• Генеральный спонсор — «Иматон»

Скоро

20 января 2022
Москва

I Международная конференция «Психолого-педагогические инновации в педиатрической практике»

6 — 8 февраля 2022
Санкт-Петербург

8-й Санкт-Петербургский зимний фестиваль практической психологии «Психотерапия как метафизика любви»

26 — 27 февраля 2022
Москва

Международная научно-практическая конференция «Практическая психология и новая реальность»

12 — 13 мая 2022
Санкт-Петербург

Всероссийский конгресс с международным участием «Психоневрология: век XIX — век XXI»

1 — 3 июня 2022
Болгария

Международная научная конференция «Психологическое время и жизненный путь: каузометрия и другие подходы»

12 — 13 сентября
Москва, online

II Международная научно-практическая конференция «Давыдовские чтения»

Весь календарь

Психологическое сопровождение детей с аутистическими нарушениями: опыт специалиста

/module/item/name

На сегодняшний день наблюдается большое количество детей, обращающихся за помощью в амбулаторную службу (детскую поликлинику) с проблемами развития, а именно с расстройствами аутистического спектра. Данные нарушения представлены у детей трудностями в эмоциональной коммуникации, задержке психического развития или диспропорциональностью психического развития. На основе опыта проведения психокоррекционных занятий с детьми с аутистическими нарушениями с сохранным интеллектом была разработана программа психологической коррекции. Работа велась в течение семи лет с шестью детьми с РАС, дети наблюдались с дошкольного возраста. Программа занятий составлена с опорой на научно-практические разработки отечественных и зарубежных авторов: К.С. Лебединской, Е.Р. Баенской, М.М. Либлинг, О.С. Никольской, С. Гринспена, С. Уидер. Данная программа включает в себя несколько этапов.

Первый этап работы. Создание контакта. Ребенок развивается в тесном контакте со взрослым. Известный педиатр и детский психоаналитик Д. Винникотт говорил, что ребенок не существует отдельно, сам по себе, он существует, живет и развивается со своей средой. Детям с аутистическими нарушениями также важна эмоционально насыщенная среда. Но в связи с их высокой чувствительностью, слабой выносливостью, ранимостью и тормозимостью в контакте, таким детям трудно общаться. На первом этом этапе взаимодействия с таким ребенком необходимо эмоциональное «подключение» к нему, учитывая его индивидуальные особенности. Важна диагностика дистанции взаимодействия с ребенком, дающей ему оптимальный аффективный комфорт, ощущение безопасности. Все действия, направленные на взаимодействие с ребенком, происходят в области его интересов. Сначала ребенок привыкает к присутствию незнакомого взрослого. Затем психолог подключается к аффективному аутостимуляционному поведению ребенка; к движению в поле вестибулярных ощущений; с сенсорно-приятными впечатлениями; к ритму аффективных действий ребенка. Таким образом взрослый связывается с приятными впечатлениями ребенка. Ребенок начинает ждать, а затем и требовать подключения взрослого к своим аффективным действиям. Данные игры обычно носят прерывистый характер, так как ребенок устает, пресыщаясь, и надо дать возможность переключения на другое, также интересное, действие. Постепенно в контакт вводится речь в виде подкрепляющего приятные моменты комментария. Задача данного этапа — вызвать желание быть с другим.

Второй этап. Расширение взаимодействия. Работа со стереотипиями. На этом этапе действия психолога находятся также в области интереса ребенка, но постепенно вносятся разнообразные действия, направленные на совместный контакт и расширение взаимодействия. Дети с аутизмом взаимодействуют со средой, осваивают игровое пространство часто через стереотипные действия, так как ребенку трудно проявлять целенаправленную активность и стереотипии защищают его от высокой тревоги. Психолог работает над приданием смысла этим стереотипным действиям и расширением игрового репертуара ребенка, внося новое и приятное. Ребенок начинает переживать радость от приятных впечатлений внутри стереотипных действий. Затем идет работа на развитие контакта в сюжетно-ролевой игре. Данный этап достаточно длительный по времени., так как игра является сложным психологическим явлением, требующим развития эмоциональной коммуникации и символической активности. Благодаря этой работе у ребенка постепенно появляются элементы сюжетной игры, которые начинают связываться. Этот этап занимает обычно от нескольких месяцев до нескольких лет.

Третий этап. Формирование «рабочего» поведения. Здесь происходит усложнение взаимодействия с ребенком. Он может начинаться с игры в школу. Может преподноситься ребенку как занятия за столом. На этом этапе проводится эмоциональный тренинг (знакомство с эмоциями). В работу вносится определенная последовательность действий (планирование), включая разные зоны в пространстве и разные условно разделенные виды контакта (эмоциональный и «деловой» (рабочее поведение)). Вводится система контроля за своими действия (использование поощрений). Занятия проводятся за столом и в игровой зоне на ковре. Ребенок привыкает к определенной последовательности, плану. Начинает регулировать свое поведение с помощью внешнего контроля и организованного пространства. За столом могут быть сначала любые материалы, затем вводятся специально направленные на развитие идентифицирования эмоций и простые ролевые игры в игровой зоне. На этом этапе психолог использует пособия, демонстрационный материал. Данный этап длится также достаточно долго, от года до двух лет. Занятия могут быть индивидуальными или в небольших группах детей с РАС.

Четвертый этап. Работа на саморегуляцию и развитие когнитивных функций. На этом этапе проводится нейропсихологическая коррекция, адаптированная под индивидуальные особенности ребенка. Данную работу психолог проводит с детьми, достигшими 8–9 лет. Программа нейропсихологической коррекции составляется, учитывая уровень развития ребенка с РАС, уровень регуляции и когнитивных функций. В эту работу также включаются задания на развитие общения, эмоционального и делового взаимодействия, саморегуляции (ролевые игры, игры по правилам). В конце занятия всегда идет эмоциональная разгрузка — свободная деятельность. Такие занятия проводятся на протяжении одного-двух лет. Можно сочетать четвертый и пятый этап программы на разных занятиях в разные дни.

Пятый этап. Развитие эмоциональной регуляции. На данном этапе осуществляется обучение овладению собственными переживаниями с включением в аффективный процесс интеллектуальных операций. Дети с РАС не только идентифицируют свои эмоции, настроение, переживания, но и дифференцируют их. Связывают свои чувства с действиями в поведении. На занятиях знакомятся с демонстрационным материалом, обсуждают совместно с психологом иллюстрации, ситуации взаимодействия и короткие рассказы с опорой на невербальный материал, играют в ролевые игры. Здесь вводятся эмоциональные ориентиры для ребенка в различных проблемных ситуациях и следование социальным правилам.

Шестой этап. Развитие контакта в общении. Здесь происходит обобщение эмоционального опыта, обмен им с другим человеком. На занятиях обсуждаются иллюстрации, литература, демонстрирующая общение. Вводятся беседы о прошедшем опыте, проводится его анализ с опорой на знания, полученные на предыдущих этапах. Здесь также включаются совместные игры, но уже с творческим процессом придумывания правил, с психодраматическими приемами. На данном этапе дети учатся учитывать реакции другого, осваивать диалог в общении.

Разнообразные типы контактов, которые ребенок с РАС осваивает в ходе психокоррекционных занятий, позволяют ребенку развить понимание смысла в общении, ощутить удовольствие вместе с другим, накопить социальный опыт. Аффективное развитие становится основой для развития личности. Психологическую коррекцию по данной программе прошли шестеро детей. У всех наблюдается положительная динамика в развитии. В психокоррекционную работу включены регулярные консультации с родителями, как индивидуальные, так и совместные с ребенком. На индивидуальных консультациях с родителями исследуется их эмоциональное состояние, их реагирование на особенности ребенка с РАС, «климат» в семье, ресурсы родителей, способы взаимодействия с ребенком. Оказывается психологическая помощь родителям в виде поддерживающей терапии. Психологическое сопровождение ребенка с РАС и его семьи является важнейшим условием для развития и успешной социально-психологической адаптации таких детей.

Литература

  1. Никольская О.С., Баенская Е.Р., Либлинг М.М. Аутичный ребенок. Пути помощи. М.: Теревинф, 2005.
  2. Гринспен С., Уиндер С. На ты с аутизмом. Использование методики Floortime для развития отношений, общения и мышления. М.: Теревинф, 2012.
  3. Ранний детский аутизм. Сборник научных трудов / Под ред. Т.А.Власовой, В.В. Лебединского, К.С. Лебединской. М., 1981.
Опубликовано 2 декабря 2021

В статье упомянуты

Материалы по теме

Аутизм: взгляд изнутри
02.04.2014
Мозаика парадоксов психологической работы в онлайн-формате
05.01.2022
Как реагировать на просьбы ребенка о дорогом новогоднем подарке: советы психолога
19.12.2021
Sand-art: удивительный мир песочных историй
02.12.2021
Как домашние питомцы влияют на своих хозяев
30.11.2021
Психология материнства: факторы стресса и источники ресурса
28.11.2021
Психолого-педагогическое сопровождение родителей детей с ОВЗ
20.11.2021
Синдром отчуждения родителя: взгляд эксперта
15.11.2021
Из опыта педагога-психолога: «Современные формы работы с родителями детей с ОВЗ»
14.11.2021
Интеллектуальная недостаточность как причина социальных девиаций подростков
08.11.2021
О безопасности подростков
07.11.2021
8 игр, чтобы вырастить эмоционально сильных детей
04.11.2021

Комментарии

Оставить комментарий

  • Генеральный спонсор — «Иматон»
18 января 2022 , вторник

В этот день

Оксана Васильевна Степкова празднует юбилей! Поздравить!

Нина Михайловна Лаврова празднует день рождения! Поздравить!

Ирина Михайловна Филинова празднует день рождения! Поздравить!

Ольга Павловна Степанова празднует день рождения! Поздравить!

Ольга Михайловна Глебова празднует день рождения! Поздравить!

73 года назад родился(ась) Татьяна Юрьевна Андрущенко.

Скоро

20 января 2022
Москва

I Международная конференция «Психолого-педагогические инновации в педиатрической практике»

6 — 8 февраля 2022
Санкт-Петербург

8-й Санкт-Петербургский зимний фестиваль практической психологии «Психотерапия как метафизика любви»

26 — 27 февраля 2022
Москва

Международная научно-практическая конференция «Практическая психология и новая реальность»

12 — 13 мая 2022
Санкт-Петербург

Всероссийский конгресс с международным участием «Психоневрология: век XIX — век XXI»

1 — 3 июня 2022
Болгария

Международная научная конференция «Психологическое время и жизненный путь: каузометрия и другие подходы»

12 — 13 сентября
Москва, online

II Международная научно-практическая конференция «Давыдовские чтения»

Весь календарь
18 января 2022 , вторник

В этот день

Оксана Васильевна Степкова празднует юбилей! Поздравить!

Нина Михайловна Лаврова празднует день рождения! Поздравить!

Ирина Михайловна Филинова празднует день рождения! Поздравить!

Ольга Павловна Степанова празднует день рождения! Поздравить!

Ольга Михайловна Глебова празднует день рождения! Поздравить!

73 года назад родился(ась) Татьяна Юрьевна Андрущенко.

Скоро

20 января 2022
Москва

I Международная конференция «Психолого-педагогические инновации в педиатрической практике»

6 — 8 февраля 2022
Санкт-Петербург

8-й Санкт-Петербургский зимний фестиваль практической психологии «Психотерапия как метафизика любви»

26 — 27 февраля 2022
Москва

Международная научно-практическая конференция «Практическая психология и новая реальность»

12 — 13 мая 2022
Санкт-Петербург

Всероссийский конгресс с международным участием «Психоневрология: век XIX — век XXI»

1 — 3 июня 2022
Болгария

Международная научная конференция «Психологическое время и жизненный путь: каузометрия и другие подходы»

12 — 13 сентября
Москва, online

II Международная научно-практическая конференция «Давыдовские чтения»

Весь календарь