Онкопсихология для врачей-онкологов и медицинских психологов

Онкопсихология для врачей-онкологов и медицинских психологов. Руководство // А.М. Беляев и коллектив авторов / Ред. А.М. Беляев, В.А. Чулкова, Т.Ю. Семиглазова, М.В. Рогачев. - СПб:  Издательство АНО «Вопросы онкологии», 2017. -  350 с.

В 2017 г. к 90-летию ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России – теперь это ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России -  и 150-летию со дня рождения основоположника отечественной онкологии Николая Николаевича Петрова сотрудниками Института было подготовлено руководство «Онкопсихология для врачей онкологов и медицинских психологов».

Предваряет Руководство цитата из книги Н.Н. Петрова «Вопросы хирургической деонтологии», написанной еще в далеком 1945 г.: «…Хирургия не исчерпывается наукой и техникой. Больно затрагивая человеческий организм, глубоко в него проникая, хирургия достигает вершин своих возможностей лишь в том случае, если она украшена высшими проявлениям бескорыстной заботы о больном человеке и притом не только о его теле, но и о состоянии его психики. Это не все понимают, этому слишком мало учат».

Онкопсихология – это новое направление клинической/медицинской психологии, развивающееся на основе научных психологических исследований в области онкологии, задачей которого является психологическая помощь онкологическим пациентам.  

В Руководстве содержится многолетний опыт работы с онкологическими пациентами – психологические исследования, психологическое консультирование, психотерапия -  сотрудников НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова.

Сообщается информация о различных аспектах  такого многомерного понятия как качество жизни, которое, наряду с продолжительностью жизни пациентов, является важным критерием лечения и реабилитации  онкологического больного.

В Руководстве содержатся сведения об истории развития психоонкологии в мире и как на этом фоне происходило развитие и становление психоонкологии и онкопсихологии в НИИ онкологиии Н.Н. Петрова, начиная с 70-х годов прошлого века и до настоящего времени. Стоит подчеркнуть, что первые психологические исследования в области онкологии в нашей стране появились именно в этом институте, также как и первые психологические консультации онкологических больных и их родственников профессиональными медицинскими психологами и психотерапевтом.

В течение последних лет в НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова совместно с кафедрой психологии кризисных и экстремальных ситуаций Санкт-Петербургского государственного университета разрабатывался концептуальный подход к онкологическим заболеваниям, согласно которому ситуация заболевания раком является для пациента кризисной или экстремальной. Именно это обстоятельство свидетельствует об угрожающей пациенту психической травме. В Руководстве подробно рассматриваются теоретические вопросы онкопсихологии, которые являются основополагающими как для проведения психологических исследований в онкологии, так и для понимания сути психологической помощи больным.

Огромную сложность для врача-онколога представляет собой профессионально грамотное взаимодействие с больными. Нередко во взаимодействии с больными врачи опираются на свой личный опыт, который не всегда соответствует профессиональным требованиям. В Руководстве сообщаются сведения о том, что необходимо знать и уметь врачу, чтобы эффективно взаимодействовать с онкологическими больными. Профессионально грамотные, психологически адекватные отношения врача-онколога с больными не только отвечают потребностям пациентов  в эмоциональной поддержке врача и информировании, но и для самого врача являются профилактикой его эмоционального выгорания, которое неизменно присутствует в работе врача-онколога. В Руководстве представлены результаты исследования эмоционального выгорания врачей-онкологов и медицинских сестер, работающих на различных отделениях онкологической клиники.  

Большая глава Руководства содержит результаты собственных, проводимых в НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова в разные годы, психологических исследований различных групп онкологических пациентов выявлены личностные особенности больных с разной локализацией злокачественных опухолей, их отношение к болезни и способы адаптации к ситуации заболевания.

Еще одна большая глава посвящена различным сторонам профессиональной, осуществляемой клиническими/медицинскими психологами, помощи онкологическим пациентам.  В ней сообщается информация об основных методах профессиональной психологической помощи, описывается модель психологической помощи онкологическим больным и рассматривается психологическая помощь больным на различных этапах заболевания и лечения.

Содержание Руководства условно можно разделить на две части. В первой части, представленной  выше, анализируется ситуация онкологического заболевания с позиции медицинской психологии. В фокусе внимания клинического/медицинского психолога находится личность заболевшего человека, и он строит свою работу с пациентом, апеллируя не к болезненным проявлениям, а к возможностям больного адаптироваться к ситуации заболевания.

Наряду с этим - и это  относится условно ко второй части - в Руководстве рассматривается подход врача-психотерапевта, обращающего внимание на психические расстройства, вызываемые болезнью. Вопросы распространенности и диагностики пограничных психических расстройств у пациентов с онкологическими заболеваниями и развивающихся у них стрессовых, адаптационных расстройств и посттравматического стрессового расстройства, а также расстройства невротического уровня и непсихотических аффективных расстройств подробно обсуждаются в нескольких главах Руководства. Рассматриваются принципы и алгоритмы купирования пограничных психических расстройств у больных раком с помощью психофармакотерапии.

В главе, посвященной ребенку, страдающему онкологическим заболеванием, подробно, с  примерами из практики, представлены   психологические особенности больных детей, описаны методы работы с ними клинического/медицинского психолога и врача-психотерапевта.

В заключительной главе Руководства содержатся сведения о перспективах развития онкопсихологии в настоящее время, как это видят авторы и как это происходит в НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова (НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова).

В приложении Руководства специалисты могут найти необходимый практический материал для работы.

Главный внештатный онколог  СЗФО, директор ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, заведующий кафедрой онкологии ГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» Минздрава России, профессор, д.м.н. А.М. Беляев, выражая мнение авторов Руководства, пишет:  «Мы надеемся, что материал, изложенный в Руководстве «Онкопсихология для врачей-онкологов и медицинских психологов», будет использован в практическом здравоохранении и при планировании будущих научных исследований».

Руководство «Онкопсихология для врачей-онкологов и медицинских психологов» размещено в научной электронной библиотеке elibrary.ru в открытом доступе.

Опубликованное в 2017 г. Руководство  «Онкопсихологии для врачей-онкологов и медицинских психологов» вызвало огромный интерес у специалистов. В этой связи нами было принято решение в 2018 г. переиздать Руководство и при этом дополнить его: «Онкопсихология для врачей-онкологов и медицинских психологов». Руководство. Издание 2-ое дополненное // А.М. Беляев и коллектив авторов / Ред. А.М. Беляев, В.А. Чулкова, Т.Ю. Семиглазова, М.В. Рогачев. - СПб:  Издательство АНО «Вопросы онкологии», 2018. -  436 с.