Танцевальная терапия для женщин с избыточной массой тела

Публикация по материалам диплома «Танцевально-двигательная терапия как способ формирования адекватного положительного самовосприятия у женщин с избыточной массой тела» выпускницы программы дополнительного профессионального образования «Танцевальная терапия: теория и практика» Ричевуто Дарьи Владимировны. Руководитель  программы - Наталья Юрьевна Оганесян. Защита дипломов состоялась в сентябре 2017 года.  Начало обучения следующего набора программы дополнительного образования:  13 ноября 2017 года:

Исследование особенностей самовосприятия и способов его коррекции у женщин с избыточной массой тела является актуальным и социально значимым. Современная культура, делая акцент на внешней форме женского тела и зачастую используя его в качестве сексуального объекта, забывает об осознанном отношении к своему телесному «Я» и формирует неадекватное отношение к себе у женщин, более или менее склонных к полноте. Люди смотрят на свою жизнь, на отношения, на самих себя через призму навязанных извне, очень часто реально не достижимых стандартов красоты. Они воспринимают свое тело как объект, нуждающийся в постоянном совершенствовании, не обращая внимания на свои личные ощущения и потребности. В результате нарушается связь тело-чувства-разум, теряется контакт со своим телом, а следовательно, и с собой, нарушается целостное восприятие себя, растет беспокойство, недовольство собой, неуверенность в себе, тревожность и тд.

В данных обстоятельствах избыточный вес, сам по себе, представляет собой мощный источник стресса и влияет как на физиологические процессы, так и на психическую деятельность женщин. Наиболее яркими психологическими особенностями женщин с проблемами веса являются: высокая восприимчивость стрессовых ситуаций и преобладание пассивных форм поведения, самообвинение, избыточная самокритичность, зависимость от мнения окружающих, неадекватная самооценка, трудности в межличностном общении, эмоциональная незрелость. Таким образом, психологическая коррекция женщин с избыточным весом должна быть направлена на развитие осознания телесных ощущений и сопутствующих переживаний, на становление более индивидуализированного самовосприятия, на выработку более активной личностной позиции, повышение самооценки и уверенности в себе, на развитие социальных навыков, на снятие телесного и эмоционального напряжения.

Танцевально-двигательная терапия как метод психотерапии обращается непосредственно к телу, к его движениям и способствует интеграции эмоционального и физического состояния личности. Использование техник танцевально-двигательной терапии позволяет: осознать части тела и их взаимосвязи, ощутить движение тела в пространстве, установить собственные границы и границы между телом и окружающей средой, определить зоны напряжения и дискомфорта в теле, осознать свои чувства и образы, возникающие во время движения и связать их с жизнью, получить опыт позитивных телесных движений, повысить ощущение силы в своем теле, найти ресурсы внутри себя. Таким образом, все это приводит к формированию более положительного адекватного самовосприятия у женщин с избыточной массой тела.

В соответствии с задачами исследования нами было обследовано 2 группы женщин: женщины, страдающие от избыточной массы тела (10 чел) и женщины с нормальной массой тела, которые составили контрольную группу (10 чел). Всего было обследовано 20 женщин в возрасте от 25 до 40 лет. Все участницы экспериментальной группы по семейному положению оказались не замужем, у двоих имеются дети. 8 из 10 участниц имеют высшее образование, у двоих - средне-специальное. Работают. Являются членами группы в социальной сети «Миром правят пышки», где общаются, организуют совместные мероприятия, делятся впечатлениями и новостями.

Во вступительной анкете женщинам предлагалось обозначить интересующие их вопросы и проблемы для возможной проработки. Ответы респондентов можно подразделить на две группы: 1 - это душевное равновесие и избавление от ежедневного напряжения; 2 - это повышение самооценки. Из танцевальных предпочтений отметили активные современные и латинские танцы.

В связи с психологическими особенностями женщин с избыточной массой тела, был разработан цикл практических занятий по танцевально-двигательной терапии, рассчитанный на 10 занятий продолжительностью один час или один час пятнадцать минут, два раза в неделю. Форма работы - групповая.

Представляем результаты, полученные по окончании исследования.

Результаты по методике исследования самоотношения (В.В.Столин, С.Р. Пантелеев)

Опросник самоотношения (МИС) направлен на выявление уровня самоотношения испытуемого к самому себе.

Опросник позволяет выявить три уровня самоотношения, отличающихся по степени обобщенности:

1) глобальное самоотношение;

2) самоотношение, дифференцированное по самоуважению, аутсимпатии, самоинтересу и ожиданиям отношения к себе;

3) уровень конкретных действий (готовности к ним) в отношении к своему «Я».

Как видно из приведенных показателей, по окончании танцевальной терапии наблюдается повышение оценок по 8 параметрам, по сравнению с оценками, полученными в начале танцевальной терапии. Два показателя - саморуководство и самообвинение - наоборот уменьшились по своим значениям.

Показатель «самоуважение» вырос у всех участниц в среднем на 10%. Готовность принимать себя такими, какие есть, ярко выражена у 90% респондентов, однако у 10% сохранилась тенденция к безразличию к себе, пренебрежению своими интересами.

Одним из самых низких показателей у большинства (70% женщин) являлся показатель «ожидаемое отношение от других», что говорило об убеждении в своей неинтересности и об ожидании негативного отношения к себе со стороны окружающих. После танцевально-двигательной терапии данный показатель вырос в целом на 6%, что может говорить о смене вектора ожидаемого отношения в сторону положительного, о том, что испытуемые считают себя достойными внимания других людей. Об этом также свидетельствует рост значения по шкале «самоинтерес» в среднем на 28%. Применяемый опросник позволил также определить, насколько респонденты готовы к практическим действиям, направленным на себя. Выявление сформированности таких параметров, как самоуверенность, самопринятие, саморуководство, самообвинение, самоинтерес, самопонимание показало, что для 60% женщин экспериментальной группы характерно сомнение в своих волевых и деловых качествах, они нуждаются во внешнем стимулировании и поддержке. Однако после курса танцевальной терапии показатель в среднем вырос на 22%, что свидетельствуют о сформированном представлении о себе как о волевом и целеустремленном человеке.

Наибольший интерес представляет сравнение данных показателей у женщин основной и контрольной групп после прохождения первой из них занятий по программе ТДТ. На рис.2 видны заметные изменения значений шкал, в особенности по показателям «самоуверенности» и «самообвинения», что, в свою очередь, свидетельствует о том, что после посещения занятий по ТДТ у женщин с избыточной массой тела, появилась уверенность в своих силах, целеустремленность в осуществлении замыслов, снизилось недовольство собой, а склонность к постоянному самообвинению сменилась конструктивной критикой.

Результаты по методике «Анализ телесного компонента интеллекта» (Н.Ю.Оганесян)

Данная методика представляет собой инструмент для самооценки субъективных ощущений и телесных напряжений пациентов. Она концентрирует внимание участников на телесных напряжениях. Этот тест заполняется в начале и в конце танцевально-терапевтической сессии. Методика даёт возможность танцевальному терапевту проследить телесную самооценку пациентов и сравнить её с собственными наблюдениями, что даёт возможность перестраивать упражнения по развитию моторики и снятию телесных напряжений в процессе сессии.

Анализ полученных данных позволяет выявить наиболее напряженные части тела участников. Так, большинство женщин отметили напряжение в спине (90%), в области позвоночника, а также в ногах: в стопах (80%), от колен до стопы (80%), в икрах (70%). Область плечей и воротниковая зона также доставляет некоторое беспокойство респондентам.

Следует также отметить, что осознание большинства зон напряжения произошло уже на первой сессии, что позволило незамедлительно приступить к работе с данными участками. Опираясь на представления телесно-ориентированной терапии (В. Райх, А. Лоуэн) о связи особенностей личности с телесными функциями, с подвижностью и со свободой самовыражения, позвоночник воспринимается как жизненный стержень человека. Если человеку не хватает поддержки, особенно в трудные минуты жизни, в решении каких-либо проблем, это может выявиться через телесные проблемы. Каждый отдел позвоночника отвечает за свой участок и по-своему реагирует на разные психологические проблемы. Учитывая, что области воротниковой зоны и 7-го шейного позвонка вызывают дискомфорт у 70% женщин экспериментальной группы, следует обратить внимание именно на шейный отдел позвоночника. Проблемы верхнего отдела позвоночника возникают, если человек не получает эмоциональной поддержки со стороны других людей, а также если он сдерживает чувство любви или ощущает себя нелюбимым. Интересно, что данный вывод соответствует результатам, полученным по методике оценки самоотношения, где была выявлена тенденция к признанию своей неинтересности и к ожиданию негативного отношения к себе со стороны окружающих (70%). Следует отметить также, что у большинство женщин основной группы отмечают наличие напряжения в ногах (80%). Ноги отвечают за ощущение корней, они служат опорой, связью с землей. В связи с этим, в соответствии с полученными данными мы можем говорить о базовой неуверенности участниц исследования, что также подтверждается значениями по шкале «самоуверенность» методики исследования самоотношения, рассмотренной в предыдущем параграфе.

Следующей важной зоной, в которой наблюдалось напряжение у респондентов, оказалась нижняя часть туловища: бедра (50%), ноги от бедра до колена (50%), почки (40%). В телесно-ориентированной терапии данная область отвечает за сексуальную энергию, за ощущение и выражения себя как женщины. В процессе танцевальной практики, в ходе телесного анализа участниц, отмечалась повышенная заблокированность бедер, сложность или отсутствие двигательной активности в этом центре. В целом, для снижения напряжения в нижней части туловища достаточным оказалось проведения от 2-х до 4-х танцевально-двигательных занятий, что позволило отреагировать сексуальную энергию, тем самым сняв зажимы в области таза.

Результаты по методике «Опросник образа собственного тела» (О.А. Скугаревский, С.В. Сивуха)

Методика представляет собой опросник, направленный на диагностику недовольства собственным телом у лиц, страдающих расстройствами пищевого поведения. С точки зрения авторов методики, оценочный компонент отношения к телу отражает:

• глобальную оценку тела (удовлетворенность или неудовлетворенность весом, формой тела, специфическими его частями);
• эмоции и чувства по поводу внешности;
• когнитивный аспект (убеждения в отношении внешности, схема тела);
• определенное поведение (например, избегание смотреть на себя в зеркало, взвешиваться, посещать тренажерные залы).

Из данного графика видно, что показатель высокой неудовлетворенности собственным телом характерен женщинам с избыточной массой тела (80% женщин), тогда как женщинам с нормальным весом свойственно адекватно оценивать свою внешность (90% женщин). При этом среди женщин экспериментальной группы с высокой степенью неудовлетворенности образом тела 60% обладают ярко выраженной степенью неудовлетворенности (свыше 21 балла).

Рис. 5 показывает динамику изменений в отношении к собственному телу у женщин с избыточным весом. В целом после курса ТДТ количество женщин с высокой степенью неудовлетворенности снизилось на 40%, что может свидетельствовать о повышении уверенности в общении и появлении чувства внутреннего комфорта. Легкая степень неудовлетворенность с пограничным значением в 13-15 баллов наблюдается у 60% респондентов, что в 3 раза больше, чем до участия в программе танцевально-двигательной терапии.

Таким образом, можно сделать вывод о положительном влиянии проводимых мероприятий разработанной нами программы ТДТ на изменение оценочного компонента образа тела, который включает в себя глобальную оценку тела, эмоции и чувства по поводу внешности, убеждения в отношении внешности, определенное поведение.

После завершения курса танцевально-двигательной терапии была проведена заключительная диагностика участниц с целью выявления динамики изменений ранее учтенных показателей. Результаты, полученные по всем методикам, позволяют говорить, в целом, о повышении уверенности в себе (по шкале «самоуверенность» на 20%), о снижении недовольства собой (на 40%), об изменении вектора ожидаемого отношения от других в сторону позитивного, о большей концентрации на собственных ощущениях, чем на оценке со стороны других, о принятии себя как целостной, целеустремленной личности. Данные изменения нашли отражения в двигательных функциях участников экспериментальной группы. Их движения стали более спонтанными, осмысленными и свободными, повысилось осознание отдельных проблемных зон, улучшилось понимание напряжения и расслабления определенных мышц, снизилось напряжение в некоторых проработанных частях тела. Являясь одной из составляющих в структуре самосознания, восприятие собственного тела, изменяясь в положительную сторону (у 40% женщин), влияет и на самоотношение в целом. Развитие контакта с телом повышает способность личности устанавливать с собой отношения, а знакомство со своими телесными особенностями способствуют становлению гармоничного самоотношения и снижению недовольства собой, что, как следствие, ведет к снижению тревожности (на 8%) и напряжения (наблюдается у всех участников экспериментальной группы по результатам анализа методики телесного компонента интеллекта). Таким образом, после проведения 10-ти дневного курса по танцевально-двигательной терапии наблюдалось позитивное изменение в восприятии себя женщинами с избыточным весом, что выражалось как на психическом, так и на физическом (телесном) уровне.

Литература

1.​ Вознесенская Т. Г. Расстройства пищевого поведения при ожирении и их коррекция // Фарматека. 2009. № 12.

2.​ Грёнлюнд Э., Оганесян Н.Ю. Танцевальная терапия. Теория, методика, практика. СПб.: Речь, 2011.

3.​ Малкина-Пых И.Г. Лишний вес. Освободиться и забыть. Навсегда. М., 2007.

4.​ Станковская Е.Б. Специфика современного отношения женщины к себе в аспекте телесности// Вопросы гуманитарных наук. №5. 2010. С.110.

5.​ Шкурко, Т.А. Танцевально-экспрессивный тренинг / Т.А. Шкурко. М., 2003.