• Генеральный спонсор — «Иматон»

Скоро

28 августа
Онлайн

I Онлайн-конференция с международным участием «Щегловские чтения»

7 — 8 октября
Онлайн

IV Международная научно-практическая конференция «Герценовские чтения: психологические исследования в образовании»

14 — 15 октября
Москва

III Международная научно-практическая конференция «Современное состояние и перспективы развития психологии труда и организационной психологии»

19 — 22 октября
Санкт-Петербург

Международная конференция «Ананьевские чтения – 2021. 55 лет факультету психологии СПбГУ: эстафета поколений»

29 октября
Санкт-Петербург

Всероссийская конференция с международным участием «Альянс психологии, психотерапии и фармакотерапии. Наука и реальный мир в лечении психических расстройств»

10 — 11 ноября
Ставрополь

VII Международная научно-практическая конференция «Психологическое здоровье личности: теория и практика»

15 — 17 ноября
Москва

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Психология творчества и одаренности»

18 — 19 ноября
Гомель, Республика Беларусь

Международная научная конференция «Л.С. Выготский и современная культурно-историческая психология: проблемы развития личности в изменчивом мире»

25 — 26 ноября
Москва

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Диагностика в медицинской (клинической) психологии: традиции и перспективы» (к 110-летию Сусанны Яковлевны Рубинштейн)

3 — 4 декабря
Москва (очно и онлайн)

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Психологическая служба университета: опыт пандемии»

Весь календарь

Что должен знать и уметь психоаналитический терапевт? Отвечает Лявас Коварскис

/module/item/name

Своим видением образа психоаналитического терапевта поделился Лявас Коварскис, научный руководитель факультета психоанализа и Почетный профессор Московского института психоанализа, доктор медицины, врач-психиатр, психоаналитик, член Международной психоаналитической ассоциации (IPA), член Финского психоаналитического общества, супервизор, преподаватель психотерапии и супервизорства (Ассоциация врачей Финляндии).

О том, какими качествами должен обладать специалист, что знать и уметь, Лявас Коварскис рассказал на онлайн-лекции «Психоаналитический терапевт: сегодня, завтра и… всегда?».

Каким должен быть психоаналитический терапевт?

Психоаналитический терапевт прежде всего должен понимать, что такое психотерапевт, в чём суть и общественная важность его профессии, почему и как он может одними словами (без таблеток и операций, без власти и денег) помочь страждущему. Он должен ценить со-чувствие и со-знание, ненавязчиво, но постоянно показывать своим пациентам (мне это слово, особенно в первичном значении, нравится больше, чем «клиент») значение этих человеческих душевных качеств в отношениях между людьми и общественных отношениях. Он должен чувствовать себя представителем научного антропоцентрического мировоззрения и новой морали, зародившейся в век постмодернизма, но ведущей человека в будущее.

Иными словами, идентичность аналитического терапевта включает в себя обновлённую этику, в которой акцент делается на расширении сознания. Конечно, когда пациент переполнен болью и страданиями, ему не до сознания. И тем не менее, терапевт должен понимать, верить и, по возможности, обучать пациента сознанием пользоваться, чтобы облегчить жизнь себе и окружающим его людям.

Для этих двух целей — облегчения страдания и осознания — психоаналитический терапевт должен владеть практикой, искусством психотерапии. В этом искусстве, к сожалению, очень немного техники, а искусства — слишком много. Но им можно овладеть, ему можно обучить.

Как должны быть организованы знания психоаналитического терапевта?

Он должен ориентироваться во всем: во всех науках, истории, философии, культуре, — я говорю об идеале. Это не значит, что ему нужно все знать. Лао Цзы сказал, что настоящее знание — это знать, что ты знаешь и чего не знаешь. И для психоаналитического терапевта важно знать границы своих знаний и не пытаться говорить о том, чего он не знает.

Однако ему необходимо знать клинические дисциплины, соматику, строение, физиологию организма, психиатрию. Психиатрию следует знать не только теоретически, но и практически: тот, кто не видел психоза, не пробовал говорить с человеком в психозе, не может действительно понимать и чувствовать эту столь важную для работы с тяжелыми пациентами грань. И, конечно, аналитический психотерапевт должен глубоко знать и понимать все аспекты психоаналитической теории и уметь ими пользоваться в зависимости от потребностей пациента.

Для чего нужно ориентироваться в соматике? Чтобы не видеть психических причин там, где или их вообще нет, или они малозначимы по сравнению с телесными.

Приведу пример из моего личного опыта. Я только начал работать психотерапевтом в поликлинике, уже кое-что понимая в психодинамике. Мне прислали женщину с невротической чесоткой. Я с ней поговорил, все встало на свои места — и символика симптома, и связь чесотки с домашними обстоятельствами, и связь с прошлым. Слава Богу, у меня хватило ума — до сих пор не понимаю, почему — на всякий случай направить ее еще раз на анализы. У нее нашли желтуху, причиной которой был рак печени. Чесотка оказалась билирубиновой.

Что должен уметь психоаналитический терапевт?

Он должен уметь ориентироваться во всех психотерапевтических техниках, понимать их. Какая бы ни была техника — гипноз, суггестия, гештальт-терапия, — психоаналитический терапевт и психоаналитик должны уметь переводить это на язык психодинамики. Когда я преподавал психиатрам, я видел, что некоторые лекарства работают, и обращался к психоаналитикам: «Давайте попробуем объяснить психодинамически, как работает антидепрессант, нейролептик». Мне до сих пор странно вспомнить — коллеги меня совершенно не понимали. Поскольку я считаю психоанализ универсальной теорией души, мне было странно, как можно не пытаться объяснить те явления.

Психоаналитический терапевт должен владеть необходимыми основными элементами любой психотерапии — это установление контакта, активное слушание, психотерапевтическая диагностика, направление на консультацию, эмпатическое отражение, кларификация, интерпретации, суггестия, групповой процесс, перенос-контрперенос, когнитивные техники и т.д. Психоаналитический терапевт должен хотя бы чуть-чуть понимать, как работают неаналитические техники, и уметь применять их в работе, если это становится нужным. По сути, любая психотерапия, кроме технического психоанализа, должна быть интегрированной терапией.

Психоанализ как терапевтическая техника — очень элитарное занятие. Это словно циклотрон. Например, вас учили теоретической и практической физике, и вы пришли работать на циклотрон, там свои законы, огромные энергии, мелкие, в природе не встречающиеся частицы. Но если тебе нужно построить избу, тебе не нужен циклотрон, нужны совершенно другие знания и умения. Поскольку большинство психоаналитиков работает и в терапии, то, что они часто пытаются делать, — это, как говорит мой учитель Майрон Винер, разбавленный психоанализ. Получается обычно просто плохая психотерапия. Циклотроном не надо строить избы, нужно уметь пользоваться и молотком, и топором.

Одно из основных и, пожалуй, самых трудных умений — это умение осознанно менять уровень и направленность интервенций, вовремя думать о переносе и контрпереносе. И одно из самых главных, а некоторые коллеги считают его самым главным, — это вовремя обращаться за помощью. Не понимаешь — иди сам или отправляй пациента к более опытному.

Опубликовано 23 декабря 2020

Материалы по теме

Психоаналитик — человек сомневающийся. Интервью с Лявасом Коварскисом
22.05.2021
Особенности сеттинга в аналитической психотерапии
08.03.2021
Размышления детского психоаналитика: проблематики работы с детьми и родителями
16.02.2021
Скончался профессор, научный консультант ВЕИП Гарольд Штерн
02.12.2020
Интерпретация бессознательного как инструмент работы с клиентом
20.11.2020
Подход системного семейного терапевта к работе с семьей
23.10.2020
Михаил Решетников. Избранные статьи в двух томах
05.07.2020
М. Решетников «Себя не убивает тот, кто не хочет убить другого»
12.08.2019
XIII Саммит психологов: наша миссия – сохранить Человека
06.06.2019
О шизоидном, параноидном и других характерах
03.05.2019
Михаил Решетников о механизмах развития и преодоления ПТСР
14.12.2018
Западный и восточный подходы к работе с эмоциями
04.12.2018

Комментарии

Оставить комментарий

  • Генеральный спонсор — «Иматон»
24 июля 2021 , суббота

В этот день

Ольга Юрьевна Щелкова празднует юбилей! Поздравить!

Наталья Викторовна Матяш празднует юбилей! Поздравить!

Валентин Алексеевич Моляко празднует день рождения! Поздравить!

Юрий Константинович Корнилов празднует день рождения! Поздравить!

Татьяна Петровна Скрипкина празднует день рождения! Поздравить!

Илья Геннадьевич Ульянов празднует день рождения! Поздравить!

Гули Тахировна Базарова празднует день рождения! Поздравить!

Елена Владимировна Панферова празднует день рождения! Поздравить!

Скоро

28 августа
Онлайн

I Онлайн-конференция с международным участием «Щегловские чтения»

7 — 8 октября
Онлайн

IV Международная научно-практическая конференция «Герценовские чтения: психологические исследования в образовании»

14 — 15 октября
Москва

III Международная научно-практическая конференция «Современное состояние и перспективы развития психологии труда и организационной психологии»

19 — 22 октября
Санкт-Петербург

Международная конференция «Ананьевские чтения – 2021. 55 лет факультету психологии СПбГУ: эстафета поколений»

29 октября
Санкт-Петербург

Всероссийская конференция с международным участием «Альянс психологии, психотерапии и фармакотерапии. Наука и реальный мир в лечении психических расстройств»

10 — 11 ноября
Ставрополь

VII Международная научно-практическая конференция «Психологическое здоровье личности: теория и практика»

15 — 17 ноября
Москва

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Психология творчества и одаренности»

18 — 19 ноября
Гомель, Республика Беларусь

Международная научная конференция «Л.С. Выготский и современная культурно-историческая психология: проблемы развития личности в изменчивом мире»

25 — 26 ноября
Москва

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Диагностика в медицинской (клинической) психологии: традиции и перспективы» (к 110-летию Сусанны Яковлевны Рубинштейн)

3 — 4 декабря
Москва (очно и онлайн)

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Психологическая служба университета: опыт пандемии»

Весь календарь
24 июля 2021 , суббота

В этот день

Ольга Юрьевна Щелкова празднует юбилей! Поздравить!

Наталья Викторовна Матяш празднует юбилей! Поздравить!

Валентин Алексеевич Моляко празднует день рождения! Поздравить!

Юрий Константинович Корнилов празднует день рождения! Поздравить!

Татьяна Петровна Скрипкина празднует день рождения! Поздравить!

Илья Геннадьевич Ульянов празднует день рождения! Поздравить!

Гули Тахировна Базарова празднует день рождения! Поздравить!

Елена Владимировна Панферова празднует день рождения! Поздравить!

Скоро

28 августа
Онлайн

I Онлайн-конференция с международным участием «Щегловские чтения»

7 — 8 октября
Онлайн

IV Международная научно-практическая конференция «Герценовские чтения: психологические исследования в образовании»

14 — 15 октября
Москва

III Международная научно-практическая конференция «Современное состояние и перспективы развития психологии труда и организационной психологии»

19 — 22 октября
Санкт-Петербург

Международная конференция «Ананьевские чтения – 2021. 55 лет факультету психологии СПбГУ: эстафета поколений»

29 октября
Санкт-Петербург

Всероссийская конференция с международным участием «Альянс психологии, психотерапии и фармакотерапии. Наука и реальный мир в лечении психических расстройств»

10 — 11 ноября
Ставрополь

VII Международная научно-практическая конференция «Психологическое здоровье личности: теория и практика»

15 — 17 ноября
Москва

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Психология творчества и одаренности»

18 — 19 ноября
Гомель, Республика Беларусь

Международная научная конференция «Л.С. Выготский и современная культурно-историческая психология: проблемы развития личности в изменчивом мире»

25 — 26 ноября
Москва

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Диагностика в медицинской (клинической) психологии: традиции и перспективы» (к 110-летию Сусанны Яковлевны Рубинштейн)

3 — 4 декабря
Москва (очно и онлайн)

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Психологическая служба университета: опыт пандемии»

Весь календарь