18+
Выходит с 1995 года
21 ноября 2024
Некоторые аспекты прояснения запроса в терапии осознаванием

Игорь Борисович Канифольский, врач-психотерапевт, автор психотерапевтического подхода, основанного на целостном осознавании, автор метода «Терапия осознаванием», специалист в области телесно-ориентированной терапии, гипноза (Бехтеревская школа), NLP-практик, участвует в Национальном конкурсе «Золотая Психея». Его мастер-класс «Новые рубежи психотерапии: практика осознавания потенциала» представлен в номинации «Мастер-класс года по психологии».

Тема запроса становится уже «притчей во языцех» в практической психологии, но она настолько важна и не определена окончательно, что хочется уделить ей внимание. И поделиться некоторыми наработками, которые сложились у нас в терапии осознаванием — методе, который я развиваю совместно со своими студентами и учениками.

Прояснение запроса является важным, хотя и не необходимым условием психотерапии. Я имею в виду, что запрос есть всегда, если складывается терапевтическая ситуация. Но он может не озвучиваться полностью, и работа над ним может не проводится детально в тех случаях, когда клиент не в состоянии это делать. А начинает со слов, например, «мне плохо» и работа идет сразу с состоянием «здесь и сейчас».

Но во многих других случаях запросу крайне важно уделить достаточное внимание, и о некоторых аспектах этого процесса в нашем подходе здесь и пойдет речь. Надеюсь, они будут полезны всем. И все они, конечно, открыты для обсуждения.

Запрос клиента включает просьбу о помощи и является его ответом на вопрос «Что вы хотите получить в результате терапии?».

В запросе также есть готовность принять помощь, энергия для психотерапевтической работы и критерии обратной связи. Запрос может быть любым, главное, чтоб он был искренним запросом клиента, живым и волнующим его вопросом, который хотелось бы разрешить.

И на этот счет в психотерапии существует множество убеждений, многие из которых мне кажутся устаревшими и мешающими оказать качественную помощь клиенту. Например, бытует мнение, что существует «первичный» запрос, который озвучивает клиент, и «вторичный» запрос — то, что он хочет на самом деле.

Мне же кажется, что «вторичный» запрос, а их может быть даже несколько, лучше рассматривать как составную часть (части) решения «первичного» запроса. То есть мы не подменяем один запрос другим в процессе терапии, а в конце сессии возвращаемся к ее началу, подводя итоги именно по первичному запросу. Хотя в процессе мы можем решить множество попутных или составляющих его проблем. Такая постановка вопроса мне кажется более корректной.

Например, довольно часто, а на самом деле, почти всегда, в любом запросе мы касаемся отношений с родителями и детского опыта, связанного со взаимодействием с ними. Значит ли это, что запрос, с которым пришел клиент, например, «обрести уверенность в себе», подменяется запросом «решить проблемы с родителями»? Мне кажется, нет. Просто проработка отношений с родителями является условием и составной частью работы над обретением уверенности в себе.

Второе распространенное убеждение состоит в том, что запрос должен ограничиваться самим клиентом, находиться в пределах его «сферы влияния». Мне кажется, что, на самом деле, сферу влияния определить довольно сложно, а самое главное, мы работаем не только со «сферой влияния», но и со «сферой переживания» человека, меняя качество этого переживания или реагирования.

Например, как сказала одна участница группы созависимых, «меня уже три года учат, что я должна хотеть измениться сама, но я все равно хочу, чтобы он бросил пить». Речь шла о зависимом от алкоголя сыне.

В этом случае, на мой взгляд, три года бесплодных препираний с психологами (если быть точным, со специалистами общества «Анонимные алкоголики — АА», но сути дела это не меняет) выглядят напрасно потерянным временем, а причина этого — в убеждении, что запрос клиентки неправильный.

Мы с коллегой, соведущим группы, спросили эту женщину, «что она чувствует, когда хочет, чтобы ее сын бросил пить». И тем самым легко и изящно, мне кажется, перешли к обсуждению, и весьма продуктивному, ее состояния, от этого, казалось бы, неправильного запроса. Она начала говорить об ощущении в груди, из которого проявился образ сына в виде «младенца, которого она держит в руках в хрустальном шаре». А сыну было 26 лет. О, святая материнская любовь, иногда ты бываешь слепой!

Кстати, это важная и интересная техника осознавания — спросить: «А там, где Вы переживаете о человеке, каким он Вам представляется?»

И очень часто, особенно у матерей (хотя у отцов бывает тоже) и у созависимых (впрочем, и во всех других случаях сложных отношений, и не только родительско-детских), этот внутренний образ другого человека совершенно не соответствует внешней действительности. Как в этом случае с созависимой матерью.

И очень хорошо осознать это, а затем поработать с этим образом, исследуя время и причины его возникновения — часто это либо очень благоприятный, либо очень проблемный период отношений из, порою, далекого прошлого. А затем позволить ему в процессе осознавания стать более соответствующим действительности и более подходящим для решения запроса.

Когда мой коллега спросил, а что будет с младенцем, если шар раскроется (кстати, сегодня я считаю, конечно же, что лучше было бы спросить саму клиентку, насколько этот образ подходит для решения ее запроса, и тем самым обойтись без этого ненужного вмешательства), она сказала:

— Он упадет на землю!

Все замерли.

А в следующее мгновение она воскликнула:

— Боже! Какие у него крепкие ноги!

Вы понимаете, какое огромное значение для созависимой матери имеет осознание того, что у ее сына «крепкие ноги».

Как сформулировала одна наша известная коллега: «При зависимости надо не костыли отнимать, а ноги укреплять!» И очень хорошо, если этот процесс начинается и происходит в сознании созависимой матери.

Итак, непредвзятое отношение к тому, что действительно волнует клиента, значительно расширяет наш терапевтический диапазон. И если мы готовы принять любой, даже самый странный и неправильный, но действительно волнующий клиента запрос, это будет намного лучше для нашей практики, чем пытаться заставить его изменить запрос и сделать его «правильным».

Почему в терапии осознаванием мы можем работать с любым запросом нашего клиента? Потому что от любого запроса мы переходим к осознаванию клиентом самого себя.

И в процессе этого осознавания все зоны ответственности, образы других людей, отношений к ним и понимание реального и возможного всегда приходит в порядок. Но приходит оно в порядок у самого клиента, в его собственном осознавании, а не вследствие влияний со стороны.

Открытие, пусть и прописных, истин в собственном опыте, как известно, намного важнее. Человек меняется в результате получения нового опыта. И этот опыт он получает прямо в процессе осознавания.

В частности, мотив сострадания, сочувствия другим является очень распространенным в людях, и более того, он относится к лучшим, духовным и эволюционно значимым человеческим качествам. Поэтому нам не следует ни игнорировать, ни, тем более, запрещать его проявление.

И если запрос касается других людей, можно начинать и с него. Важно помнить, что мы в любом случае переходим от запроса к исследованию состояния клиента «здесь и сейчас» и запрос играет в этом случае только инициирующую этот процесс роль. При всей значимости его в психотерапии.

Мы отталкиваемся от значимого запроса и отправляемся в свободное плавание осознавания, стремясь найти клад — потенциал человека.

В конце мы сверяемся с запросом и удивительным образом он оказывается решен.

При этом образы других людей, эмоции в адрес других людей, мотивы, связанные с другими людьми, являются важной частью осознавания. И в них тоже могут быть раскрыты потенциалы.

Мы как-то исследовали механизм осознавания, переживание осознавания, ноумен осознавания, если хотите, на одном философском семинаре, посвященном этой теме, с практиками терапии осознаванием. И в конце пришли к необычному ощущению трансперсональной, пространственной природы осознавания. Оно как бы «разлито в воздухе».

Это близко к тибетской метафоре того, что «осознавание подобно пространству», оно везде и нигде.

Где находится пространство? Везде. Но где именно? Нигде. И здесь, и там. И нигде конкретно.

Подобным образом один христианский учитель определял слово Бог — «это круг, центр которого везде, а окружность — нигде».

Можно предположить, что Бог — это спроецированное вовне глубокое и целостное осознавание. Впрочем, говорится же, что «Царствие Божие внутри вас есть».

Таким образом, все вопросы и запросы, актуальные для человека, мы можем помогать ему осознавать.

Очень важно не игнорировать ничего значимого для клиента и не создавать со стороны терапевта никаких ненужных ограничений. Свобода и поддержка должны быть названы главными условиями осознавания и развития, и именно их мы и предоставляем клиенту по его собственному, значимому для него запросу.

Здесь можно упомянуть об одной важной диаде осознавания — сосредоточенности и открытости. Осознавание, с одной стороны, требует сосредоточения. С другой стороны, это сосредоточение должна быть достаточно открытым для того, чтобы могли происходить изменения.

Мне кажется, идеальной метафорой для иллюстрации этого является волшебная палочка. С одной стороны, она указывает на предмет, фокусируя внимание на нем, с другой стороны, не закрывает и не ограничивает его трансформации.

На кончике волшебной палочки традиционно изображают звездочку или полумесяц — символы света — осознавания, — проливаемого на объект. Мне кажется, волшебная палочка исторически и есть символ сосредоточенного и открытого осознавания, творящего чудеса во внутреннем, а может, и во внешнем мире.

Таким образом, привычное заявление многих психологов о том, что «у меня нет волшебной палочки», можно дополнить. Ее нет у вас, но она совершенно точно есть у ваших клиентов, и это — их собственное сосредоточенное и открытое осознавание, которое вы можете помочь им проявить. По их запросу.

Относительно нашей темы важно то, что на действительно актуальном для клиента запросе сосредоточение возникает легко и естественно. И нам для пробуждения его осознавания нужно лишь поддержать его и дополнить открытостью, задавая соответствующие вопросы.

В нашем подходе сформировалась некоторая последовательность вопросов к запросу, позволяющая прояснить его. Возможно, она покажется полезной и вам.

Эта последовательность, на мой взгляд, является очень естественной, поддерживающей природный путь размышления клиента, свобода которого прерывается в проблемной зоне его сознания. И, задавая эти вопросы, мы помогаем эту свободу восстановить.

Процесс прояснения запроса в терапии осознаванием мы видим как проявление потенциала человека уже в начале терапии, сначала в виде цели, которую он хочет достичь. Но эта цель видится не как обнаруживаемая вовне, а как разворачивающаяся изнутри наружу.

Таким образом, даже внешняя цель является сиянием внутреннего потенциала человека. А ведь именно потенциал мы и хотим помочь ему открыть по его запросу — для его решения.

И когда человек осознает свой потенциал в виде желаемого состояния, уже происходит рост его осознанности в отношении себя, своего запроса и, что важно, своего потенциала, а значит, уже начинается процесс его раскрытия и — исцеления клиента.

Ниже приведена примерная последовательность вопросов к запросу в терапии осознаванием, каждый из которых, по сути, является отдельной техникой. В будущем мы можем рассмотреть их подробнее.

Вот эти вопросы.

  1. Что Вы хотели бы получить в результате терапии?
  2. Когда?
  3. Реально ли это?
  4. Что Вам это даст?
  5. Видите ли Вы себя в этом будущем?
  6. Видите ли Вы путь отсюда туда или какую-то иную связь между Вами и этим образом?
  7. Что бы Вы себе сказали сейчас оттуда — сюда?
  8. Принимаете ли Вы это послание?
  9. Можете ли Вы соединиться с этим образом сейчас?
  10. Что Вы ощущаете сейчас, когда представляете это?

После прояснения запроса в последнем вопросе мы переходим к исследованию состояния сейчас, как будет описано ниже, для выявления и устранения препятствий к реализации желаемого, часто коренящихся в прошлом.

В этой точке происходит выбор — двигаться ли далее в коуч-подходе, и тогда мы можем отсюда перейти к осознанию внешних шагов, необходимых для достижения цели. Или продолжать в терапии осознаванием — а значит, мы углубляемся внутрь, потому что хотим помочь реализовать успех и счастье одновременно, сделать внешние шаги проявлением внутреннего потенциала.

Проявление запроса в виде цели или желаемого будущего является важным этапом на пути осознавания. Фактически, в этот момент человек раскрывает свой потенциал — в виде образа, чтобы затем соединиться с ним в настоящем, проработав для этого внутренние препятствия.

Но при этом это проявление желаемого будущего не является обязательным, как, впрочем, ничего в терапии осознаванием. Ведь терапия осознаванием — это территория свободы (кстати, студенты так часто определяют и Институт «Иматон»). Свободы и поддержки клиента в его осознавании по его собственному маршруту.

Все описываемые техники и последовательности вопросов являются лишь хорошими возможностями, которые мы можем использовать творчески.

Таким образом, если у клиента нет ресурса или желания проявлять запрос в виде цели, мы можем пропустить этот этап и сразу перейти к исследованию его состояния «здесь и сейчас». Но если этот ресурс и желание есть, то этап осознавания потенциала в виде цели может стать очень плодотворным.

Это, кстати, напоминает «якорение ресурса, с которым можно идти в травму» в практике NLP. Только ресурсом в данном случае становится не позитивное воспоминание, а потенциал клиента, проявленный в виде желаемого будущего.

Говоря об этом, хочется попутно заметить, что, на мой взгляд, осознавание всегда является главным ресурсом человека, а позитивные моменты жизни просто проявляют его.

Как сказал один лама: «Когда я сыт и светит солнце — мне кажется, что я просветлен». В позитивные моменты жизни легче осознавать себя и окружающий мир, ни на чем не фокусируясь и ничего не избегая. Обычно люди говорят в такие моменты: «Пусть в жизни будет все!»

Но эта открытость нарушается во время психической травмы, когда случается нечто выходящее за пределы ожиданий человека, то, что он не может пережить и разделить с другими. И тогда звучит: «Нет, ну это уже слишком!»

Травмируется же всегда, как вы помните, ограниченная Я-идентичность. И исцеление происходит тогда, когда мы восстанавливаем в терапии открытое осознавание, разделяя этот опыт и предоставляя поддержку в нем.

Говоря о ресурсе, который мы «соединяем с проблемой» в техниках NLP, важно понимать, что ресурс — это не внешние условия, в которых было хорошо, а внутреннее состояние, которое проявилось благодаря этому.

Можно сказать и наоборот, внутреннее состояние, благодаря которому и создались эти благоприятные условия. В Тибете это называют «изначальным добром», которое потенциально присутствует всегда и проявление которого и создает все благоприятные качества и ситуации. Наверное, это близко к понятию Бог. Мы называем это потенциалом.

В случае разворачивания запроса в будущее нет необходимости искать ресурс в позитивных воспоминаниях, потому что мы проявляем его прямо сейчас в виде цели, которую хочет достичь клиент. И нам нет необходимости якорить его, потому что этот ресурс, на самом деле, всегда с клиентом. Также важно здесь, что мы не подталкиваем клиента в негативные переживания, предлагая сначала проявить желаемые, избегая тем самым опасности ретравматизации.

На любом этапе этого процесса могут всплыть негативные переживания в настоящем, которые, как ни странно, часто сопровождают разговор о хорошем и желаемом у наших клиентов. Мы рассматриваем их как проявляющиеся препятствия к достижению цели, которые надо проработать. И переходим к ним, как только они появляются, считая это знаком готовности клиента к этому. Но до этого момента также важным считаем проявить желаемое как потенциал.

Мы поддерживаем человека в процессе осознавания желаемого результата, и раскрывающийся при этом потенциал является естественным развитием его собственной изначальной свободы. Будучи раскрыт, он не может свернуться обратно, подобно тому, как распустившийся цветок никогда вновь не станет бутоном. И для его раскрытия всего лишь нужно создать условия и затем устранить препятствия, что и является сутью процесса психотерапии. И начинается он уже с прояснения запроса.

Комментарии

Комментариев пока нет – Вы можете оставить первый

, чтобы комментировать

Публикации

  • Основные принципы психоаналитической терапии
    06.08.2024
    Основные принципы психоаналитической терапии
    «За последние десятилетия существенно расширились показания к психоаналитической терапии, которые позволили терапевтам работать как с невротическими, так и с пограничными и психотическими пациентам».
  • Выход из вины: прощение себя
    11.06.2024
    Выход из вины: прощение себя
    «Мы считаем, что прощение себя — неотъемлемая часть выхода из вины и обиды. Чаще всего — в виде согласия с прощением другого. Реже — когда выход из вины отягощен непрощением обиженного, его отсутствием, характером вины и проступка…»
  • Односессионная терапия как модель предоставления услуги
    26.07.2022
    Односессионная терапия как модель предоставления услуги
    ...это целенаправленная работа терапевта и клиента, сосредоточенная на помощи клиенту за одну сессию при понимании, что дополнительная помощь возможна.
  • Эмпатические реплики в понимающей психотерапии Ф.Е.Василюка
    02.03.2022
    Эмпатические реплики в понимающей психотерапии Ф.Е.Василюка
    Мы рассматриваем развитие эмпатии, в первую очередь, как культурный процесс. Оно опосредовано множеством норм, правил, ценностей, нашим собственным эмоциональным опытом и нашим эмоциональным словарем, которые пополняются всю жизнь.
  • Возможно ли обучение эмпатии?
    22.02.2022
    Возможно ли обучение эмпатии?
    Сопереживание является принципом деятельности психотерапевта в понимающей психотерапии. Cпециалисту необходима не только личная терапия и супервизия, но и психотехника обращения с собственными чувствами.
  • Место смеха в психологическом консультировании и тренингах
    05.11.2021
    Место смеха в психологическом консультировании и тренингах
    Прежде чем разбираться с методами провокативно-ресурсно-смеховой терапии, обратимся к зеркалу. В нем будет отражаться терапевт, который может использовать ПРСТ, но в зависимости от его отношения к смеховому миру данный метод может давать разный результат…
  • Работа с детьми, пострадавшими от коммерческой сексуальной эксплуатации
    27.07.2021
    Работа с детьми, пострадавшими от коммерческой сексуальной эксплуатации
    Чтобы у ребенка появилась мотивация прекратить участвовать в коммерческом сексе, важно помочь ему преодолеть завесу молчания, вернуть чувство собственной значимости, увидеть цели в жизни и сформировать адекватные модели взаимодействия с окружающими...
  • Марк Певзнер: Свобода как модус терапевтического процесса
    20.05.2021
    Марк Певзнер: Свобода как модус терапевтического процесса
    Человек обречен на свободу: в какой бы он ни оказался ситуации, у него есть возможность выбрать, как относиться к этой ситуации. Так уж устроена наша жизнь, что мы делаем очень простой выбор — быть счастливыми или быть несчастными...
  • Профессор Е. Сапогова об онтологии в консультировании
    28.12.2020
    Профессор Е. Сапогова об онтологии в консультировании
    Современное консультирование — сфера многообразно разветвляющихся практик, ассимилирующих не только психологическую информацию, но и опыт других дисциплин. Предлагаем дополнить его анализом онтологических контекстов клиента...
  • Саммит психологов как факт рождения постсоветского профессионального сообщества
    04.06.2020
    Саммит психологов как факт рождения постсоветского профессионального сообщества
    Саммит психологов всегда был масштабной встречей в городе на Неве. Но в условиях пандемии и карантинных мер Саммит состоялся онлайн и, по словам проф. Бориса Братуся, стал «свидетельством действительного рождения постсоветского психологического сообщества»...
  • Скончался Э.Г. Эйдемиллер. Прощание 4 апреля
    31.03.2020
    Скончался Э.Г. Эйдемиллер. Прощание 4 апреля
    31 марта 2020 года скончался Э. Г. Эйдемиллер — известнейший советский и российский психотерапевт, один из основоположников семейной психотерапии в СССР, классик отечественной психотерапии...
  • Инга Калмыкова о психотерапевтическом театре
    31.01.2020
    Инга Калмыкова о психотерапевтическом театре
    «Пациенты играют самих себя и проживают свойственные им переживания: свою неловкость, тревоги, сомнения, страхи, ипохондрию и начинают немного принимать их, посмеиваться над ними, и понимать красоту и человечность лучших свойств своей души»…
Все публикации

Хотите получать подборку новых материалов каждую неделю?

Оформите бесплатную подписку на «Психологическую газету»