Самоубийства в вооруженных силах — факторы риска

Доклад «Самоубийства в вооруженных силах — факторы риска, закономерности и международный опыт превенции» был представлен Всеволодом Анатольевичем Розановым на международной конференции «Ананьевские чтения — 2020».

Самоубийства в вооруженных силах — актуальная тема в суицидологии, предмет большого числа исследований. Исторически такие суициды известны столько же, сколько известны регулярные войска. Анализ открытых публикаций за последние 40–50 лет свидетельствует о том, что индексы самоубийств среди военнослужащих, как правило, ниже, чем в соответствующих демографических группах в общей популяции. В то же время, из этого правила бывают исключения. Так, в период сразу после распада СССР наблюдался значительный подъем суицидов в вооруженных силах России, в Великобритании в 90-е годы среди молодых военнослужащих уровни были выше, чем в общей популяции среди мужчин, в последние 15 лет наблюдается беспрецедентный рост суицидов в армии США.

В каждом конкретном случае причины таких подъемов во многом уникальны, искать их следует в общественно-политическом контексте, степени вовлеченности в военные конфликты различного характера, в том, чем заканчиваются эти конфликты, или во внутриармейских процессах (реформирование, сокращение численного состава, уровень финансирования и т.д.) [1; 2]. В последние годы многие авторы обращают внимание на еще одну потенциальную причину — рост нарушений психического здоровья среди нового поколения молодежи и возможность «импорта» в военную среду новых рисков [3].

Концепция факторов риска (любых внешних и внутренних факторов, повышающих вероятность неблагоприятного исхода) является ведущей при обсуждении проблемы суицидов среди военнослужащих. При этом необходимо учитывать как общие (психические расстройства, кризисы, межличностные отношения, финансовые проблемы, проблемы с законом и т.д.), так и специфические факторы, характерные для воинской среды [1; 2]. Они, в свою очередь, могут различаться применительно к различным категориям (командный и личный состав, призывники срочной службы, контрактники, представители родов войск и т.д.) [3]. Основными специфическими факторами риска являются постоянный контакт с оружием, трудности армейской жизни и адаптации к новым условиям, ограниченность ресурсов социальной поддержки и неприятие самой идеи обращения за помощью (особенности армейской культуры).

Наряду с этим в воинской среде существуют дополнительные защитные факторы — тестирование на этапе отбора, возможность постоянного контроля психологического состояния, своевременное комиссование лиц с психическими расстройствами, а также практика расследования каждого случая самоубийства, позволяющая отслеживать тенденции и делать выводы относительно эффективности программ превенции.

Что касается таких программ, то опыт последних лет в Израиле, Канаде, странах ЕС и особенно в США дает примеры развернутых и продуманных стратегий. Они включают повышение эффективности скрининга при рекрутинге, меры психосоциального характера, направленные на улучшение психического здоровья, психообразовательные программы для командования и медицинской службы, более эффективное выявление ситуаций риска, укрепление психического здоровья больших контингентов военнослужащих, тренинги конструктивных копинг-стратегий и т.д.

Литература:

1. Nock М. K., Deming C. A., Fullerton C. S. et al. Suicide among soldiers: A review of psychosocial risk and protective factors // Psychiatry. — 2013. — V. 76 (2). — P. 97–125. doi: 10.1521/psyc.2013.76.2.97
2. Rozanov V.A., Mehlum L. Stiliha R. Suicide in military settings. Combatants and veterans // Oxford Textbook on Suicidology and Suicide Prevention / D. Wasserman, C. Wasserman (eds.). — Oxford University Press, 2009. — P. 257–265
3. Rozanov V. Mental health problems and suicide in the younger generation — implications for prevention in the Navy and merchant fleet // International Maritime Health. — 2020. — V. 71 (1). — P. 34–41

Источник: Ананьевские чтения — 2020. Психология служебной деятельности: достижения и перспективы развития (в честь 75-летия Победы в Великой Отечественной войне 1941–1945 гг.): материалы международной научной конференции, 8–11 декабря 2020 года / Под общ. ред. А.В. Шаболтас, Е.Л. Солдатовой. Отв. ред. А.К. Кулиева. — СПб: Скифия-принт, 2020.