В ходе XV Летней школы ЕКПП-Россия состоялась Межрегиональная с международным участием научно-практическая конференция по психоанализу «Агрессивность в жизни и в терапии». С пленарным докладом «Психосоматические аспекты враждебности и агрессии» выступил Владимир Александрович Винокур — доктор медицинских наук, профессор Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, преподаватель Института практической психологии «Иматон»,  президент Балинтовской ассоциации.

Предлагаем вашему вниманию текстовые фрагменты и полную видеозапись выступления проф. В.А. Винокура:

«В течение нескольких десятилетий мы наблюдаем интересные феномены. В системе самых различных заболеваний человека постепенно уменьшается число тех болезней, которые были связаны с его биологической природой, с его животным прошлым. Я надеюсь, в этом зале есть много людей, которые разделяют теорию Дарвина, разделяют эволюционное происхождение человека и понимают, что он вышел (хотя недалеко) из своего животного прошлого. Поэтому всё еще остаются многочисленные болезни, которые объединяют его с животным миром: воспаления, кровотечения, опухоли, травмы, инфекции и так далее. Их становится постепенно всё меньше, потому что технический прогресс и в некоторой степени прогресс медицины приводят к тому, что этих заболеваний становится всё меньше. Всё больше на здоровье человека влияет всё то, что происходит в его жизни, в частности экология, среда, технические условия жизни и так далее… Но одновременно с этим постепенно становится всё больше заболеваний, которые мы относим к  собственно человеческим, к болезням цивилизации. Это те болезни, которых практически нет в животном мире, которые относятся только к человеческой природе. Они связаны с социализацией человека, с постепенным усложнением его жизни в условиях цивилизации – собственно человеческие болезни.

В значительной степени, это то, что мы сегодня называем болезнями психосоматического круга. Хотя  мы понимаем, что это условное название, потому что, строго говоря, все болезни, которыми страдает человек, они так или иначе психосоматические. Мы под этим не будем понимать психогенность, потому что огромное количество болезней, которое испытывает, переносит человек, они не являются психогенными. Но в них так или иначе обязательно включается определенное переживание, связанное с болезнью; включается внутренняя картина болезни, включается определенный личностный смысл болезни; определенным образом формируется отношение к болезни. Это неизбежно. И это отношение к болезни встраивается во всю систему отношений. Другими словами, человек всегда болеет как личность.

Таких болезней становится всё больше, и это несет определенную угрозу. Здесь нужно вспомнить Тойнби, который говорил, что цивилизации погибают не от внешнего насилия, они погибают от суицидов, от того суицида, который постепенно развивается внутри этой цивилизации. Важна еще одна идея: чем более распространенным является заболевание, тем важнее факторы экономического, социального, психологического характера, который присутствует в механизмах развития заболевания. Соответственно и лекарства, в широком смысле этого слова, должны быть экономическими и социальными… И вот совершенно к месту, мне кажется, будет идея Клода Леви-Стросса о том, что 21 век должен стать веком гуманитарных и социальных наук. И идея о том, что всё то, с чем мы сталкиваемся в понимании различных болезней человека, должно привлекать как можно больше психологического и социального внимания.

Довольно много сейчас дискуссий о том, что мы можем понимать под психосоматическими расстройствами или заболеваниями… Есть ряд коллег, которые представляют себе, что это тот самый узкий круг той самой «классической семерки» или «восьмерки», или «десятки», поскольку этот круг всё время расширяется… Но на самом деле все заболевания, которые так или иначе относятся к человеческой природе, они все в той или иной мере психосоматические, потому что всегда психическое будет неразрывно связано с соматическим, и между ними очень сложные переходы и взаимосвязи. Это, к сожалению, природа человеческих болезней.

Эта идея не нова, но, к сожалению, не находит применения в реальной практике, потому что сегодняшних врачей учат с предельным акцентированием внимания до уровня молекул, до уровня отдельного органа, отдельной системы органов, но, по сути, с игнорированием того, что происходит в душевной, психической сфере.

Когда мы говорим о психосоматической философии анализа того, что происходит в болезнях человека, мы представляем себе, что различные патологии так или иначе связаны с влиянием психических факторов — это такая своеобразная стратегия суицида в символическим смысле. Это такое саморазрушение человека, которое человек определенным образом использует для решения определенных задач, определенных целей… Очень часто формирование психосоматического расстройства это такой фактически биологический, органический суицид.»

В продолжение доклада В.А. Винокур затрагивает деструктивное значение выраженной враждебности, субъективно негативной картины окружающего мира, включая когнитивный аспект, поведенческую схему реагирования. Докладчик подчеркивает: «Как во всей психологии, в психосоматике центральный пункт анализа – это личность».

Смотрите полную видеозапись выступления проф. В.А. Винокура «Психосоматические аспекты враждебности и агрессии»: