагностике психологической защиты. 2019.
6. Wen Yan Jiao, Lin Na Wang, Juan Liu, Shuan Feng Fang, Fu Yong Jiao, Massimo Pettoello-Mantovani, Eli Somekh. Behavioral and Emotional Disorders in Children during the COVID-19 Epidemic // The journal of pediatrics. 2020. June. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2020.03.013