В России началось производство первой в мире вакцины от коронавируса, названной «Спутник V». О том, что станет первостепенным при принятии решения о вакцинации и как страх повлияет на поведение людей, рассказал Дмитрий Ковпак, кандидат медицинских наук, врач-психотерапевт, доцент кафедры психотерапии, медицинской психологии и сексологии Северо-Западного Государственного Медицинского Университета им. И.И.Мечникова, председатель Ассоциации Когнитивно-Поведенческой Психотерапии, вице-президент Российской Психотерапевтической Ассоциации, член Исполнительного Совета Международной Ассоциации Когнитивной Психотерапии, член Международного Консультативного Комитета Института Бека.

– Какие факторы влияют на решение человека делать или не делать прививку? 

– Поскольку люди разные, то и решения, а также факторы, влияющие на принятия ими решений, тоже разные. Есть люди, принимающие эмоционально обоснованные решения. Например, раздражение на власти в самых разных странах по всему миру, накопившееся для ряда людей в связи с предпринятыми противоэпидемиологическими ограничениями, мерами дистанцирования и изоляции, ношения масок и использования дезинфекционных средств, проявлялось, в том числе в отказе от ношения масок и соблюдения дистанцирования. Поэтому такие люди могут принять решение, что власти опять задумали какие-то неправильные вещи с этими прививками и от них стоит отказываться на основании общего недовольства или недоверия правительству или чиновникам.

Каждое решение имеет переменные в соотношениях «+» и «-» текущие /долгосрочные, цена/качество, выгоды/риски, когнитивный диссонанс/консонанс и так далее. Есть риск заболеть, получив осложнения от болезни и риск получить осложнения от вакцины, есть шанс что вакцина безопасна и есть шанс не столкнутся с вирусом/переболеть не заметив, но соотношения этих рисков и возможностей, цены и качества существенно отличаются. Российская вакцина прошла две фазы испытаний, но создана с использованием проверенной на другом вирусе платформы и будет доступна в ближайшее время, американская вакцина еще проходит третью фазу, но будет доступна не так скоро. Часто чтобы не «создавать себе лишних сложностей» и не «морочить голову», люди неосознанно перекладывают ответственность за выбор на других людей, абстрактные объекты (общественное мнение, «британских ученых», мнение блогеров) или магическое мышление. 

– Врачи – первые в очереди на вакцинацию от коронавируса. Сможет ли их пример повлиять на решение остальных жителей страны? Будете ли вы сами делать прививку? 

– Да, мнение врачей, у которых есть специализированное медицинское образование, а у многих еще и профильный опыт, будет оказывать влияние на выбор людей, но второстепенное. Большинство людей выбирает врачей, чье мнение совпадает с их мнением. Это пример когнитивного консонанса, поскольку такой выбор помогает устранить дискомфорт от когнитивного диссонанса и борьбы с сомнениями. Как Екатерина II в свое время, рискуя собственной жизнью, подала подданным личный пример, сделав прививку от оспы (точнее весьма рискованную «вариоляцию», а вакцинация появится в России в XIX веке), так и сегодня разработчики вакцины и дочь президента испытали ее на себе, что окажет влияние на принятие решения целого ряда наших соотечественников. Я лично буду прививаться и от COVID-19, и от сезонного гриппа. Я знаю о рисках, и, в том числе, об Antibody-dependent enhancement (Антителозависимое усиление инфекции) – явлении, при котором связывание вируса с cубоптимальными нейтрализующими или не нейтрализующими антителами вызывает его проникновение в иммунные клетки инфицируемого организма и вирусную репликацию. Если упростить, то после прививки встреча с вирусом может увеличить его шансы на «победу» в разы. Но по тем данным, с которыми я знаком, я выбираю этот небольшой риск в случае просчета с только что созданной вакциной «Спутник V» по сравнению с рисками заболевания COVID-19, его осложнений и вероятностью летального исхода для меня, человека уже с повышенным коэффициентом склонности к негативному исходу. Но, как говорится, не воспринимайте это как призыв к действию или агитацию, это не рекомендация, принимайте решения обдуманно, ответственно и самостоятельно. 

– Как человек без медицинского образования может проверить информацию о вакцине, чтобы не столкнуться с фейками? Можете посоветовать качественные источники? 

– Мне кажется, человеку без специализированной подготовки весьма сложно составить собственное обоснованное мнение. Ему придется использовать чужие данные исследований эффективности и мнения экспертов. Поэтому возникает следующий вопрос: что именно за исследования и каких именно экспертов? Для вакцин существуют уже давно разработанные стандарты и критерии. Отечественная вакцина отвечает сейчас не всем необходимым критериям проверки, поскольку прошла лишь вторую фазу исследований. И сейчас как раз активно набирается материал для анализа и выводов по третьей фазе (с завершения которой, при обычных обстоятельствах и идет регистрация и использование вакцины для населения). 

– Во время пандемии появилось множество теорий заговора о «чипизации» населения через вакцины. Как вы относитесь к таким идеям? Могут ли, по вашему мнению, люди с подобными взглядами проявлять агрессию к тем, кто сделает прививки? 

– В условиях неопределенности люди склонны выбирать худший сценарий. Человеческая психика «не любит» терпеть неопределенность, еe адаптационная стратегическая цель быть готовым к угрозе, в идеале – к любой. Так что испытывать повышенную тревогу в условиях пандемии вполне объяснимо.

В период пандемии коронавируса они обрели зримые черты в виде, например, тенденций отрицания вируса и эпидемии. А самообъяснением и самооправданием, точнее рационализацией подобного выбора способствовали в том числе и так называемые «теории заговора» и «магическое мышление». Мы все стали свидетелями, как даже в цивилизованной Британии в пандемию сжигали уже не ведьм, а вышки сотовой связи 5G (по случайному или нет совпадению, с оборудованием попавшей под санкции китайской компании Huawei). Так что агрессии и энергичной деятельности у таких борцов с заговорами и чипированием вполне хватает. 

Тему обсуждают:
Леонид Третьяк о вакцинации от коронавируса
«Вакцинация и поведение в отношении собственного здоровья – общемировая проблема»