• Генеральный спонсор — «Иматон»

Скоро

19 — 22 октября
Санкт-Петербург

Международная конференция «Ананьевские чтения – 2021. 55 лет факультету психологии СПбГУ: эстафета поколений»

21 — 22 октября
Москва

Международная конференция «Дифференциальная психология и психофизиология сегодня: способности, образование, профессионализм»

29 октября
Санкт-Петербург

Всероссийская конференция с международным участием «Альянс психологии, психотерапии и фармакотерапии. Наука и реальный мир в лечении психических расстройств»

10 — 11 ноября
Ставрополь

VII Международная научно-практическая конференция «Психологическое здоровье личности: теория и практика»

15 — 17 ноября
Москва

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Психология творчества и одаренности»

17 — 19 ноября
Рязань

V Международный пенитенциарный форум «Преступление, наказание, исправление»

18 — 19 ноября
Гомель, Республика Беларусь

Международная научная конференция «Л.С. Выготский и современная культурно-историческая психология: проблемы развития личности в изменчивом мире»

25 — 26 ноября
Москва

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Диагностика в медицинской (клинической) психологии: традиции и перспективы» (к 110-летию Сусанны Яковлевны Рубинштейн)

3 — 4 декабря
Москва (очно и онлайн)

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Психологическая служба университета: опыт пандемии»

9 — 11 декабря
Москва

Международная научно-практическая конференция «Общение в эпоху конвергенции технологий»

1 — 3 июня 2022
Болгария

Международная научная конференция «Психологическое время и жизненный путь: каузометрия и другие подходы»

Весь календарь

Технологии VR и терапия фобических расстройств

/module/item/name

Чтобы разобраться в том, как разработки в сфере VR помогают при терапии фобических расстройств, мы побеседовали с Дмитрием Викторовичем Ковпаком, врачом-психотерапевтом, кандидатом медицинских наук, доцентом кафедры психотерапии, медицинской психологии и сексологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова.

Дмитрий Викторович, как Вы относитесь к тому, что приложения в формате виртуальной реальности разрабатываются для терапии фобических расстройств?

Поскольку использование приложений в работе психотерапевта во всем мире — уже часть нашей реальности, то я отношусь к этому явлению с пониманием и осознанным принятием. Большинство психотерапевтов разделяют позицию, что клиенту будет полезно стать для самого себя психологом и психотерапевтом. Этому аспекту работы в терапии посвящено не только психообразование, но и формирование навыков в целом. Активным помощником в этом процессе стали выступать и приложения, и программное обеспечение, и специальные виртуальные среды — дополненная и виртуальная реальность. Современные научные исследования показывают клиническую эффективность использования устройств и программ виртуальной реальности для лечения различных видов фобий и посттравматических стрессовых расстройств. Многие из них используют метод экспозиции в формате контакта с фобическим объектом в виртуальной среде, которого пациент / клиент избегает в реальной жизни. Страх высоты, пауков или полета на самолете активно преодолевается таким подходом. В нашем центре becbt.ru есть специально разработанная программа совместно с государственной авиакомпанией «Россия» и компанией «Дримаэро». Составной частью программы преодоления авиафобии является использование тренажеров-симуляторов пассажирских авиалайнеров Boeing 737 и Airbus A320 на подвижной платформе. На базе тренажеров, аналогичных тем, что используются для тренировки и обучения пилотов, в условиях симулятора кабины самолёта и полета в различных погодных условиях, времени суток и турбулентности клиентам программы удаётся в безопасных условиях столкнуться со своими страхами и преодолеть их. И следующим шагом эти успехи закрепляются экспозицией «in vivo» — в условиях реального полета. Похожих результатов можно достичь, используя вместо тренажера VR-очки.

А где и каким образом российский специалист может получить навыки терапии фобий с использованием VR?

Такие навыки мы много лет обсуждаем на наших семинарах и занятиях по тревожным расстройствам в Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии. А теперь при поддержке компании «Дримаэро» мы можем активно использовать и технологии виртуальной и дополненной реальности в совместных программах с нашими центрами.

Если начать с минимальных побочных явлений, то следует отметить, что длительные периоды воздействия виртуальной реальности могут привести к таким побочным эффектам, как сухость конъюнктивы глаз, головные боли, небольшие нарушения восприятия и моторики, тошнота и потливость, симптомы, похожие на укачивание, — так называемая кибертошнота (тип укачивания, вызванный опытом взаимодействия с виртуальной реальностью). Как и в обычной практике экспозиции, при неправильной подготовке есть риск ретравматизации или подкрепления избегания. Также пациент может «забыть», что он находится в процессе лечения, что, с одной стороны, приводит к более аутентичным проявлениям и выражениям эмоций и поведенческим паттернам, но, с другой стороны, может стимулировать аттрактивность использования виртуальной реальности с рекреационной целью и даже формировать нехимические аддикции при развитии качества «картинки» и эффекта погружения. Это, в свою очередь, сможет в некоторых случаях приводить к социальной изоляции пациента и в еще более редких вариантах — к переоценке способностей человека, когда пользователи, особенно молодые, перестают отчетливо различать свои подвиги в виртуальной реальности и в реальной жизни.

Пока такие опасения высказываются в основном с перспективой под будущие технологии и писателями-фантастами, но не исключено, что бурное развитие этой сферы развлечений уже в ближайшие годы будет подталкивать технологии и форматы с неизбежным повышением качества и разнообразия сенсорных стимуляций и уровня поглощённости иллюзией. VRET может показать многообещающую отдачу от инвестиций, но факт остается фактом: стоимость разработки сред VRET в значительной степени зависит от выбора аппаратного и программного обеспечения и является на сегодня очень дорогим «развлечением» при высоких параметрах и стандартах качества погружения. Для того чтобы лечение возымело эффект, пациент должен иметь возможность успешно проецировать в эксперименте свои ведущие страхи и испытывать свою типичную тревогу в виртуальной среде. Эта проекция в высокой степени субъективна и индивидуализирована для каждого пациента и находится вне прямого контроля терапевтов. Это ограничение может отрицательно повлиять на эффективность терапии.

Доводилось ли Вам тестировать на себе программы для терапии фобий в виртуальной реальности? Если да, то опишите личные впечатления.

Да, конечно, весь опыт терапии я испробовал и на себе. Начиная с экспозиции в реальности еще в девяностые годы с погружением в фобические ситуации вместе с моими клиентами и пациентами — от полетов на самолете и посещения американских горок до реального забега от комодских варанов. Так же и с тренажерами — симуляторами пассажирских авиалайнеров Boeing 737 и Airbus A320 на подвижной платформе, и VR-очками. Для меня это более щадящий опыт по сравнению с экспозициями в реальности, где мне неоднократно самому доводилось обильно попотеть во всех смыслах слова.

Как Вам кажется, какова роль консультирующих психологов при терапии с использованием VR? Может ли программа в будущем «вытеснить» психотерапевта?

Практика использования виртуальной реальности и VR-очков уже давно не в новинку для зарубежных и отечественных психотерапевтов. Роль психолога и психотерапевта по-прежнему не просто велика, а является определяющей, поскольку важно не только и не столько угашение симптома, а полноценная комплексная психотерапевтическая помощь или системный процесс терапии. Не стоит противопоставлять приборы и программы, гаджеты и Интернет психотерапевтам и их работе. Они дополняют друг друга, а не вытесняют. Терапевтические отношения являются одним из ключевых элементов психотерапии и ее эффективности. Поэтому программная и виртуальная среды будут с каждым годом все больше представлены в диагностических и терапевтических процессах и процедурах психотерапии, усиливая и увеличивая ее эффективность и помогая персональной терапии с живым специалистом. В нашей Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии мы видим это на примере последовательно разрабатываемого нами приложения Qualia с искусственным интеллектом. Приложение не заменяет специалиста, но становится полезным помощником для клиентов, пациентов и психотерапевтов, поддерживая активный процесс терапии между сеансами, активно обучая пациента и помогая ему преодолевать выученную беспомощность, формируя новые убеждения и интернальный локус контроля, по Дж. Роттеру.

Дмитрий Викторович, поделитесь с нами прогнозами относительно внедрения технологий виртуальной реальности в отечественную психотерапию.

Я внимательно изучаю опыт наших зарубежных коллег в этой сфере уже на протяжении двух десятилетий. Со многими исследователями, например, нашими коллегами в когнитивно-поведенческом направлении, использующими виртуальную реальность и VR-очки, из Швеции, Великобритании и США, мы на многих международных конгрессах обсуждали эту тему, новинки технологий и научных исследований в этой области. Терапию с использованием виртуальной реальности можно применять даже для лечения больных, страдающих определенными тяжелыми психическими расстройствами. Наши коллеги, КПТ-терапевты из Великобритании, на Европейском конгрессе EABCT (Европейской ассоциации когнитивных и поведенческих терапий) в Софии в 2018 году представили VR-технологию, помогающую психотическим пациентам справляться с императивными галлюцинациями, и аватар-терапию. А в журнале «Ланцет» в 2018 году наши коллеги Roos M. C. Pot-Kolder, Chris N. W. Geraets, Wim Veling, Marije van Beilen, Anton B. P. Staring, Harm J. Gijsman, Philippe A. E. G. Delespaul и Mark van der Gaag представили статью “Virtual-reality-based cognitive behavioural therapy” — «Когнитивно-поведенческая терапия на основе виртуальной реальности», где подчеркнули: добавление VR-CBT к стандартному лечению может уменьшить параноидальные мысли и кратковременную тревогу у пациентов с психотическим расстройством. Дешевое, удобное для пользователя оборудование имеет все шансы сделать VR-терапию мейнстримом. В наших центрах, как я уже говорил мы стараемся активно применять имагинативную и виртуальную экспозицию, дополненную реальность и симуляции полетов на самолете, а также другие методы использования виртуальной реальности. Я знаю коллег в России, которые проводят и экспериментальные работы, и уже рутинную терапию с использованием VR-технологий, и уверен, что это процесс будет развиваться и расти.

Больше про эволюцию VR-технологий, конкретные эксперименты учёных можно узнать в статьях:

Опубликовано 30 августа 2021

Материалы по теме

Технологии и психотерапия: союзники или соперники?
13.09.2021
VR-технологии в медицине, психотерапии, экспериментальной психологии
24.08.2021
Виртуальность — часть реальности? Дружеские беседы о цифровизации
25.02.2021
История группы пациентов с психотическими нарушениями: взгляд изнутри и снаружи
10.10.2021
Ошибки психотерапевта
09.10.2021
О бесценном «трудном взрослении»
21.09.2021
Психологическое время личности в практике психотерапевта
16.09.2021
Технологии виртуальной реальности: методологические аспекты, достижения и перспективы
30.08.2021
О лаборатории «Восприятие» и прогнозах развития VR-технологий
24.08.2021
Цифровое поколение: потери и приобретения
12.08.2021
Информационно-коммуникационная революция и взаимоотношения поколений
03.08.2021
Тема бессмертия души в психотерапии
02.08.2021

Комментарии

Оставить комментарий

  • Генеральный спонсор — «Иматон»
16 октября 2021 , суббота

В этот день

Скоро

19 — 22 октября
Санкт-Петербург

Международная конференция «Ананьевские чтения – 2021. 55 лет факультету психологии СПбГУ: эстафета поколений»

21 — 22 октября
Москва

Международная конференция «Дифференциальная психология и психофизиология сегодня: способности, образование, профессионализм»

29 октября
Санкт-Петербург

Всероссийская конференция с международным участием «Альянс психологии, психотерапии и фармакотерапии. Наука и реальный мир в лечении психических расстройств»

10 — 11 ноября
Ставрополь

VII Международная научно-практическая конференция «Психологическое здоровье личности: теория и практика»

15 — 17 ноября
Москва

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Психология творчества и одаренности»

17 — 19 ноября
Рязань

V Международный пенитенциарный форум «Преступление, наказание, исправление»

18 — 19 ноября
Гомель, Республика Беларусь

Международная научная конференция «Л.С. Выготский и современная культурно-историческая психология: проблемы развития личности в изменчивом мире»

25 — 26 ноября
Москва

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Диагностика в медицинской (клинической) психологии: традиции и перспективы» (к 110-летию Сусанны Яковлевны Рубинштейн)

3 — 4 декабря
Москва (очно и онлайн)

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Психологическая служба университета: опыт пандемии»

9 — 11 декабря
Москва

Международная научно-практическая конференция «Общение в эпоху конвергенции технологий»

1 — 3 июня 2022
Болгария

Международная научная конференция «Психологическое время и жизненный путь: каузометрия и другие подходы»

Весь календарь
16 октября 2021 , суббота

В этот день

Владимир Александрович Шкуратов празднует день рождения! Поздравить!

Ульяна Трофимовна Воробьёва празднует день рождения! Поздравить!

Александр Владимирович Ерёмичев празднует день рождения! Поздравить!

85 лет назад родился(ась) Алексей Сергеевич Чернышев.

Скоро

19 — 22 октября
Санкт-Петербург

Международная конференция «Ананьевские чтения – 2021. 55 лет факультету психологии СПбГУ: эстафета поколений»

21 — 22 октября
Москва

Международная конференция «Дифференциальная психология и психофизиология сегодня: способности, образование, профессионализм»

29 октября
Санкт-Петербург

Всероссийская конференция с международным участием «Альянс психологии, психотерапии и фармакотерапии. Наука и реальный мир в лечении психических расстройств»

10 — 11 ноября
Ставрополь

VII Международная научно-практическая конференция «Психологическое здоровье личности: теория и практика»

15 — 17 ноября
Москва

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Психология творчества и одаренности»

17 — 19 ноября
Рязань

V Международный пенитенциарный форум «Преступление, наказание, исправление»

18 — 19 ноября
Гомель, Республика Беларусь

Международная научная конференция «Л.С. Выготский и современная культурно-историческая психология: проблемы развития личности в изменчивом мире»

25 — 26 ноября
Москва

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Диагностика в медицинской (клинической) психологии: традиции и перспективы» (к 110-летию Сусанны Яковлевны Рубинштейн)

3 — 4 декабря
Москва (очно и онлайн)

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Психологическая служба университета: опыт пандемии»

9 — 11 декабря
Москва

Международная научно-практическая конференция «Общение в эпоху конвергенции технологий»

1 — 3 июня 2022
Болгария

Международная научная конференция «Психологическое время и жизненный путь: каузометрия и другие подходы»

Весь календарь