Психологическое здоровье жителей республики так же важно, как и физическое здоровье. Кто и как помогает нам сохранять душевное равновесие в столь непростое время? О работе психологической службы в Чувашии «Медицинскому вестнику» рассказала главный внештатный специалист по медицинской психологии Минздрава Чувашии, кандидат психологических наук, заведующая патопсихологической лабораторией БУ «Республиканская психиатрическая больница» МЗ ЧР Оксана Геннадьевна Рындина.
— Оксана Геннадьевна, расскажите, чем отличаются понятия специалист психолог и медицинский психолог?
— Для начала нужно понимать, что существуют медицинские специалисты и немедицинские. Психологи, встроенные в систему здравоохранения, — медицинские психологи — это специалисты в области психологии, которые в то же время достаточно подготовлены для работы, допустим, в клинике соматических болезней, в клинике психических болезней, в детской клинике. Базовые основания для различия между психологом и медицинским психологом — это наличие специализации по клинической (медицинской) психологии.
Когда перед нами встают проблемы, связанные с психологическим неблагополучием, психическим расстройством, мы смотрим уже на степень компетентности специалистов. Медицинские психологи имеют двойную компетенцию — и в психологии человека, и в клинических проблемах.
Одним из критериев различия между этими специалистами также является повод, по которому к ним обращается человек. Здесь формально выделяются две позиции. Там, где повод связан со здоровьем, или точнее — с нездоровьем, однозначно компетенция клинических специалистов. Там, где повод связан с проблемами взаимоотношений, к примеру, с детьми, с партнерами, семьей, то есть там, где нет выраженной клинической картины, — это повод для обращения к немедицинским психологам.
— Охарактеризуйте проблемы, с которыми чаще обращаются к медицинскому психологу в Чувашской Республике.
— В 2019 г. психологи оказали помощь более 74 тысячам человек (25 тыс. женщин и 49 тыс. мужчин). За последние 6 лет эта цифра почти удвоилась, что радует — ведь люди приходят за помощью к специалистам. Стоит отметить, что активнее стали обращаться к нам мужчины. Чаще всего они приходят к психологу по вопросам материального обеспечения семьи, с проблемами алкоголизма и других форм зависимости. Женщин, в свою очередь, больше волнуют семейные отношения, чувство одиночества, эмоциональной уязвимости.
Если взять возрастной критерий, то к психологу чаще обращается трудоспособное население в возрасте от 18 до 60 лет (56,9%). 15,2% — дети до 15 лет, которых приводят родители, когда возникают вопросы по развитию и воспитанию. Больше за психологической помощью стали обращаться лица старше 60 лет (20,2%). Подростки же приходят лишь в 7,7% случаев — ввиду недостаточного осознания возникающих проблем, юношеского максимализма и переоценки собственных возможностей в разрешении конфликтных и проблемных ситуаций.
При этом самообращение за психологической помощью в 2019 г. составило 20% от общего числа пришедших на прием. Такой низкий показатель связан как с малой осведомленностью о наличии нашей службы в медицинских организациях, так и с предубеждением (стигматизацией) населения в отношении посещения психолога.
— Где найти специалиста, который поможет в трудной жизненной ситуации?
— Есть два пути: по месту жительства в вашей медицинской организации и так называемый рекламный путь: интернет, сайты. В республике основными организациями, оказывающими психологическую помощь, являются Республиканская психиатрическая больница (РПБ), Психотерапевтический центр (ул. Пирогова, д. 6), Республиканский наркологический диспансер (РНД), Республиканский клинический онкологический диспансер (РКОД).
Не могу сказать, какой из альтернативных путей может быть лучшим — поиски «своего» специалиста могут быть долгими. Здесь важно понимать, что только специалист поможет вам настроить ваш «психологический камертон», ваше ощущение мира и себя в нем. Хорошо настроенный «камертон» будет сигнализировать о любом неблагополучии. У многих людей эта настройка сбита. К сожалению, очень часто мы с этим сталкиваемся, например, когда речь идет о детских суицидах, домашнем насилии...
— Каким образом организована служба медицинских психологов Чувашии?
— Получить психологическую помощь можно по месту жительства. Медицинские психологи ведут прием в Республиканской клинической больнице (РКБ), Центральной городской больнице (ЦГБ), Первой Чебоксарской городской больнице им. П.Н. Осипова, Второй городской больнице (ГБ№2), Новочебоксарском медицинском центре (НМЦ), Новочебоксарской городской больнице, Республиканском центре по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями и Республиканском центре общественного здоровья и медицинской профилактики, лечебной физкультуры и спортивной медицины (РЦОЗМПЛФСМ).
В районах республики медицинские психологи сейчас ведут прием населения в десяти медорганизациях: Алатырской, Аликовской, Батыревской, Вурнарской, Канашской, Мариинско-Посадской, Моргаушской и Цивильской ЦРБ, а также в Канашском и Шумерлинском ММЦ. Жители остальных районов могут обращаться в головное учреждение службы медицинских психологов — Психотерапевтический центр (г. Чебоксары, ул. Пирогова, д. 6).
Психологическую помощь мы оказываем бесплатно и сразу в день обращения. Электронная запись к психологам пока не ведется, этот вопрос находится у нас в стадии разработки. Трудности записи к специалисту во многом связаны с неопределенностью правового статуса медицинского психолога как медработника. К медицинскому психологу можно обратиться самостоятельно, а также клиент может быть направлен к нему врачом любой специальности на медико-социальную экспертизу в случае переосвидетельствования и при подозрении на психосоматическое заболевание. Специалисты Психотерапевтического центра своевременно и квалифицированно оказывают психологическую помощь взрослому и детскому населению Чувашии.
Отмечу, что узкие специалисты — психиатр, нарколог, гинеколог, невролог, кардиолог и онколог — могут направить пациента к медицинским психологам, ведущим амбулаторный прием в профильных учреждениях. К примеру, психологическим сопровождением беременных и предабортным консультированием занимаются психологи Президентского перинатального центра (ППЦ), Городского клинического центра (ГКЦ), Больницы скорой медицинской помощи (БСМП), ГБ №2, ЦГБ, Городской клинической больницы №1, Новочебоксарского и Шумерлинского медицинского центров, а также Алатырской, Аликовской, Батыревской, Вурнарской, Канашской, Мариинско-Посадской, Моргаушской, Цивильской ЦРБ. Онколог и кардиолог могут направить к специалисту в онко- и кардиодиспансеры за психологической помощью в случае трудности принятия пациентом сообщения о диагнозе и если необходимо до- и послеоперационное психологическое сопровождение. Психологи наркологического диспансера ориентированы на работу с людьми, зависимыми от употребления алкоголя и психоактивных веществ, а также — с их созависимым окружением.
В нашей службе есть и детские психологи. Они работают в Республиканской детской клинической больнице (РДКБ), Городской детской клинической больнице и НМЦ. Их работа направлена, прежде всего, на коррекцию патологического развития, на переработку ребенком и родителями информации о медицинской проблеме, то есть в целом — на достижение успеха в лечении в сотрудничестве с педиатром.
— Вы упомянули о неопределенности правового статуса медицинского психолога в системе здравоохранения, с чем это связано?
— Работа медицинских психологов в системе здравоохранения связана с рядом проблем. Их профессиональная подготовка затруднена, статус в медицинских учреждениях не определен, функции расплывчаты. В 2002 г. эта специальность была исключена из перечня лицензируемых видов медицинской деятельности. Сегодня в системе ОМС их работа не оплачивается, и медицинские психологи вынуждены существовать в медорганизациях за счет других специалистов, находясь в неустойчивом финансовом статусе. Чуть лучше ситуация в психиатрических организациях — там их работа заложена в бюджет.
К сожалению, в России в целом — слабая нормативная база, деятельность наших специалистов не регламентирована, нет порядков оказания психологической помощи, нет закона о психологической помощи, нет стандартов проведения исследований, очень много противоречий в нормативно-правовой базе.
В 2019 г. были разработаны профессиональные стандарты по медицинской психологии и нейропсихологии, направлены на согласование, но, к сожалению, в первом чтении они не выдержали проверки юристов. В профстандарте психологов прописаны все виды трудовых функций профессиональной деятельности: клинико-психологическая диагностика, экспертное клинико-психологическое исследование в связи с задачами судебной экспертизы, психологическая коррекция, реабилитация / абилитация, профилактика и просвещение населения в области психического здоровья. И сейчас одной из основных моих задач как главного внештатного специалиста республики по медицинской психологии является работа с профессиональным сообществом по подготовке нормативно-правовых документов по профилю своей деятельности.
— Как обстоит дело с кадрами?
— В 2012 г. приказом Минздрава РФ «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» предписывалось иметь медицинских психологов в каждом лечебном учреждении. К сожалению, в обновленном в 2019 г. положении должность медицинского психолога исключена из штатной численности поликлиники. Сегодня в Чувашии работает 91 психолог в 30 медорганизациях (отмечу, что на 2019 г. в них были предусмотрены 114 ставок). В районах республики укомплектованность кадрами составляет 74% (13,5 ставки, заняты 10 ставок, 11 физических лиц). В Новочебоксарске укомплектованность специалистами составляет 84% (6,75 ставки, заняты 5,25 ставки, 5 физических лиц). В Чебоксарах укомплектованность специалистами составляет 80,5% (18 ставок, заняты 14,5 ставки, 13 физических лиц). В медорганизациях республиканского уровня укомплектованность составляет 82% (78,75 ставки, заняты 64,5 ставки, 62 физических лица).
Около 1/3 всех медицинских психологов работают в РПБ, укомплектованность психиатрической службы Чувашии медицинскими психологами составляет 77% (47 ставок, заняты 36,25 ставки, 32 физических лица). 32 медицинских психолога работают в учреждениях психиатрического профиля, 10 — в учреждениях наркологического профиля, 15 — в перинатальных центрах и женских консультациях, 5 — в детских медицинских организациях, 5 — в неврологических отделениях, 6 — в онкодиспансере, 2 — в кардиодиспансере, 3 — в отделениях по оказанию паллиативной помощи, 1 — в противотуберкулезном диспансере, 1 — в Республиканском центре по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, 1 — в центре общественного здоровья.
Таким образом, несмотря на более высокие показатели обеспеченности медицинскими психологами по сравнению с РФ (ЧР — 0,77, РФ — 0,68 на 10 тыс. человек), потребность в медицинских психологах остается у нас пока неудовлетворенной, особенно в районах республики. Низкая укомплектованность кадрами не дает возможности проводить полномасштабные профилактические мероприятия по укреплению психического здоровья населения. Поэтому мы активно работаем в данном направлении, сотрудничая с кафедрой медицинской и социальной психологии Чувашского госуниверситета им. И.Н. Ульянова.
— Вы затронули тему детских суицидов. По статистике, ежегодно таким способом погибают 700–800 российских детей, в том числе — живущие в Чувашии. Как и почему это происходит у нас в республике?
— В 2019 г. отмечено незначительное снижение количества суицидальных попыток среди несовершеннолетних (3,8%). Анализ незавершенных случаев суицида несовершеннолетних показал, что девочки совершили суицидальные попытки в 2,5 раза чаще, чем мальчики, и здесь хотелось бы обратить внимание на этот феномен родителей девочек. Больше всего суицидальные попытки совершаются несовершеннолетними в возрасте 15–17 лет (72%). Более чем в 2 раза больше суицидальных попыток и суицидов совершено за пределами столицы республики, подобные происшествия происходили преимущественно в малонаселенных пунктах, небольших районных центрах со слаборазвитой инфраструктурой. Более 93% лиц, совершивших суицидальные попытки, обучались в общеобразовательных школах и профессиональных училищах, лицеях, колледжах и техникумах, однако, большинство подростков не имели другой занятости или хобби, помимо обучения в образовательном учреждении. Основными мотивами совершения несовершеннолетними суицидов являются эмоциональные переживания, связанные с неразделенной любовью, ссорами с педагогами, родителями или опекунами. Трагично, когда ребенок не видит выхода из конфликтной ситуации, и выбирает из набора средств совладания со стрессом самый деструктивный. Мои коллеги говорят: не бывает молчаливых суицидов! А бывает так, что у родителей и у нас, посторонних взрослых, не срабатывает «камертон»… И мы не слышим этих детей!
— Какую помощь оказывают медицинские психологи гражданам, находящимся в кризисном состоянии и с суицидальным поведением?
— Первой службой, оказывающей экстренную психологическую помощь, стала служба «Телефон доверия», созданная в 1990 г. Это помощь «здесь и сейчас» тем, кто нуждается в срочной эмоциональной поддержке, — потерявшим близкого человека, тяжелобольным, переживающим семейный конфликт или несчастную любовь, ведь телефон снимает неловкость, которая мешает некоторым людям прийти к психологу на очную беседу. Единый телефон доверия 8-800-100-49-94 работает бесплатно 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Служба предоставляет также необходимую в таких случаях информацию о медицинской, социальной, правовой и иной помощи. В 2019 г. нам позвонили 5025 человек, в том числе 79 детей. При этом в остром кризисном состоянии находились 349 человек (в 2018 г. — 280, 2017 г. — 117).
Специализированная помощь лицам, находящимся в кризисном состоянии, а также профилактика суицидального поведения проводится в кабинетах медико-социально-психологической помощи в БСМП, РДКБ и диспансерном отделении РПБ (ул. Пирогова, д.6).
— Работают ли медицинские психологи на местах чрезвычайных ситуаций и катастроф?
— Да, совместно с психотерапевтами и психиатрами в составе бригад специализированной медицинской помощи, сформированных в РПБ, они выезжают на места чрезвычайных и дорожно-транспортных происшествий для оказания экстренной психологической и психотерапевтической помощи. Служба медицинских психологов сотрудничает с Республиканским центром медицины катастроф, с психологами ГУ МЧС России по Чувашской Республике.
Бригады психолого-психотерапевтического профиля РПБ привлекают к оказанию медико-психологической помощи на ДТП, имеющих общественный резонанс. К факторам, влияющим на резонансность происшествий, относятся: общее количество погибших, количество погибших детей, ЧС как следствие незаконного вмешательства (теракт).
В 2019 г., по сравнению с предыдущим годом, количество выездов медицинских психологов на ДТП и ЧС снизилось на 9,1% (2019 г. — 10, 2018 г. — 11, 2017 г. — 14). Но, несмотря на это, сохраняется большое количество пострадавших, кому была оказана экстренная психологическая помощь (2019 г. — 99, 2018 г. — 188, 2017 г. — 146, 2016 г. — 89). Для совершенствования оказания медико-психологической помощи, отработки межведомственного взаимодействия на всех этапах оказания помощи в 2019 г. медицинские психологи приняли участие в 6 тренировочных учениях.
— Как психологическая служба выстраивает межведомственные и внутриведомственные взаимоотношения?
— Чтобы взаимодействие наших специалистов, медицинских психологов, было наиболее полноценным в рамках различных жизненных ситуаций по вопросам организации психологической помощи пострадавшему населению при чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера, начиная с 2012 г. администрация РПБ системно заключала соглашения об организации взаимодействия с Главным управлением МЧС России по ЧР, со Следственным управлением Следственного комитета РФ по ЧР, с Государственным комитетом ЧР по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям в рамках функционирования системы обеспечения вызова экстренных служб по единому номеру «112».
Анализ межведомственного взаимодействия со всеми этими структурами показывает, что такое сотрудничество позволяет наиболее эффективно выстроить работу по оказанию медико-психологической помощи населению республики.
В результате совместной работы с СУ СК РФ по ЧР у нас налажена адресная помощь несовершеннолетним, в отношении которых были совершены действия сексуального характера. После обучения в Центре социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского сейчас в республике работают специалисты в области оказания кризисной помощи несовершеннолетним, организована реабилитация детей — жертв таких преступлений и членов их семей.
— Какие новые технологии, методики исследования и лечения появились в арсенале медицинских психологов?
— Прежде всего, ежегодно пополняется тестовая база. И к тестам у нас особые требования, они должны отличаться надежностью и валидностью. Полупрофессиональные тесты в практике работы медицинских психологов системы здравоохранения недопустимы.
Много новинок появилось в детской психологической службе. К примеру, сенсорные комнаты с применением аппаратов БОС (биологически обратной связи). Сенсорная комната — это важное лечебное средство для тех, чьи возможности осязать мир ограничены болезнью. Здесь снимается нервное и психическое напряжение, ведь отрицательные эмоции, накапливаясь, могут стать причиной психосоматических болезней. Но если эмоциональное напряжение, даже самое сильное, завершается расслаблением и отдыхом, оно не будет опасным для человека. Новые возможности медицинской психологии помогают жить с радостью.
На базе РПБ создан и функционирует кабинет для детей с расстройствами аутистического спектра. Он оснащен всем необходимым психологическим инструментарием для развития у ребенка визуального и слухового восприятия, мелкой моторики, причинно-следственных связей и тактильных навыков (тактильно-обучающие панели, Дары Фребеля, бизидомы, балансиры детские, сенсорные дорожки, центр воды и песка и др.).
В практику коррекционной работы медицинских психологов активно вводятся невербальные формы арт-терапии. Это и песочная терапия, и рисование на воде в технике эбру. Вообще арт-терапия является одним из уникальных способов общения пациента с самим собой и с окружающим миром, снятия внутреннего напряжения, воплощения его на бессознательно-символическом уровне, что позволяет повысить уверенность в себе и открыть новые пути развития.
— Какая профилактическая работа проводится для снижения риска возникновения заболеваний?
— Наша основная задача — не допустить, чтобы так называемое пограничное состояние психики людей, особенно подростков, перешло в серьезные соматические и психические заболевания. Психологическое консультирование и психологическую коррекцию мы проводим с теми, кто потерял душевное равновесие, переживает кризисные периоды жизни, с детьми с хронической сомато-неврологической патологией, «трудными» учениками в школе, детьми и подростками из социально неблагополучных (неполных, асоциальных, криминальных, с низким уровнем доходов) семей. Проводим профилактику стрессовых ситуаций и суицидов у подростков.
Развернута активная работа в интернет-пространстве. Создана страница в социальной сети «ВКонтакте» — «Кризисная линия психологической помощи» (https://vk.com/doverie21), где медицинские психологи службы «Телефон доверия» в онлайн-режиме отвечают на вопросы подписчиков, которых уже более 1500 человек. На медицинском портале «Здоровая Чувашия» и на сайтах всех медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава республики, также имеется баннер «Кризисная линия психологической помощи», где указаны номера телефонов доверия. Также в Чебоксарах, при содействии МБУ «Городская реклама», размещены баннеры в двух районах города о работе кризисной линии психологической помощи.
Удалось выстроить взаимодействие наших специалистов с психологами системы образования. С 2014 г. мы ведем психологическую работу в общеобразовательных учреждениях среди старшеклассников (15–19 лет), направленную на профилактику кризисных состояний и суицидоопасного поведения. Читаем лекции, проводим семинары с преподавателями и директорами школ, где обсуждаем актуальные проблемы современной молодежи и пути её поддержки. Такие мероприятия позволяют, прежде всего, повысить компетентность педагогов, учащихся и их родителей в области суицидологии, нравственно-полового воспитания, пагубного пристрастия к алкоголю, наркотикам и организации грамотной профилактической работы в образовательных организациях.
— Невозможно обойти стороной и тему COVID-19, как на этом направлении работают ваши специалисты?
— Когда объявили пандемию, мы понимали, что это та же чрезвычайная ситуация, на какие нередко выезжают наши психологи, а значит, и сценарий будет разворачиваться по законам ЧС. Один из этих законов — должны быть обязательно подготовлены специалисты, второй — это работа с большим количеством людей, причем в состоянии аффекта. Обычно психолог, психиатр и вообще любой врач — все они работают один на один с пациентом. А здесь — наоборот, и в этом сложность.
Все медицинские психологи РПБ в рамках НМО освоили образовательный модуль «Проблемы психического здоровья в условиях пандемии COVID-19», прошли тематическое тестирование. 70% медицинских психологов республики обучились по циклу «Психология кризисных состояний и экстремальных ситуаций».
Что касается работы с большой массой людей, в первые же дни начала пандемии совместно с отделением медицинской профилактики Республиканского центра медицинской профилактики, лечебной физкультуры и спортивной медицины мы разработали памятки для медицинского персонала и для населения республики.
В период ограничительных мероприятий, связанных с новой коронавирусной инфекцией, специалисты патопсихологической лаборатории через СМИ республики активно вели профилактическую работу, направленную на информирование населения о возможностях получения медико-психологической поддержки, ознакомление с особенностями реагирования на стрессовые ситуации и способами саморегуляции.
За каждой медицинской организацией, находящейся на изоляции, была закреплена группа медицинских психологов для оказания круглосуточной дистанционной помощи медработникам из «красной зоны». Врач-психотерапевт и медицинский психолог работали с коллегами в формате аудио- и видеосвязи.
Была усилена работа «Телефона доверия», в том числе по суицидологической направленности, для нуждающихся в получении психиатрической помощи посредством дистанционных форм общения.
Впервые в ПФО медицинские психологи РПБ были привлечены к работе в «скорой помощи» на приеме вызовов. И хочу сказать, когда мы общались с людьми, у которых стоял предварительный диагноз «внебольничная пневмония», часть вызовов удавалось снять. В ходе беседы с нашими специалистами люди понимали, что звонок в «скорую» был вызван не наличием симптомов коронавирусной инфекции, а состоянием тревоги, паники по поводу обычного ОРЗ или аллергии. Таким образом, нам удалось значительно снизить нагрузку дежурных бригад «скорой», отменив около 8% вызовов. А всего наши специалисты оказали психологическую помощь 980 пациентам, позвонившим в «скорую» по поводу COVID-19.
Отмечу также, что психологическая служба РПБ приняла участие во Всероссийском конкурсе «Психологи против паники», объявленном факультетом психологии МГУ им. М.В. Ломоносова. Целью конкурса было помочь людям избавиться от негативного эмоционального состояния, перестать поддаваться страхам, вернуться к конструктивному восприятию жизни. По итогам голосования в номинации социальных роликов приз зрительских симпатий достался команде из Чувашии.
— Есть ли достижения у службы медицинских психологов?
— Комплекс мероприятий, проводимых по профилактике суицидов среди несовершеннолетних, дал ощутимый результат: по сравнению с 2018 г. количество суицидов в 2019 г. снизилось на 29%. По сравнению с 2017 г. в 2019 г. произошло увеличение количества кризисных звонков на «телефон доверия» на 5,1%. Это значит, что жители республики стали нам больше доверять, обращаясь за помощью к профессиональным специалистам.
Есть положительные результаты и по предабортному консультированию. Благодаря совместной работе врачей-гинекологов и медицинских психологов в 2019 г. в республике были сохранены 63 беременности. В целях развития профессиональных контактов, популяризации современных психологических знаний и повышения авторитета психологии в обществе медицинские психологи республики с 2014 г. активно принимают участие в различных национальных и всероссийских конкурсах.
Мы гордимся своими коллегами-победителями: медицинским психологом Батыревской ЦРБ С.В. Ибетовой (победитель Всероссийского конкурса «Святость материнства» 2018 г. в номинации «Лучший психолог по доабортному консультированию»), медицинским психологом ППЦ О.Н. Емельяновой (лауреат Всероссийского конкурса «Святость материнства» 2018 г. в номинации «За лучшую просветительскую деятельность по сохранению беременности» среди учреждений 3–4 уровня оказания лечебно-профилактической помощи населению) и медицинским психологом ГКЦ Н.Г. Скворцовой (победитель Всероссийского конкурса «Святость материнства» 2019 г. в номинации «Лучший психолог по доабортному консультированию»).
Стоит отметить весомый вклад медицинских психологов в победу Республиканской психиатрической больницы во Всероссийском конкурсе «За подвижничество в области душевного здоровья» им. акад. РАМН Т.Б. Дмитриевой в номинации «Просвещение в области психического здоровья» в 2018 г.
— Каким образом главный специалист координирует деятельность всех специалистов Чувашии, контролируется ли оказание психологической помощи в частных клиниках республики?
— Веду мониторинг качества оказания психологической помощи специалистов государственных медицинских учреждений. Ежегодно медицинские психологи сдают отчеты о своей деятельности, по которым составляется анализ результативности их работы, ведется оценка качества оказания психологической помощи. Отдельно курирую новые направления медицинской психологии, такие как онкопсихология, кардиопсихология, и суицидологической службы. Также я провожу плановые инспекционные поездки в филиалы психиатрического профиля. Ежемесячно проходят Дни психотерапевта, в которых принимают участие медицинские психологи, на них обсуждаются актуальные проблемы, происходит обмен опытом между специалистами.
Поскольку деятельность психолога не подлежит сертифицированию, а значит, сдача отчетов главному специалисту сотрудниками частных клиник не осуществляется (как, к примеру, это обязаны делать психотерапевты, ведущие частную практику), оценка качества оказания психологической помощи в частных клиниках сегодня затруднена. В связи с этим большие надежды я возлагаю на готовящийся к принятию федеральный закон «О психологической помощи населению в Российской Федерации», в котором будут урегулированы все отношения, возникающие в сфере оказания психологической помощи населению России.
— Ваши пожелания коллегам и пациентам?
— К сожалению, жизнь наша постоянно усложняется, и у коллег прибавляется работы. Желаю им профессионализма в их нелегкой миссии, и, конечно, служить лучшим примером оптимизма для своих пациентов!
А всем жителям республики — создавать себе и своим близким радостные события, гнать прочь плохие мысли, и всегда помнить, что, может, и неплохо поплакаться в жилетку друзьям, но проблемы это не решит. Помочь найти более рациональный выход из кризисной ситуации сможет только профессионал!
Подготовили Н. Володина, О. Резюкова.
Источник: «Медицинский вестник», дата публикации: 29.09.2020.
Уважаемая Оксана Геннадьевна, поздравляю Вас с юбилеем! Статья очень хорошая и не потеряла своей актуальности на сегодняшний день, наоборот все проблемы только обострились: нормативно-правового регулирования, экономики и управления. Хотелось бы узнать, как обстоит дела с открытием кабинетов, на 25 тысяч населения в малых городах республики, особенно в свете приказа, что медицинскими психологами могут работать только магистры на основе «базового» психологического, а магистры «непрофильным» высшим нет. Хватает ли специалистов, и как эту проблему Вы решаете. Возможно, Вы выработали свое видение этой проблематики. Также интересно было бы узнать об опыте организации новых кабинетов и взаимодействии с врачами. С уважением к Вам и Вашему труду.
, чтобы комментировать