16+
Выходит с 1995 года
17 июня 2024
Мама с умственной отсталостью: помощь выпускницам интернатов VII – VIII вида

На основе опыта работы кризисного центра «Смоленский дом для мамы» рассмотрены особенности подопечных с диагнозом «умственная отсталость легкой степени» и найдено практическое решение для сохранения детей в кровной семье на постоянной основе.

Как показывает наблюдение за подопечными кризисного центра, особенности диагноза отражаются на роли родителя следующим образом:

Мама может покормить ребенка один раз в день (Подопечная: «Я сегодня его уже кормила!». Психолог: «Когда это было?». Подопечная: «Недавно! Было еще темно.». Разговор состоялся в 12 часов дня). Также отсутствует понимание продуктов, которые можно и нельзя давать ребенку: малышу любого возраста может быть предложена газированная сладкая вода, кормление с общего стола, например, с месяца после рождения суп, мясо, целый фрукт. Трудности в приготовлении пищи.

Подопечная не понимает сезонность в одежде. Ребенок может быть одет в то, что нравится маме – летний сарафан и весенняя куртка при минус 20 градусах, зимний комбинезон при плюс 15 градусах.

При купании ребенка возникают трудности в понимании оптимальной температуры воды: на практике работы отмечается чаще всего слишком горячая вода. Обычно у подопечных с подобными особенностями психического развития дети «не любят мыться, кричат», вероятнее всего, как раз по этой причине.

При необходимости принимать лекарства по назначенному доктором лечению большую трудность вызывает самостоятельное понимание и определение количества и периодичности приема лекарств. В центре совместно с психологом в виде таблицы досконально прописывается график приема (количество таблеток и сколько раз в день принимать), после приема лекарства подопечная обязательно фиксирует это в таблице.

Непонимание возрастных возможностей ребенка. Мама может отчитать ребенка полутора лет за то, что он не оделся самостоятельно. Или за то, что ребенок из любопытства рассматривает розетку – мама отругает его за то, что он непонимает опасности (при том, что ребенок только научился ходить).

В целом, умственная отсталость (малоумие, олигофрения) — приобретенное либо врожденное отсталое развитие психики, по причине патологии мозга. Умственная отсталость ведет к социальной дезадаптации. Симптомы умственной отсталости – это, в первую очередь, патология разума, малоумее в отношении эмоций, воли, речи, моторики. Включает в себя задержку умственного психического развития.

Характеризуется следующими особенностями:

  • снижение интеллекта,
  • общее системное недоразвитие речи,
  • нарушение внимания (неустойчивость, трудность распределения, переключаемость),
  • нарушение восприятия (замедленность, фрагментарность, снижение объёма восприятия),
  • конкретность, некритичность мышления,
  • малопродуктивность памяти,
  • недоразвитие познавательных интересов,
  • нарушение эмоционально-волевой сферы (малодифференцированность, неустойчивость эмоций, их неадекватность).

Чаще всего подопечные имеют диагноз умственной отсталости лёгкой степени (F70), которая соответствует традиционному понятию «дебильность», IQ 50—69.

При возникновении любой трудности подопечная, нуждаясь в поддержке и не имея возможности ее получить, эмоционально, вспыльчиво реагирует на проблемную ситуацию: злится и кричит на ребенка, применяет физическое наказание, уходит от попытки разрешения конфликта. В такие моменты необходим рядом человек, способный стабилизировать эмоциональное состояние посредством принятия и поддержки с последующим совместным анализом и планированием действий для разрешения имеющейся ситуации. Ситуация угрозы разлучения с ребенком является огромным стрессом для мамы, и ее состояние отражает процесс переживания горя.

Ситуация подопечной N: в период карантинного режима подопечной маме запрещают навещать дочку, которая находится на полном стационаре в социальном реабилитационном центре. Подопечная в состоянии эмоционального срыва звонит психологу, в растерянности и тревоге просит объяснить причину запрета видеть ребенка, уточняет не отберут ли у нее дочь с лишением родительских прав по причине непосещения и безынициативности в жизни ребенка. В процессе разговора, начиная со снижения эмоционального напряжения и подробного объяснения ситуации, психолог мягко и детально объяснил подопечной безосновательность возможности изъятия ребенка, снизив тревожность и закрепив ресурсное состояние подопечной.

Это была острая эмоциональная реакция подопечной на угрозу разлучения с ребенком по ею же вымышленным причинам. В данном случае работа психолога строилась на эмпатическом и успокаивающем присутствии рядом, на безоценочном и безусловном принятии эмоционального состояния, и привела в результате к совместному анализу сложившейся ситуации.  

В целом сотрудники центра оказывают поддерживающую помощь, которая заключается в организации, подсказывании, совместном планировании.

Основная задача – это помочь сделать самостоятельно, но не сделать за подопечную.

При этом основой взаимодействия является безусловное принятие, безоценочное отношение, дружелюбие, поддержание эмоционального состояния на положительно-стабильном уровне, с обязательным наглядным практическим выполнением той или иной операции для объяснения и обучения.

Подопечные остро реагируют на критику и не принимают шутливые высказывания в их сторону (неумение абстрагироваться и понимать высказывания не в прямом смысле, является одной из главных причин в разрыве отношений), прекращают взаимоотношения по единичному случаю.

В результате работы мамы становятся мягче к своим детям, реже кричат на детей, овладевают навыками и знаниями в приготовлении пищи для себя и своих детей, формируют представление о необходимости сезонности в одежде малышей, получая благоприятный опыт взаимоотношений, начинают доверять окружающим и строят новые (насколько это возможно) взаимоотношения, становятся увереннее в себе (то, что раньше самостоятельно было сделать невозможно, теперь не вызывает страха и ожидания безусловной неудачи).

Результаты работы с подопечными отражаются в статистике деятельности центра: 90-93% подопечных сохраняют детей в семье после выхода из центра.

По выбытию из центра подопечные также нуждаются в поддержке, и дистанционное сопровождение продолжается долгое время. К сожалению, не все вопросы можно решить по телефону или по результатам разовой встречи, поэтому им необходим долгосрочный патронат для сохранения приобретенных и накапливания новых знаний и навыков. Наличие постоянного человека, к которому можно обратиться в любой момент за помощью, который готов к безусловному принятию и поддержке, может обеспечить высокую вероятность поддержания продуктивных детско-родительских отношений. Таким образом, возможно сохранение семьи, исключая изъятие ребенка и помещение его в детский дом.

Комментарии

Комментариев пока нет – Вы можете оставить первый

, чтобы комментировать

Публикации

  • 18-й Саммит психологов: опыт коллег в условиях кризиса
    11.06.2024
    18-й Саммит психологов: опыт коллег в условиях кризиса
    На пленарном заседании 18-го Санкт-Петербургского саммита психологов собралось более 800 гостей, просмотры онлайн-трансляции превышают 12000. С 3 по 5 июня состоялось более 100 практических встреч с ведущими психологами: интерактивных лекций и мастер-классов.
  • Чем удивлял 15-й Саммит психологов? Рефлексия и действия
    11.06.2021
    Чем удивлял 15-й Саммит психологов? Рефлексия и действия
    Четыре дня Санкт-Петербургского саммита психологов были наполнены мастер-классами и лекциями, дискуссиями и беседами специалистов. 96 мастерских состоялись в пяти аудиторных, двух онлайн и одной смешанной (офлайн и онлайн) параллелях…
  • Хорошая мама. Почему не нужно идеализировать материнство?
    09.04.2020
    Хорошая мама. Почему не нужно идеализировать материнство?
    «Я часто сталкиваюсь с тем, что ко мне приходит мама и говорит: «Как же так? Я плохая мама, потому что у хорошей мамы дети никогда не болеют, никогда не плачут, мама их никогда не расстраивает», — рассказывает Мария Блох...
  • Семейная психология. Ребёнок в пространстве жизни отца
    22.05.2018
    Семейная психология. Ребёнок в пространстве жизни отца
    Сейчас психологи все чаще встречают на своих консультациях не только мам с бабушками, но и пап, которые хотят больше узнать о развитии детей, научиться выстраивать отношения с женой и создавать гармонию в семье. Влияние отца на ребёнка огромно, заинтересованный папа может многое дать своему ребенку. О том, что психолог может предложить мужчинам на консультации, рассказывает Елена Викторовна Петш (Ларечина) - детский практический психолог, семейный консультант...
  • Понять ребенка - понять себя. Детская практическая психология
    24.03.2016
    Понять ребенка - понять себя. Детская практическая психология
    В доброжелательной и принимающей атмосфере группы люди начинают лучше осознавать, как повлияли на них самих детские переживания, опыт взаимодействия с близкими людьми, чего им, возможно, даже сейчас не хватает и что бы они хотели получить, совершают открытия. Процесс обучения затрагивает студентов эмоционально и каждый получает шанс раскрыть для себя какую-то важную тему. Зачастую это дает мощный толчок к развитию...
  • Практическая перинатальная психология
    31.03.2015
    Практическая перинатальная психология
    Предлагаем Вам видеозапись интервью о практической перинатальной психологии. Участники говорят о том, почему современным женщинам иногда нужна помощь профессионалов, чем работа перинатального психолога отличается от работы клинического психолога и в чём специфика специализации, с какими проблемами люди обращаются, как перинатальный психолог может помочь, каково будущее перинатальной психологии и психотерапии...
  • «Счастливая семья…» объединила психологов на Зимнем фестивале
    16.02.2024
    «Счастливая семья…» объединила психологов на Зимнем фестивале
    Участники познакомились с особенностями психологической поддержки в преодолении последствий тяжелых психотравмирующих ситуаций и с методами оказания психологической помощи семье…
  • ЗаниМАТЬельный кортекс, или Одолжи мне свою психику
    26.11.2023
    ЗаниМАТЬельный кортекс, или Одолжи мне свою психику
    «Мать — это заёмный кортекс. Это психика, которую ребёнок берёт взаймы и использует. Без предупреждения, без информированного согласия, на постоянной основе. …Голова человеческой мамы в первые годы жизни ребёнка работает как кенгуриная сумка…»
  • Альтернативные средства коммуникации в работе с детьми со сложными и множественными нарушениями развития
    20.11.2023
    Альтернативные средства коммуникации в работе с детьми со сложными и множественными нарушениями развития
    «Традиционные методы и приемы в обучении детей со сложной структурой дефекта и множественными нарушениями развития не дают того положительного эффекта, который констатировали 50–40 лет назад».
  • Психологическая помощь детям с СДВГ в условиях развивающего центра
    30.08.2023
    Психологическая помощь детям с СДВГ в условиях развивающего центра
    СДВГ — проблема комплексная, и ее коррекция тоже должна быть мультимодальной, то есть предполагает включение в коррекционно-развивающий процесс разных специалистов: психолога, врача-невролога или детского психиатра, педагогов и родителей.
  • И.Я. Медведева: «Главное для здоровой психики — чистая совесть»
    25.08.2023
    И.Я. Медведева: «Главное для здоровой психики — чистая совесть»
    Детский психолог, главный научный сотрудник Института детства Российского детского фонда И.Я.Медведева рассказала о «фабрике неврозов» и её связи с успешностью, о «подводных камнях» своеволия и любви к себе, а также о том, как говорить с детьми о СВО.
  • Структура консультативного взаимодействия при работе с когнитивной сферой ребенка
    10.06.2023
    Структура консультативного взаимодействия при работе с когнитивной сферой ребенка
    «Наша авторская технология коррекции познавательной сферы строится на деятельностной основе и происходит как процесс диверсификации ментальных схем как ребенка, так и опекающего его взрослого…»
Все публикации

Хотите получать подборку новых материалов каждую неделю?

Оформите бесплатную подписку на «Психологическую газету»