В.В. Макаров: Будущее психотерапии

Будущее начинается сегодня.
И оно уже наступило.

Путь психотерапии
Путь воды, проникающей через плиты.
Путь бамбука, пробивающего гранит.
Путь пути, уходящего в бесконечность
Туда, откуда начинаются все пути.
Туда, где сходятся все пути.

Хокку, подаренная профессором А.Л. Катковым
профессору В.В. Макарову.

Прогнозировать будущее занятие сложное и часто неблагодарное.

Сложное в связи с тем, что важно учитывать огромное число факторов. Неблагодарное в связи с тем, что даже когда мы учитываем максимальное число факторов, легко ошибиться в своём прогнозе. Вместе с тем, прогнозирование будущего необходимо для развития.

Будущее — часть линии времени, состоящая из событий, которые ещё не произошли, но произойдут. Ввиду того, что события характеризуются как временем, так и местом, будущее занимает область пространственно-временного континуума. Будущее всегда занимало особое место в философии и в человеческом разуме вообще. По одной из теорий (индетерминизм), будущее не предопределено и люди могут сами творить его. По другой теории, будущее предопределенно заранее (детерминизм). Значимость будущего подчёркивается тем, что люди сильно нуждаются в предсказаниях и прогнозах того, что с ними произойдёт. Возможно, что развитие человеческого мозга в большой своей части — развитие познавательных способностей, необходимых для того, чтобы прогнозировать будущее, то есть воображения, логики и индукции.

Воображение позволяет нам «увидеть» правдоподобную модель заданной ситуации без риска, сопутствующего реальному её воплощению. Логические рассуждения позволяют предсказывать неизбежные последствия тех или иных действий в разнообразных ситуациях и поэтому дают полезную информацию о будущих событиях. Индукция позволяет установить взаимосвязь причины со следствиями и является основополагающим понятием для построения прогноза будущих событий

Концепция человеческого будущего тесно связана с понятием прогресса. Объективно, количественно измерить прогресс сложно. В индустриальную эру измерением было бы увеличение уровня энергопотребления.

В информационную эру мерилом может быть быстрота микропроцессоров — подобную классификацию цивилизаций выдвигал Карл Саган.

В соответствии с концепцией гуманизма (от лат. humanitas — человечность) — «в центре находится идея человека как высшей ценности по отношению к самому человеку и относительная в ряду других ценностей мира и общества».

Ускорение темпа перемен глубоко вошло в нашу личную жизнь, заставило нас играть новые роли и поставило перед лицом новых опасностей и выборов. Всё это можно описать принятым понятием «футурошок», или шок будущего, представляющим собой ошеломляющую растерянность, вызванную преждевременным наступлением будущего.

Применительно к психотерапии можно сказать, что человек сегодня живет в культуре изменений, а не канонов. Сама эта культура лишена прежних психорегулирующих традиций, помогавших совладать с изменениями. Второй момент связан с нарастающей скоростью жизненных изменений, создающей поле чрезвычайных нагрузок на человека и меняющей характер межпоколенных, семейных, дружеских и других связей.

Человек более свободен, чем в прежних, довольно неспешных, культурах, но и более изолирован и одинок.

Меняются и его отношения с миром — похоже, мы тем меньше понимаем мир, чем больше он благоустраивается.

Третий момент определяется местом и характером информации в современном мире. Радио, телефон, телевидение, Интернет сделали её распространение почти мгновенным. Человек в этом смысле стал неизмеримо богаче, чем был. Но, вместе с тем, мы живем в бушующем океане информации — информационные потоки обладают не только созидательной, но и разрушительной силой не только в смысле стрессовой нагрузки, но и в смысле мировосприятия и ценностных ориентаций (В.Е. Каган).

Исходя из литературных данных, можно выделить три основных сценария будущего: оптимистический, пессимистический и трансгуманитарный.

Оптимистические сценарии будущего. Земная цивилизация осознает свой исторический выбор и встанет на вечный и бесконечный путь развития в свете новой парадигмы мировоззрения.

Пессимистические сценарии будущего. Представлены гипотезами гибели всего человечества и гипотезами гибели западной цивилизации — остаются другие цивилизации, которые будут развиваться.

Трансгуманизм — философское движение, в основе которого лежит предположение, что человек не является последним звеном эволюции, а значит, может совершенствоваться до бесконечности.

В самом деле, строго логически любая цивилизация должна либо погибнуть, либо существовать вечно. Для этого им необходимо разработать новую парадигму мировоззрения для вечного существования. Трансгуманизм — рациональное и культурное движение, утверждающее, что можно и нужно ликвидировать старение и смерть, значительно повысить умственные и физические возможности человека. Это изучение достижений, перспектив и потенциальных опасностей использования науки, технологии, творчества и других способов преодоления фундаментальных пределов человеческих возможностей. При условии правильного отношения к вопросам этики и социальным нуждам можно ожидать существенного улучшения человеческих способностей, эффективности общественной деятельности и качества жизни. Впереди более высокая фаза эволюции интеллекта.

Наступит технологическая сингулярность — предполагаемая точка в будущем, когда эволюция человеческого разума в результате развития нанотехнологии, биотехнологий и искусственного интеллекта ускорится до такой степени, что дальнейшие изменения приведут к возникновению разума с намного более высоким уровнем быстродействия и новым качеством мышления. По мнению некоторых авторов, придерживающихся этой теории, технологическая сингулярность может наступить примерно к 2030 году. Однако, её наступление не означает конца истории, скорее наоборот — будет окончена Предыстория человечества, и положено начало настоящей его Истории.

Свой вклад в прогнозирование будущего вносит и футурология (от лат. futurum — будущее и греч. logos — учение) — наука прогнозирования будущего, в том числе путём экстраполяции существующих технологических, экономических или социальных тенденций или попытками предсказания будущих тенденций. Футурология, хотя и основывается иногда на науке, не может следовать научному методу, так как не может быть верифицирована никакими методами, кроме как ожиданием будущего. Однако футурологи могут применять (и применяют) многие научные методы.

Остановимся на ключевых вехах истории психотерапии.

Некоторые исследователи исчисляют историю психотерапии от пионерских работ З. Фрейда. А Эрнест Л. Росси (1985) приводит пять стадий развития психотерапии: спиритический, или шаманский; ранний гипноз; Зигмунд Фрейд (1856–1939); Карл Юнг (1875–1961); Милтон Эриксон (1901–1980). Зигмунд Фрейд — гений анализа; Карл Юнг — гений синтеза; Милтон Эриксон — гений утилизации.

С нашей точки зрения, точка отсчёта истории западной психотерапии теряется в прошлых веках. История современной психотерапии может отсчитываться от основателей гипноза: Джеймса Брейда (1795–1860), шотландского врача, и Антона Месмера (1734–1815), врача из Австрии.

Первая революция в психотерапии была совершена Зигмундом Фрейдом (1856–1939), он разработал учение психоанализа. Учение, вышедшее далеко за пределы психотерапии. Учение, ставшее поистине одной из основных философских доктрин ХХ столетия. Данное учение развивалось и разделялось на большое число новых течений и направлений. Процесс развития и дальнейшего разделения продолжается и сейчас.

Следующей революцией в психотерапии явилась разработка и внедрение в практику множества новых методов, модальностей психотерапии. Мы не берёмся перечислить эти модальности. Ведь для составления их полного каталога необходимы многолетние усилия целого коллектива. И всякая попытка составления данного каталога приведёт к тому, что такой перечень будет неполным. И в настоящее время количество модальностей психотерапии всё больше увеличивается, и, кажется, этот процесс будет если не бесконечным, то весьма длительным. Модальности обособились друг от друга и развиваются параллельно, во многом независимо.

Психотерапия трансформировалась во множество психотерапий.

Важным представляется высказывание известного психотерапевта Джеффри К. Зейга. Приведём его: «Взявшись за организацию конференций по эволюции психотерапии, состоявшихся в 1985 и 1990 годах, я наивно предполагал, что способствую достижению согласия в наших рядах, но преодолеть “семейные распри” не удалось. Каждая из многообразных школ твёрдо держится за свои теории и методы. Взаимообогащение идеями наблюдается в редких случаях. Превыше всего ставится чистота позиций. Эклектизм считается признаком отсутствия “породы”. ... Те из ведущих психотерапевтов, кто присутствовал на конференции 1985 года, ничуть не изменил своих взглядов под влиянием общения с коллегами и на следующей конференции отстаивал свои позиции с прежним пылом. Знакомство с докладами убеждает: мало кто ссылается на работы представителей других школ, а тем более что признаёт их теоретическое влияние... Подобная независимость была оправдана и в каком-то смысле даже необходима в те времена, когда психотерапия только создавалась, стремясь обогатить себя новыми гранями. Однако блюсти теоретическую и методическую чистоту сегодня — непозволительная роскошь: психотерапия вышла на передовой рубеж борьбы за здоровье человека, где для достижения цели позволительно использовать все методы и техники, прошедшие испытание временем».

С нашей точки зрения, очень сложно и не очень продуктивно стремиться стимулировать лидеров конкретных модальностей заниматься психотерапией как единым пространством, не поделённым на модальности.

Их задача иная — развивать конкретные модальности. Тогда как совсем другие психотерапевты будут развивать психотерапию как единую специальность. Этот процесс начался с интегративного движения в психотерапии. Одним из первых, кто поддержал так называемый «мультимодальный подход», был Арнольд Лазарус, и благодаря своему виртуозному мастерству он в состоянии сам применять большую часть различных техник. Интегративный подход в психотерапии в различных вариантах развивается во многих странах. Мы в России развиваем такой подход под названием полимодальная психотерапия.

Следующая революция психотерапии началась в середине девяностых годов, когда сформировалась Европейская ассоциация психотерапии. Она объединила большинство психотерапевтов стран Европы. И объединила не по принципу принадлежности к модальности, а по принципу принадлежности к психотерапии. Более того, заявила психотерапию в качестве отдельной, самостоятельной профессии наряду с такими профессиями, как медицина, психология, социальная работа. Её следующий этап датируется 1996 годом, когда состоялся Первый всемирный конгресс по психотерапии. Он и два следующих всемирных конгресса проводились в Австрии, Вене, Европе. Четвёртый Всемирный конгресс прошёл в Аргентине, Буэнос-Айресе, Южной Америке. Пятый — в Китае, Пекине, Азии. Шестой конгресс планируется в Австралии в 2011 году, седьмой — в Южной Африке в 2014. Несколько стран уже претендует на проведение Восьмого всемирного конгресса по психотерапии в 2017 году.

Очередным закономерным шагом на этом пути явилось открытие в Вене, Австрии, Европе Университета Зигмунда Фрейда, учебного заведения, которое первым в мире приступило к подготовке психотерапевтов на студенческой скамье. Психотерапия проделала свой круг развития, который начался в Вене, Австрии, Европе и завершился в Вене, Австрии, Европе.

Европейские авторитеты психотерапии декларируют принадлежность психотерапии к науке (А. Притц (1999) и многие другие исследователи). Тогда как некоторые яркие лидеры североамериканской психотерапии, такие как Мэри Макклюр Гулдинг (1985), уверяют, что психотерапия — это искусство, с помощью которого клиент получает возможность изменить собственную жизнь. Искусство такое же, как литература, живопись или фотография. Это интересный, уникальный вид творчества, в котором активно участвуют, по крайней мере, двое. Ей вторит Клу Маданес (1985) заявляя: нам, психотерапевтам, надо набраться мужества и признать, что психотерапия — это искусство, которому можно обучать. Из всех видов искусств психотерапия более всего приближается к драме.

Мораль возвращается в психотерапию и вместе с этим приходит понимание: всё то, что отвечает этическим нормам, одновременно содержит в себе и терапевтический эффект.

В данном высказывании поднимается ещё одна важнейшая тема — психотерапии и духовности. Здесь уместно привести краткую цитату ещё одного американского психотерапевта, Джеймса Хиллмана (1985): «Интересно, как соотносится между собой психотерапия и “Бог умер” Ницше. Не занимаемся ли мы психотерапией в опустевшем мире, лишённом богов? И как можно заниматься ею, если нет богов? Мне кажется, что Ницше, возможно был прав. Бог умер в одном смысле, Бог, которого феминистки называли «патриархальным», уже не так заметен. Но сейчас идёт мощное возрождение греческой мифологии и растёт интерес к мифам». Да, в одних странах растёт интерес к мифам — это страны Западного мира, в других странах продолжается интенсивное богостроительство, это, например, Индия, в третьих возрождаются великие религии — это, в частности, Россия и государства постсоветского пространства.

И во множестве стран психотерапия становится более духовной. Она обслуживает духовные потребности человека новой эпохи, тем самым становясь вариантом светской духовности, светского гуманизма.

Психотерапия имеет и историю распространения по странам и континентам. История развития нашей профессии в каждой стране может быть захватывающей и даже драматичной. Я остановлюсь на самых общих моментах этой истории, как я их себе представляю.

Европа — колыбель психотерапии, является тем континентом, где психотерапия получила своё развитие и откуда она была экпортирована в Северную и Южную Америки, в Австралию, Африку, в Россию, отчасти в Азию. Европейская психотерапия сегодня больше сохраняет свои границы и традиции, чем движется вперёд. Важным качеством Европы является признание своеобразия...

Северная Америка явилась благоприятной почвой для развития психотерапии. Вначале были заимствованы европейские модальности. Они получили мощное развитие. Затем сформировались свои, американские модальности, которые не только получили большое развитие, но и экпортируются на все континенты мира.

Южная Америка. Психотерапия здесь также получила интенсивное развитие. Вначале это было копирование американской и европейской психотерапии. В последние десятилетия, наряду с классической психотерапией, складываются свои школы, соединяющие подходы психотерапии и культуры стран континента.

Австралия и Океания. Развивается психотерапия, заимствованная в Европе и Северной Америке. Постепенно начинают развиваться собственные модальности.

Азия. Психотерапевтические модальности заимствуются из Северной Америки и Европы. Они дополняются духовным содержанием традиционных духовных практик и их технологиями. На основе конфессиональных подходов складываются новые методы психотерапии.

Африка. Психотерапевтические подходы заимствуются из Европы и Северной Америки. Значительное влияние на развитие психотерапии оказывают колдуны и традиционные целители.

Россия. Будучи страной, расположенной на континенте Евразия, она приобрела значительное своеобразие и в психотерапии. Наряду с интенсивным заимствованием европейских и американских модальностей, отмечается значительный интерес к традиционным практикам стран Востока. Западные модальности и восточные подходы в России подвергаются значительной модификации и адаптации к российским условиям. Наряду с этим, складывается множество национальных модальностей. Некоторые из них будут развиваться длительное время, другие, громко заявив о себе, довольно быстро завершают свой жизненный цикл.

Говоря об истории психотерапии, мы ограничились только содержательной её частью, не останавливаясь на вопросах законодательного регулирования и финансирования. С нашей точки зрения, эти важнейшие вопросы всё же являются вторичными по отношению к содержанию психотерапии.

Теперь можно перечислить основные характеристики современной психотерапии.

Семь базовых характеристик психотерапии

1. Психотерапия — вариант светского гуманизма, светской духовности, представляющий собой процесс психологического упорядочения прошлого, настоящего и будущего ради достижения поставленной цели.

2. Психотерапия является частью современной культуры. Это молодая область культуры, происходящая из Западной Европы и в настоящее время развивающаяся на всех континентах, в большинстве стран мира.

3. Психотерапия занимается человеком, группой, обществом в целом. В том числе самой важной группой нашей жизни — семьей. Психотерапия объявляет человека и семью главной ценностью мироздания и всеобщим эталоном.

4. Методы (модальности) психотерапии весьма многообразны. Их численность измеряется десятками, сотнями и даже тысячами. Постоянно предлагаются новые методы, тогда как действующие могут уходить в историю.

5. Психотерапия объясняет болезни, недостаточное или искаженное развитие, неполную самореализацию, отсутствие гармонии с собой и (или) миром в психологических и духовных понятиях.

6. Психотерапия осуществляет лечение и предупреждение расстройств здоровья, недоразвития или неполной самореализации, достижения гармонии с собой и миром при помощи психологических, духовных воздействий.

7. Психотерапевт — профессионал, получивший специальную подготовку и принадлежащий к профессиональному сообществу. Психотерапевтическое образование состоит из теории и навыков, практики и личной терапии, познания границ собственной личности. Именно профессиональное сообщество регулирует основные аспекты профессиональной жизни психотерапевта.

У психотерапии есть и другие характеристики. Только названные выше представляются основными.

Современная психотерапия сложилась в семь своих моделей: медицинскую, психологическую, педагогическую, социальную, философскую, эзотерическую и эклектическую.

Модель психотерапии — обособленная форма психотерапии с преимущественным использованием базовых понятий и установок определенной, сформированной отрасли знаний (медицины, педагогики, психологии, философии, социологии).

Работая в медицинской модели, мы заняты лечением и профилактикой расстройств здоровья и заболеваний. Причем можно выделить четыре уровня участия психотерапии в лечебном или оздоровительном процессе. Психотерапия может только дополнять основной метод лечения, как это бывает при оперативном, хирургическом вмешательстве. Она может быть одним из нескольких путей лечебного воздействия. Например — семейная психотерапия при рождении ребенка, больного синдромом Дауна. Может быть одним из основных методов лечения, как, например, при помощи страдающему алкоголизмом, когда наряду с дезинтоксикацией и лечением пораженных органов и систем проводится лечебное внушение, направленное на полное воздержание от приема спиртного. Психотерапия может оказаться и единственным методом лечения, как это часто отмечается при неврозах, — когда другие методы воздействия просто не используются в связи с тем, что в них нет необходимости.

Считается, что использование психотерапии позволяет значительно уменьшить затраты на лечение. И, конечно же, психотерапия обеспечивает гуманизацию современной медицины. Это важная миссия психотерапии.

Психотерапия в своей психологической модели занята психологическими проблемами, нарушениями адаптации и неуспешностью человека, группы, семьи. Такими нарушениями, которые не достигают степени выраженных расстройств здоровья. Психотерапия в психологии имеет и другие, весьма разнообразные области применения, поскольку сама психология состоит из ряда самостоятельных и часто довольно далеких друг от друга разделов.

Психотерапия в педагогике в ряде стран только начинает развиваться. Здесь три основных направления. Это терапевтическая работа с личностью педагога, а также работа с учащимися и их семьями.

Профессиональная деятельность педагога, как и врача или психолога, оказывает особо выраженное влияние на личность профессионала. Поэтому психотерапевтическая подготовка педагогов представляется очень важной и пока не решенной задачей. Новые поколения входящие в активную жизнь сегодня сталкиваются с быстро изменяющимся миром. Они оказываются не подготовленными к успешной жизни в этом мире. Именно психотерапевтические тренинги могут достаточно успешно подготовить их. Именно в учебных заведениях: школах, колледжах, — легче всего получить доступ к семье. Здесь становятся возможными семейная психотерапия и консультирование. В других же условиях семья часто закрыта для любых вмешательств.

Психотерапия в ее социальной модели направлена на формирование адаптивного поведения человека в изменяющемся обществе. Подходы и методы такой психотерапии могут использоваться в разнообразных социальных группах: семье, малой группе, трудовом коллективе, городе, регионе, государстве. Используются методы семейной и групповой психотерапии и консультирования, а также психотерапевтическое просвещение при помощи средств массовой информации.

Философская модель психотерапии занята мировоззрением человека. Глубинная психотерапия редко обходится без анализа мифов. Такая работа часто приводит к формированию новой иерархии мифов, системы верований, что, в свою очередь, может изменить адаптивные возможности человека, его гармонию с собой и миром. Философская модель психотерапии предлагает человеку новый современный взгляд на его место в мире, его путь, миссию, смысл его жизни. Это часто становится мировоззрением современного человека.

Эзотерическая модель опирается на мифологическое мышление человека. Она может рассматриваться как вариант философской. Мы рассматриваем её как самостоятельную в связи с её значительными отличиями и большой распространённостью

Конечно, в своей работе профессионалы часто сочетают элементы нескольких моделей психотерапии. И в практике рождается эклектическая модель психотерапия.

С нашей точки зрения, основная ценность, основной ресурс психотерапии — это специалист-психотерапевт. Сам специалист является основным инструментом своей работы. И главные затраты в психотерапии идут на подготовку специалистов и поддержание их работоспособности, а затраты на оборудование и инструменты, важные для работы, минимальны. Этим отличается психотерапия.

Терапевт сам по себе — тонкий, сложный, очень чувствительный и ранимый инструмент терапии, самое важное и дорогое из того, что есть в терапии.

Дорогое как в переносном, так и в прямом смысле. И психотерапевту важно самому обращаться с собой, как с бесценным ресурсом. Его развитие и совершенствование идет путем подъема на очередную вершину, достижения плато, пребывания на нем и прохождения следующего кризиса. Кризисы, которые переживает психотерапевт, — это очередные инициации, дающие доступ к следующим профессиональным вершинам. Настоящий терапевт проходит череду таких инициаций. Чаще всего если нет кризисов — нет и развития. Только отдельные особо гармоничные личности могут счастливо развиваться, избегая кризисов становления.

Можно выделить два крайних варианта профессионального стиля психотерапевта: психотерапевт, закрытый для клиентов и коллег, и психотерапевт, открытый для клиентов и коллег. Понятно, что два этих полюсных типа крайне редко встречаются в жизни. Каждый профессионал несет в себе как черты открытости, так и закрытости. А вот для удобства понимания важно выделение крайних, полюсных вариантов. Психотерапевт закрытый нуждается в меньшей личностной подготовке и в меньших затратах на восстановление и развитие ментальной экологии. Он больше озабочен созданием собственного образа, собственных масок. Со своей стороны, открытый терапевт, в работе использующий ресурсы своей личности, нуждается в глубоком личностном анализе и тренинге, с отреагированием комплексов и развитием ресурсных состояний. Закрытый терапевт способен выносить большие нагрузки. Продуктивная работоспособность открытого психотерапевта более ограничена.

По нашим данным, открытые терапевты дольше сохраняют свою трудоспособность, и их профессиональный рост и мастерство не имеют временных пределов развития. Тогда как терапевты закрытые достаточно быстро достигают потолка своего профессионального мастерства, а далее занимаются тиражированием своих профессиональных клише.

У каждого специалиста сформирован индивидуальный подход восстановления и развития ментальной экологии. Обычно он найден эмпирически и представляет собой часть жизненного опыта. Все окружающие и вступающие с нами в коммуникации люди влияют на нас, а мы влияем на них. При этом происходит передача эмоций, энергии, мотиваций, психотерапевтических посланий. Нам необходимо осознавать это, уметь управлять своей средой и даже конструировать ее. Ведь психотерапия с самого начала стремилась к достижению определенной технической компетентности и научной респектабельности.

Развитие психотерапевтической науки тесно связано с практикой. И здесь есть такое своеобразие — наука зачастую следует за практикой, объясняя и обобщая конкретные факты.

Когда же в нашей области наука отрывается от живой практической деятельности, то начинает жить самостоятельной жизнью, и это неминуемо приводит к тому, что она продуцирует некие схоластические схемы, интересующие только узкую группу ценителей.

Конечно же, психотерапия — наука будущего. И она все же ближе к гуманитарным дисциплинам, чем к естественным.

Перейдём теперь непосредственно к будущему психотерапии.

Философы, футурологи фантасты, прогнозирующие будущее человека и Земли, приходят к разным, возможно, диаметрально противоположным выводам. Различные представления о будущем рисуют перед нами перспективы как прогресса, так и регресса цивилизации. Скорее, нас ожидают разнонаправленные процессы в одной и той же цивилизации. И в том, и в другом случае есть место для психотерапии. В одном случае мы будем больше заниматься лечением, в другом развитием. Исходя из вышесказанного, какого бы представления о будущем нашего мира мы ни придерживались, у нас есть время и перспективы развития психотерапии. Специалисты в области психотерапии более других профессионалов подготовлены к жизни в изменяющемся обществе, в том числе в переживающем кризисы. Ведь психотерапевты ежедневно работают с человеческими проблемами, кризисами, неуспешностью. Психотерапевты каждый день ищут и находят выходы из самых сложных и неординарных ситуаций.

Сама профессия психотерапевта предполагает деятельность в постоянно изменяющихся условиях, приспособление людей к этим условиям, создание более благоприятных условий жизни.

Психотерапия известна с незапамятных времён. Современный этап психотерапии продолжается около двух веков. Важно обратить внимание на преобладающую закономерность всё ускоряющегося развития. Если предистория современной психотерапии продолжалась тысячелетия, история раннего гипноза — столетие, история доминирования психоанализа — уже менее столетия, история бурного развития разнообразных модальностей, превращения психотерапии во множество психотерапий — измеряется десятилетиями. Важно отметить, что в истории психотерапии все предыдущие этапы развития существуют параллельно с последующими. А новейший этап характеризует основную зону роста, оставляя возможность развития предшествующим этапам истории психотерапии. Такое ускорение развития психотерапии позволяет нам прогнозировать её будущее лишь на десятилетия вперёд, тогда как прогноз на столетия уже затруднён.

Возникнув в Европе, психотерапия сегодня распространилась на все континенты и продолжает своё интенсивное развитие. И если ещё совсем недавно одни страны и континенты являлись донорами психотерапии, тогда как другие реципиентами, то в последние годы и страны, ранее заимствовавшие, начинают распространять свои методы психотерапии за пределы своих границ.

Психотерапия уже не имеет границ, а стала всемирным явлением. Таким образом, создаются условия для обогащения психотерапии в каждой стране и интенсивном обмене идеями, подходами, целыми модальностями между странами и континентами.

Своё развитие, свою эволюцию продолжат модальности, уже получившие признание. В разных странах и на разных континентах будут возникать всё новые модальности и школы психотерапии. Они будут либо оставаться в рамках одной страны, либо получать международное распространение. Будут проделывать свой жизненный цикл и уходить в историю. С нашей точки зрения, интегративность уже является основным, магистральным путем развития психотерапии ХХI века. Ведь стремление максимально полно использовать потенциал психотерапии, по сути дела, не оставляет нам других столь же перспективных возможностей. Огромное, практически необозримое число методов и школ терапии приводит к необходимости заимствования в каждом направлении и школе самого важного и эффективного. Школы, методы или, как теперь принято говорить, модальности, зарождаются, проделывают свой жизненный путь и уходят в историю. А что же остаётся? На этот вопрос можно уверенно отвечать, что оригинальное и лучшее каждой модальностью может быть передано и усвоено интегративными, мультимодальными, полимодальными и другими системами психотерапии.

И ещё одно важное обстоятельство, важная зона роста психотерапии. Современная психотерапия занята не только эмоциональными проблемами человека и его неуспешностью. Во множестве стран психотерапия становится более духовной. Она обслуживает духовные потребности человека новой эпохи, тем самым становясь вариантом светской духовности, светского гуманизма. И развивается наряду с религиями, параллельно им. В отличие от традиционных религий, мало изменяющихся в течение столетий и даже тысячелетий, психотерапия изменяется очень быстро согласно потребностей сегодняшнего дня. Более того, пытаясь предугадать духовные потребности завтрашнего дня. И если психотерапия ещё недавно была доступна для богатых слоёв населения и развивалась в богатых странах Западного мира, то сегодня она интенсивно распространяется на средний класс и всё менее богатые страны. Важно отметить, что полноценное развитие психотерапии возможно только в демократических государствах.

С другой стороны, за свою историю психотерапия накопила множество технологий взаимодействия профессионала с человеком, семьёй, группой. Психотерапия заимствовала и обобщила эти технологии и разработала свой технологический аппарат. Сегодня он может использоваться во всех семи моделях психотерапии: медицинской, психологической, педагогической, социальной, философской, эзотерической и эклектической.

Мы живём в эру технического прогресса. Всё новые технологические возможности входят в нашу жизнь, делая её комфортнее. Политика в обсласти новых технических разработок строится таким образом, чтобы технические устройства были всё более просты в управлении. Весь технический прогресс осуществляется за счёт экстрапсихических технологий, внешних по отношению к нашим психологическим возможностям, нашей психике. Исходя из идей технологической сингулярности, технический прогресс получит новый качественный скачок в своём развитии, когда начнётся широкое применение и использование внутренних психологических, психических возможностей человека. На основе которых будут создаваться интропсихические технологии.

Таким образом, в обозримом будущем потребность в психотерапии будет постоянно расти как в развитых странах, так и развивающихся демократических государствах. Сама психотерапия будет развиваться всё быстрее, стремясь удовлетворить постоянно изменяющиеся потребности общества. Будет два основных варианта развития психотерапии. В одном случае это будет набор технологий, используемых специалистами других профессий: психологами, социальными работниками, врачами. В другом случае это будет отдельная профессия — психотерапия.

Источник: сайт Виктора Викторовича Макарова

6 октября Виктор Викторович Макаров, доктор медицинских наук, профессор, президент Общероссийской профессиональной психотерапевтической лиги и Национальной саморегулируемой организации «Союз психотерапевтов и психологов», избранный президент Азиатской Федерации Психотерапии, вице-президент Всемирного Совета по Психотерапии, заведующий кафедрой психотерапии и сексологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, празднует день рождения. «Психологическая газета» поздравляет Виктора Викторовича и желает здоровья и вдохновения, сил и успеха в реализации всего задуманного!