Суицидальная тенденция и ее структура

Суицидальная тенденция должна пониматься как достаточно сложное, неоднозначное состояние, имеющее свою структуру. Без учета этой структуры  однобокий  подход в превентивном распознавании суицидальной готовности не будет результативным, а вытекающая из этого психологическая коррекция – успешной. Каковы составляющие суицидального настроя, особенно, если иметь в виду подростков и молодежь? Опыт исследования этой проблемы (1990-2017) в Институте прикладной психологии говорит о следующем: cтруктура пре-суицидального состояния может быть напрямую связана с личностной предиспозицией. Нередко – это личности с выраженным тревожно-депрессивным радикалом в сочетании с подчеркнутым своеобразием (профиль методики СМИЛ с высокими – выше 70Т – показателями по шкалам пессимизма, тревожности и индивидуализма в сочетании с повышенной шкалой интроверсии). Им свойственна «философическая интоксикация», то есть, избыточная увлеченность поисками смысла жизни с депрессивным фоном настроения, неверием в позитивные стороны жизни, без теплого отношения к окружающим, с угрюмой сосредоточенностью на самих себе. Для них характерен защитный механизм по типу «эскейпа», то есть «бегства» от контактов с окружающими и от социальной вовлеченности. В отношении этого контингента требуется длительная, терпеливая работа по втягиванию их в процесс общения и в разные виды сотрудничества, подбирая те сферы интересов, которые окажутся наиболее близкими подростку. Такой вариант развития личности,  как правило,  результат безлюбного,  одинокого детства. В более редких случаях – состояние связано  с эндогенным процессом, однако и тут необходима работа психолога в приведенном выше направлении.

Диагностика эмоционально-лабильного радикала с элементами демонстративности  дает повод для выстраивания стратегии психолога на борьбу с установкой подростка на подражательное поведение и стремление выделиться любой ценой, даже ценой риска, что демонстративный суицид по случайности реализуется в действительности (такие наблюдения нередко встречаются). При этом показатели методик (Индивидуально-личностный опросник ИТО, СМИЛ, Метод портретных выборов МПВ) обнаруживают преобладание эмоциональной неустойчивости, элементы артистизма, склонность к притворству и перевоплощению в разные роли, изменчивость мотивации.

Покорно-зависимый тип личности часто становится жертвой провокаторов, призывающих к суицидальный акциям во имя ложных идей. Показатели методик Диагностика межличностных отношений ДМО, ИТО, СМИЛ, Рисованный апперцептивный тест РАТ дают при этом характерные признаки   подверженности влиянию более  сильных по характеру людей  в силу повышенной  внушаемости. Поэтому личностям такого типа  необходима психологическая коррекция, направленная на повышение  самооценки, на формирование рационального отношения к жизненным ценностям, большую уверенность в себе, ориентировку на позитивную перспективу.   

Ригидные личности, с повышенным чувством соперничества и  легко загорающейся завистью или ревностью (показатели ригидности по данным теста ИТО, СМИЛ, ДМО, Вербального фрустрационного теста  ВФТ, агрессивность по МПВ-Сонди) трудно поддаются психологической  коррекции и, как правило, не меняют своих установок. Их тип реагирования преимущественно агрессивный. Однако, они редко способны на аутоагрессию, разве что из чувства мести и в состоянии аффекта.  

Суицидальные намерения часто бывают связаны с ощущением отчаяния перед лицом острого разочарования или обстоятельствами, кажущимися непреодолимыми. При этом если показатели методик ИТО, СМИЛ, РАТ выявляют личность  сензитивно-тревожного, астено-невротического, пессимистически-интровертного типа, то это - группа риска, к которой применима психологическая коррекция, направленная на  изменение отношения к жизненным ценностям и к обесцениванию значимости фрустрированной потребности.

В работе психолога пути коррекции остаются зависящими от типа личности, независимо от переживаемой подростком или взрослым психической травмы.

Наиболее трудно диагностируемым без применения психологических методик является тот иррациональный настрой на суицид, который связан с аутическим типом  личности, психическими отклонениями по типу эндогенной депрессии или  бредовыми мотивами, а также при депрессии в посталкогольном похмелье и  вследствие наркотической интоксикации.  Показатели теста МПВ (Сонди), МЦВ (модификация теста Люшера),  Мини-СМИЛ  (клинический краткий тест СМИЛ) подскажут психологу, что состояние является отклоняющимся от нормы: выявляются признаки ослабления или утраты контроля сознания над саморегуляцией, слишком высокой импульсивности, преобладания иррациональных тенденций в сфере мотивации. Но в этих случаях без врачебной помощи нельзя обойтись. Потребуется вмешательство  психиатра и могут оказаться необходимыми  медикаментозные меры воздействия. Но распознать такого рода отклонения психолог должен, а поэтому следует серьезней относиться к знаниям, которые дает клиническая психология и психиатрия. Слишком большой водораздел  образовался между этими дисциплинами - с одной  стороны,   и психологией – с другой. Разбираясь в проблемах личности нельзя не увидеть, что эту пропасть необходимо преодолеть. И именно психодиагностика – в качестве инструмента и подспорья - как нельзя более подходит при решении этой проблемы, так как данные психодиагностического исследования позволяют наметить тонкую грань между личностными переживаниями и патологической симптоматикой.