• Генеральный спонсор — «Иматон»

Скоро

20 января 2022
Москва

I Международная конференция «Психолого-педагогические инновации в педиатрической практике»

6 — 8 февраля 2022
Санкт-Петербург

8-й Санкт-Петербургский зимний фестиваль практической психологии «Психотерапия как метафизика любви»

26 — 27 февраля 2022
Москва

Международная научно-практическая конференция «Практическая психология и новая реальность»

12 — 13 мая 2022
Санкт-Петербург

Всероссийский конгресс с международным участием «Психоневрология: век XIX — век XXI»

1 — 3 июня 2022
Болгария

Международная научная конференция «Психологическое время и жизненный путь: каузометрия и другие подходы»

12 — 13 сентября
Москва, online

II Международная научно-практическая конференция «Давыдовские чтения»

Весь календарь

Психотерапия подростков с девиантным поведением

/module/item/name

Приводим отрывок Программы декриминализации подростковой среды в Российской Федерации, которая была представлена на конференции «Декриминализация подростковой среды. Перспективы развития судебной психотерапии в РФ». Организаторы конференции: «Агентство стратегических инициатив по продвижению новых проектов», благотворительный фонд ресоциализации детей и подростков с девиантным, делинквентным и иными формами отклоняющегося поведения «Шанс», благотворительный фонд помощи лицам, отбывающим наказание в исправительных учреждениях «Забота».

Психотерапия при работе с подростками с девиантным и противоправным поведением

1) Психотерапия при работе с девиантным  подростком - оказание психологической помощи несовершеннолетнему, которая осуществляется психотерапевтическими методами специально обученным данному методу специалистом-психотерапевтом в рамках профессионально организованного общения подростка и психотерапевта для создания рабочего «терапевтического альянса» в работе с подростком.Главным терапевтическим средством в этом процессе является взаимодействие терапевта с подростком и их взаимоотношения.

2) Психоаналитическая психотерапия из всех видов психотерапии наиболее эффективна при работе с подростками с выраженной социальной и эмоциональной психопатологией развития, имеющими проблемы с регуляцией аффектов и имеющими низкий порог к переживанию фрустрации.
Психопатология развития - это поведение, которое на каком-то жизненном отрезке считалось, но более не может считаться, соответствующим уровню развития подростка;

3) Использование при необходимости иных видов психотерапии: семейной психотерапии, психодрамы и других направлений психотерапии.

4) Требования к психотерапевту:

  • высшее психологическое или медицинское образование;
  • психотерапевтическая подготовка (теоретическая и практическая);
  • обязательный опыт личной психотерапии не менее 2 (двух) лет;
  • обязательный опыт практической работы под руководством опытного супервизора;
  • знание возрастной психологии и психологии развития;
  • знание судебной детской и подростковой психиатрии и психотерапии;
  • соблюдение конфиденциальности (неразглашение информации, сообщаемой подростком; психотерапевт должен зашифровывать полное имя подростка в своих протоколах; при супервизии с коллегами психотерапевт должен изменить данные подростка, чтобы подростка нельзя было идентифицировать; подросток должен быть информирован о сообщении информации о нем его родителям только с его ведома).

Раскрытие конфиденциальности возможно только в следующих ситуациях:

  • обнаружение насилия над подростком;
  • разоблачение намерения подростка причинить вред себе (в первую очередь имеется в виду угроза суицида) или другим;
  • сообщение информации по постановлению суда;
  • разрешение на раскрытие информации от родителей или опекунов.

Описание и цели психотерапии:
1) Психотерапия включает в себя индивидуальные сессии с подростком в специально оборудованном для сессий помещении с периодичностью 1(один) раз в неделю продолжительностью 50 минут;

2) Психотерапия с подростком должна проводиться не менее 1(одного) года(не менее 40 (сорока) сессий) в зависимости от характера проблем, сложности симптоматики и личностных особенностей подростка;

3) По результатам одной -пяти первоначальных сессий составляется диагностическое заключение о возможности и целесообразности психотерапии для подростка и выносятся необходимые рекомендации для дальнейшей работы с подростком других специалистов, необходимые для составления индивидуального плана сопровождения
подростка;

4) Психотерапевт является ведущим координатором команды специалистов, психологов, психиатров, социальных работников, работающих с подростков;

5) Психотерапевт подписывает досудебный доклад, подготовленный командой специалистов, с заключением о ресурсах подростка при реализации индивидуального плана сопровождения подростка;

6) Каждые полгода психотерапевтом пишется заключение о психодинамических изменениях в результате психотерапии;

7) Цели психотерапии:

  • контейнирование психотерапевтом интенсивных и непереносимых переживаний и чувств подростка в переносимые при помощи вербализации и символизации непереносимых переживаний и чувств вместо отыгрывания их вовне в форме противоправного поведения;
  • развитие мотивации у подростка к изменениям в психотерапии;
  • разрешение внутрипсихической проблемы подростка (хотя бы частичное разрешение проблемы) для облегчения страданий подростка;
  • повышение потенциала подростка - развитие его самонаблюдения,индивидуальности, самостоятельности, ответственности, уверенности в своих силах, способности осознавать свои потребности и проблемы, самостоятельно искать и находить пути их решения, формирование адекватной и устойчивой самооценки, расширение опыта подростка, изменения в межличностном взаимодействии, актуализация личностного роста;
  • оказание помощи подростку к возвращению к нормальной траектории развития, к переходу на более зрелый уровень психического развития и функционирования и предупреждения повторных рецидивов противоправного поведения

Этапы психотерапии:
Общие положения:

  • установление доверительных отношений между психотерапевтом и подростком  «терапевтического альянса», включающего в себя: эмпатию, поддержку, аутентичность и искренность психотерапевта.
  • установление рабочего альянса со значимыми близкими подростка, для более полного понимания семейной истории и внутрисемейного взаимодействия, при развитии психопатологии у подростка и привлечения значимых близких на сторону психотерапевта, для помощи в формировании доверительных отношений терапевта с подростком и коррекции межличностного внутрисемейного взаимодействия с составлением рекомендаций для близких подростка (направление на семейную или индивидуальную психотерапию, разъяснительная работа по взаимодействию с подростком и иные направления работы);
  • коррекция межличностного взаимодействия подростка со сверстниками;
  • акцент при психотерапевтической работе с подростком на здоровые и позитивные аспекты его личности;
  • акцент на изменения в ходе психотерапии, включая при необходимости коррекционный и воспитательный аспекты при работе с подростком для направления аффектов подростка в символическое русло и повышения уровня переносимости фрустрации интенсивных и непереносимых переживаний и чувств вместо их отыгрывания вовне в форме противоправного поведения при полном принятии и поддержке подростка.

Включают в себя:
I. Начальный этап психотерапии (этап формулирования, диагностирования проблемы):

  • проведение диагностических встреч с подросткам, членами его семьи для установления контакта с подростком и его семьей; сбор необходимой информации от подростка и членов его семьи о подростке, с целью получения сведений о подростке, об особенностях его развития, истории его жизни; получение информации о детско-родительских отношениях (типе семейного воспитания, дисциплинарных воздействиях, применяемых к подростку, согласованности родительских позиций); получение информации о характере функционирования семьи и семейных отношениях; выявления проблемы, разработка плана терапевтической работы, разработка рекомендаций для семьи;
  • установление рабочих отношений с подростком - «терапевтического альянса»;
  • установление рабочих отношений с членами семьи подростка для объединения усилий психотерапевта и членов семьи в терапевтической работе с подростком;
  • преодоление сопротивления и тревоги подростка и членов его семьи, связанных с психотерапией;
  • создание мотивации подростка и членов его семьи к психотерапии;
  • интегрирование и концептуализация представления о проблемах семьи и их динамике, предоставление семье рекомендаций;
  • обсуждение вопросов конфиденциальности и этики при проведении психотерапии, включая обсуждение права подростка не сообщать членам семьи о том, что происходит на сессиях

II. Средний этап:

  • создание терапевтической среды, обеспечивающей физическую и психологическую безопасность подростка, в которой созданы условия для его личностного самовыражения, в том числе, за счет установления четких пространственно - временных границ терапевтических сессий и за счет введения определенных правил и ограничений, которые накладываются на подростка во время сессий;
  • создание терапевтических отношений, включающее в себя безоценочное эмпатийное принятие, понимание и поддержку подростка; аутентичность и конгруэнтность психотерапевта; сосредоточенность на подростке; уважение к подростку;
  • использование переноса на терапевта чувств подростка и работа с контрпереносом (реакцией психотерапевта на перенос подростка);
  • использование метафор и символов, способность психотерапевта давать ответную реакцию в рамках метафорического содержания;
  • работа с сопротивлением подростка, использование сопротивления в терапевтических целях.

III. Завершение психотерапии:

Естественное завершение процесса психотерапии, когда уменьшились агрессия, снизилось количество и интенсивность страхов, симптоматика и т. д., цели психотерапии достигнуты и подросток готов самостоятельно решать свои проблемы, необходимое, в том числе, для того, чтобы у подростка не наступила зависимость от психотерапии и сохранились
достижения от психотерапии.

1)  Решение о завершении психотерапии принимается при следующих условиях:

  • достижение подростком соответствующего уровня развития в разных областях (когнитивной, эмоциональной, межличностных отношениях), усвоение амбивалентности- принятие одновременно в окружающих и хорошего, и плохого;
  • обретение подростком способности самостоятельно решать проблемы, используя адекватные психологические защиты вместо прежнего отыгрывания вовне в виде противоправного поведения;
  • обретение способности вербального и символического выражения своих эмоций и потребностей;
  • повышение уверенности в себе, повышение самооценки, самопринятия, формирование определенной автономии;
  • улучшение отношений со значимыми близкими и сверстниками;
  • уменьшение зависимости от психотерапевта и выдерживание различных ограничений;

2) Психотерапевт должен сам сообщить подростку об окончании психотерапии и вместе с подростком определить количество оставшихся встреч, необходимых для завершения психотерапии;

3) Продолжительность процесса завершения психотерапии должна быть пропорциональна ее длительности (не менее 5 встреч).

Опубликовано 13 февраля 2018

Материалы по теме

Программа дополнительного образования «Практическая психология в социальной сфере. Технологии и навыки антикризисной помощи»
Зловещее очарование насилия. Профилактика детской агрессивности и жестокости. Гуггенбюль А.
Медиация: принятие ответственных решений (о теории и практике посредничества в разрешении споров). Лавров В.В., Лавров Н.В., Лаврова Н.М.
Как избежать вооруженных нападений в учебных заведениях?
21.09.2021
Трагедия в Перми: проблемы психологической экспертизы для получения оружия
20.09.2021
Чем удивлял 15-й Саммит психологов? Рефлексия и действия
11.06.2021
Видеть направление роста: Валерий Мельников о диагностике развития группы
05.08.2020
Методическая поддержка коллег, оказывающих помощь пострадавшим в Керчи
19.10.2018
Кризисная помощь детям и подросткам: актуальность, проблемы, перспективы
13.02.2018
Интеллектуальная недостаточность как причина социальных девиаций подростков
08.11.2021
О травле — подросткам, родителями и школьной администрации. Доступ к 3 книгам бесплатно!
07.10.2021
После Перми: повысить возраст приобретения оружия до 21 года?
23.09.2021

Комментарии

Оставить комментарий

  • Генеральный спонсор — «Иматон»
17 января 2022 , понедельник

В этот день

Скоро

20 января 2022
Москва

I Международная конференция «Психолого-педагогические инновации в педиатрической практике»

6 — 8 февраля 2022
Санкт-Петербург

8-й Санкт-Петербургский зимний фестиваль практической психологии «Психотерапия как метафизика любви»

26 — 27 февраля 2022
Москва

Международная научно-практическая конференция «Практическая психология и новая реальность»

12 — 13 мая 2022
Санкт-Петербург

Всероссийский конгресс с международным участием «Психоневрология: век XIX — век XXI»

1 — 3 июня 2022
Болгария

Международная научная конференция «Психологическое время и жизненный путь: каузометрия и другие подходы»

12 — 13 сентября
Москва, online

II Международная научно-практическая конференция «Давыдовские чтения»

Весь календарь
17 января 2022 , понедельник

В этот день

Николай Николаевич Ярушкин празднует юбилей! Поздравить!

Надежда Владимировна Тарабрина празднует день рождения! Поздравить!

Елена Борисовна Фанталова празднует день рождения! Поздравить!

Елена Владимировна Коткина празднует день рождения! Поздравить!

Алексей Викторович Хавыло празднует день рождения! Поздравить!

Скоро

20 января 2022
Москва

I Международная конференция «Психолого-педагогические инновации в педиатрической практике»

6 — 8 февраля 2022
Санкт-Петербург

8-й Санкт-Петербургский зимний фестиваль практической психологии «Психотерапия как метафизика любви»

26 — 27 февраля 2022
Москва

Международная научно-практическая конференция «Практическая психология и новая реальность»

12 — 13 мая 2022
Санкт-Петербург

Всероссийский конгресс с международным участием «Психоневрология: век XIX — век XXI»

1 — 3 июня 2022
Болгария

Международная научная конференция «Психологическое время и жизненный путь: каузометрия и другие подходы»

12 — 13 сентября
Москва, online

II Международная научно-практическая конференция «Давыдовские чтения»

Весь календарь