Скоро

1 — 2 июня
Online

III Международный психологический форум «Ребенок в цифровом мире»

4 — 7 июня
Санкт-Петербург, online

17-й Санкт-Петербургский Саммит психологов

8 июня
Пермь, online

XVII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Будущее клинической психологии – 2023. Тревожное общество XXI века»

13 — 14 июня
Москва, online

III Научно-практическая конференция «Ценность каждого. Жизнь человека с психическими нарушениями: сопровождение, жизнеустройство, социальная интеграция»

15 — 16 июня
Москва, Ставрополь

VII Международная научно-практическая конференция «Личностные и регуляторные ресурсы человека в условиях социальных вызовов»

22 — 23 июня
Москва

VI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Сухаревские чтения. Аутоагрессивное поведение детей и подростков: эффективная профилактическая среда»

22 — 24 июня
Санкт-Петербург

IX Научно-практическая конференция с международным участием «Психотерапия и психосоциальная работа в психиатрии»

22 — 23 июня
Москва

II Всероссийская научно-практическая конференция «Инклюзия XXI века: теория и практика российского образования детей с особыми образовательными потребностями»

27 июня
Москва, online

Всероссийская научная конференция «Николай Иванович Жинкин — выдающийся ученый и основатель отечественной психолингвистики: к 130-летию со дня рождения»

29 — 30 июня
Online

Международная научно-практическая конференция «Социально-философские и психологические проблемы формирования безопасного образовательного пространства»

7 — 9 июля
Владивосток

XII Международная научно-практическая конференция «Личность в экстремальных условиях и кризисных ситуациях жизнедеятельности»

21 — 23 сентября
Арзамас

Всероссийский методологический семинар по истории психологии и исторической психологии «Арзамасские чтения – 5»

12 — 13 октября
Киров

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Детская психиатрия в фарватере современных медико-социальных проблем»

12 — 14 октября
Москва

Всероссийская научная конференция «Человек, субъект, личность: перспективы психологических исследований», посвященная 90-летию со дня рождения А.В. Брушлинского

18 — 20 октября
Санкт-Петербург

Международная научная конференция «Ананьевские чтения – 2023. Человек в современном мире: потенциалы и перспективы психологии развития»

26 — 27 октября
Москва

Международная научная конференция «Математическая психология: современное состояние и перспективы», посвященная 90-летию со дня рождения В.Ю. Крылова

Весь календарь

Арететерапия: к 155-летию со дня рождения Александра Ивановича Яроцкого

/module/item/name

Доклад Ольги Васильевны Гончаренко «Арететерапия Александра Ивановича Яроцкого: достоинство и самоисцеление» на 44-м ежегодном международном Апрельском семинаре для психологов, психотерапевтов, врачей, медсестер и других специалистов помогающих профессий под руководством А.Е. Алексейчика «Священная, неприкосновенная, частная собственная болезнь и собственная психотерапия. Стремимся ли мы быть со святостью?».

В этом году исполняется 155 лет со дня рождения Александра Ивановича Яроцкого — выдающегося русского врача, ученого, профессора, труды которого коснулись и Интенсивной Терапевтической Жизни [2, с. 34]. Его книга «Идеализм как физиологический фактор», вышедшая в 1908 году в Юрьеве (нынешний Тарту), содержит очень интересный анализ прогресса медицины в XIX веке, ценную оценку, авторитетное свидетельство тенденций развития и состояния медицины и психотерапии в начале XX века. Хорошо помню свое первое впечатление — сильное удивление, что тексту уже 100 лет, а сохраняет актуальность, и что в авторе чувствуется доктор, но, несомненно — экзистенциальный философ. Этот труд имеет некоторую известность, больше среди врачей, как классика психосоматики. Но важно отметить, что книга не только имеет историческое значение, но и поднимает темы и вопросы, актуальные и на сегодня, особенно во время пандемии. В пределах времени этого доклада постараюсь, прежде всего, обратить внимание на два из основных терапевтических принципов, описанных А.И. Яроцким и остающихся важными и актуальными, как вижу, и в работе коллег-психотерапевтов, и в работе А.Е. Алексейчика и его отделения, и в моей работе.

Книга «Идеализм как физиологический фактор»

Понятие и соответствующий принцип ἀρετή — обозначен в названии доклада как достоинство. Но это, конечно, только одна из граней перевода понятия, в котором заключены и добродетель, и добротность [1]. Может быть, точнее добротность — качество энергии, полнота осуществления добродетели, человечности. Полнота осуществления человека в этическом понимании, как замечает А.И. Яроцкий, — «стремление осуществить добродетель, нравственно совершенствоваться» [3, с. 148], «стремление к идеалу и стремление воплотить этот идеал в своей жизни», главенствующая мобилизирующая роль которых опускается врачами как лечебный фактор, остается “вне медицинского мышления”» [там же, с. 51]. А согласно философии ИТЖ — то «Я», которое всегда «Мы».

Яроцкий просто и ясно описывает природу такой мобилизации: как компенсаторно включается мозг, создавая возможность такого подъема, как организм настраивается на выздоровление, и, наоборот, как влияет на обменные процессы, сопротивление организма, функционирование важнейших жизненных органов страх. И, соответственно, — указывает на необходимость и утрачиваемую традицию нравственного перерождения болеющего человека. А многие современные нам психотерапевты свидетельствуют уже о возрастающем стремлении отказаться от свободы, поиске «волшебной таблетки», комфорта, избегании болезненности лечения, терпения, напряжения, усилий — только способствующих патологизации.

Суть приложения принципа ἀρετή в психотерапии часто состоит в том, чтобы клиенту, «пришедшему в ничтожестве», помочь увидеть и присвоить его достоинство. Особенно это важно в кризисном консультировании и в работе с людьми с инвалидностью, приспосабливающимися к жизни, которая изменилась из-за тяжелого заболевания, к сузившемуся бытию. Именно благодаря такому отношению в кризисном консультировании от клиентов можно услышать, что «выкинула веревку» (женщина, 48 лет, 2 детей, 2 внуков, дочь 13 лет с инвалидностью, муж безработный) или даже «увидел ценность в масштабе одной человеческой жизни» (мужчина, 22 года, студент). А от человека с инвалидностью — что «перестала чувствовать себя жертвой» (женщина, 39 лет, разведена, сложная родительская семья, отец с психическим расстройством, безработная, серьезный конфликт на предыдущей работе), от клиентки, восстанавливающейся после тяжелого периода лечения, — «научилась заново радоваться жизни, простым вещам; маленькими шагами, создавать радости» (женщина, 49 лет, онкозаболевание, двое детей, ДЦП, диабет, муж перенес сложную операцию после аварии), но и про путь «постоянного восхождения» (та же клиентка), нравственного преображения.

Второй терапевтический принцип, условно названный «самоисцеление», состоит в том, что «врач, имея дело с больным, должен добиваться от последнего сознательного отношения к своему состоянию и к лечебным мероприятиям» и даже «воспитать врача, задачей которого было бы лечение самого себя» [3, с. 37]. А.Е. Алексейчик часто начинает прием вопросом: «Как Вас лечить?» Что, несомненно, не только удивляет и наблюдателей, и пациентов, но и пробуждает, уже «приводит в сознание». Подобный пробуждающий эффект производит также и вопрос пациентам «Какую дозу Вам назначить?» из уст светила медицины, разворачивающийся в диалог: «Попробуете уменьшить дозу?», «Сколько Вы думаете нужно?», «От чего отказаться?», «Попробуйте не каждый день, по самочувствию». Уже знающие доктора пациенты отвечают с готовностью, продуманно. Многие слушающие меня коллеги уже понимают, что такие диалоги происходят, когда доктор уменьшает, отменяет и регулирует медикаментозное лечение стационарным пациентам. И переоценить важность этого лечебного дела невозможно. Но, кроме того, создаются и отношения, имеющие психотерапевтическое значение, именно «воспитания в пациенте себе врача».

Мне этот принцип напоминает врачебную максиму моей мамы и ее старших сестер — «надо быть героем», — только со временем по-настоящему принимаемый мной способ бытия в болезнях. Речь, конечно, не только о необходимом настрое терпения, но постоянном повседневном усилии изменения образа жизни, воспитания нужных привычек. Яроцкий иллюстрирует такое необходимое постоянство «длительных душевных состояний» метафорой образования земной коры — не столько вследствие «грандиозных катастроф… а вся картина образования земной поверхности сводится к повседневным, постоянным, незаметным невнимательному наблюдателю изменениям…» [3, с. 149].

Именно об этом принципе «самоисцеления» прекрасно сказала ученая-генетик, популяризатор, ведущая активную информационную кампанию, посвященную пандемии, А.В. Баранова: врачи несут 1/1000 ответственности, как пожарные — тушат пожар, о здоровье надо заботиться самим.

В заключение невозможно не вспомнить старую истину о необходимости обращаться к первоисточникам. Тем более к таким — актуальность которых с продолжающимся прогрессом медицины и психотерапии возрастает критически.

Литература

  1. Бибихин В.В. Энергия. — М., 2010. — 488 с.
  2. Психотерапия жизнью: Интенсивная терапевтическая жизнь Александра Алексейчика / Р. Кочюнас (состав.) — Вильнюс, 2008. — 416 с.
  3. Яроцкий А.И. Идеализм как физиологический фактор. — Юрьев, 1908. — 303 с.
Опубликовано 7 августа 2021

В статье упомянуты

Материалы по теме

Конструктивный потенциал плацебо: в поисках имплицитных копинг-механизмов
30.06.2021
Чем удивлял 15-й Саммит психологов? Рефлексия и действия
11.06.2021
Медицинская система в РФ
11.10.2017
Медицинская система РФ и как в ней уцелеть. I
04.08.2017
Фаббинг: особенности аддиктивного поведения молодежи
29.05.2023
Взлет и трагедия А.Н.Леонтьева: сквозь марксизм к звездам
26.05.2023
Когнитивная эргономика: что же это такое, в конце концов?
23.05.2023
Диалоги о/в поле смыслов: к 120-летию со дня рождения А.Н. Леонтьева
23.05.2023
Интеграция опыта: между прошлым и будущим
21.05.2023
Поведение онлайн и офлайн: две реальности или одна?
20.05.2023
Психологическая особенность постстрессовой адаптации лиц опасных профессий
20.05.2023
Психологические и психофизиологические механизмы обучения двигательным навыкам
19.05.2023

Комментарии

Оставить комментарий:

30 мая 2023 , вторник

В этот день

Скоро

1 — 2 июня
Online

III Международный психологический форум «Ребенок в цифровом мире»

4 — 7 июня
Санкт-Петербург, online

17-й Санкт-Петербургский Саммит психологов

8 июня
Пермь, online

XVII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Будущее клинической психологии – 2023. Тревожное общество XXI века»

13 — 14 июня
Москва, online

III Научно-практическая конференция «Ценность каждого. Жизнь человека с психическими нарушениями: сопровождение, жизнеустройство, социальная интеграция»

15 — 16 июня
Москва, Ставрополь

VII Международная научно-практическая конференция «Личностные и регуляторные ресурсы человека в условиях социальных вызовов»

22 — 23 июня
Москва

VI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Сухаревские чтения. Аутоагрессивное поведение детей и подростков: эффективная профилактическая среда»

22 — 24 июня
Санкт-Петербург

IX Научно-практическая конференция с международным участием «Психотерапия и психосоциальная работа в психиатрии»

22 — 23 июня
Москва

II Всероссийская научно-практическая конференция «Инклюзия XXI века: теория и практика российского образования детей с особыми образовательными потребностями»

27 июня
Москва, online

Всероссийская научная конференция «Николай Иванович Жинкин — выдающийся ученый и основатель отечественной психолингвистики: к 130-летию со дня рождения»

29 — 30 июня
Online

Международная научно-практическая конференция «Социально-философские и психологические проблемы формирования безопасного образовательного пространства»

7 — 9 июля
Владивосток

XII Международная научно-практическая конференция «Личность в экстремальных условиях и кризисных ситуациях жизнедеятельности»

21 — 23 сентября
Арзамас

Всероссийский методологический семинар по истории психологии и исторической психологии «Арзамасские чтения – 5»

12 — 13 октября
Киров

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Детская психиатрия в фарватере современных медико-социальных проблем»

12 — 14 октября
Москва

Всероссийская научная конференция «Человек, субъект, личность: перспективы психологических исследований», посвященная 90-летию со дня рождения А.В. Брушлинского

18 — 20 октября
Санкт-Петербург

Международная научная конференция «Ананьевские чтения – 2023. Человек в современном мире: потенциалы и перспективы психологии развития»

26 — 27 октября
Москва

Международная научная конференция «Математическая психология: современное состояние и перспективы», посвященная 90-летию со дня рождения В.Ю. Крылова

Весь календарь
30 мая 2023 , вторник

В этот день

Наталия Анатольевна Дунаева празднует юбилей! Поздравить!

Мария Алексеевна Щукина празднует юбилей! Поздравить!

Ольга Андреевна Рогожникова празднует день рождения! Поздравить!

Светлана Анатольевна Писарева празднует день рождения! Поздравить!

Марк Геннадьевич Юсупов празднует день рождения! Поздравить!

144 года назад родился(ась) Константин Андреевич Рамуль.

Скоро

1 — 2 июня
Online

III Международный психологический форум «Ребенок в цифровом мире»

4 — 7 июня
Санкт-Петербург, online

17-й Санкт-Петербургский Саммит психологов

8 июня
Пермь, online

XVII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Будущее клинической психологии – 2023. Тревожное общество XXI века»

13 — 14 июня
Москва, online

III Научно-практическая конференция «Ценность каждого. Жизнь человека с психическими нарушениями: сопровождение, жизнеустройство, социальная интеграция»

15 — 16 июня
Москва, Ставрополь

VII Международная научно-практическая конференция «Личностные и регуляторные ресурсы человека в условиях социальных вызовов»

22 — 23 июня
Москва

VI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Сухаревские чтения. Аутоагрессивное поведение детей и подростков: эффективная профилактическая среда»

22 — 24 июня
Санкт-Петербург

IX Научно-практическая конференция с международным участием «Психотерапия и психосоциальная работа в психиатрии»

22 — 23 июня
Москва

II Всероссийская научно-практическая конференция «Инклюзия XXI века: теория и практика российского образования детей с особыми образовательными потребностями»

27 июня
Москва, online

Всероссийская научная конференция «Николай Иванович Жинкин — выдающийся ученый и основатель отечественной психолингвистики: к 130-летию со дня рождения»

29 — 30 июня
Online

Международная научно-практическая конференция «Социально-философские и психологические проблемы формирования безопасного образовательного пространства»

7 — 9 июля
Владивосток

XII Международная научно-практическая конференция «Личность в экстремальных условиях и кризисных ситуациях жизнедеятельности»

21 — 23 сентября
Арзамас

Всероссийский методологический семинар по истории психологии и исторической психологии «Арзамасские чтения – 5»

12 — 13 октября
Киров

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Детская психиатрия в фарватере современных медико-социальных проблем»

12 — 14 октября
Москва

Всероссийская научная конференция «Человек, субъект, личность: перспективы психологических исследований», посвященная 90-летию со дня рождения А.В. Брушлинского

18 — 20 октября
Санкт-Петербург

Международная научная конференция «Ананьевские чтения – 2023. Человек в современном мире: потенциалы и перспективы психологии развития»

26 — 27 октября
Москва

Международная научная конференция «Математическая психология: современное состояние и перспективы», посвященная 90-летию со дня рождения В.Ю. Крылова

Весь календарь