• Генеральный спонсор — «Иматон»

Скоро

14 — 16 мая
Ярославль

22 международный конгресс «Психология XXI столетия (Новиковские чтения)», посвященный 100-летию профессора М.С. Роговина

1 — 2 июня
Онлайн

Международный психологический форум «Ребенок в цифровом мире»

1 — 3 июля
Москва

Всероссийская конференция «История отечественной и мировой психологической мысли: знать прошлое, анализировать настоящее, прогнозировать будущее»

2 — 4 июля
Владивосток

X Международная научно-практическая конференция «Личность в экстремальных условиях и кризисных ситуациях жизнедеятельности»

19 — 22 октября
Санкт-Петербург

Международная конференция «Ананьевские чтения – 2021. 55 лет факультету психологии СПбГУ: эстафета поколений»

15 — 17 ноября
Москва

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Психология творчества и одаренности»

18 — 19 ноября
Гомель, Республика Беларусь

Международная научная конференция «Л.С. Выготский и современная культурно-историческая психология: проблемы развития личности в изменчивом мире»

25 — 26 ноября
Москва

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Диагностика в медицинской (клинической) психологии: традиции и перспективы» (к 110-летию Сусанны Яковлевны Рубинштейн)

3 — 4 декабря
Москва (очно и онлайн)

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Психологическая служба университета: опыт пандемии»

Весь календарь

Выход из лабиринта тоски и печали: депрессия и методы её лечения

/module/item/name

День меркнет ночью, а человек – печалью
Русская поговорка


Депрессия (deprimo) в переводе с латинского языка означает угнетение (подавление) и стойкое снижение настроения, сопровождающееся утратой интереса к жизни, бессонницей, пониженной самооценкой и другими проявлениями. Наши бабушки и дедушки чаще употребляли слово «меланхолия». Депрессия всё чаще встречается у пожилых людей, от неё страдает каждый третий человек старше 65 лет. Причин возникновения депрессии в пожилом возрасте много: потеря родителей в возрасте до 10 лет, жестокое обращение в детстве, социальные катаклизмы, (война, экономический кризис), утрата близких, стрессы (конфликты поколений, проживание в коммунальной квартире). Депрессия выявляется у 25-77 % больных неизлечимыми хроническими заболеваниями, сопровождающимися болью, нарушениями сна, нарушением аппетита, раковой интоксикацией, страхом надвигающейся смерти, потерей независимости, изменениями внешности.

Многие лекарственные препараты, которые принимают пожилые люди, также могут вызвать депрессию: антибактериальные, противоопухолевые, гормональные; противодиабетические, гипотензивные, болеутоляющие, средства для лечения болезни Паркинсона и другие.  Депрессия может развиться после лучевой терапии опухолей головного мозга или метастазов опухолей других локализаций в головной мозг. Развитию депрессии способствуют небольшой размер пенсии, одиночество (раздельное проживание детей и внуков, редко навещающих своих пожилых родственников), потеря друзей, привычного ритма жизни и социальных связей после выхода на пенсию.

От депрессии могут страдать и люди, длительно ухаживающие за своими престарелыми родственниками. Женщины болеют чаще мужчин: причинами развития депрессии могут стать случаи насилия в детстве, избиения мужьями, менопауза и многие другие. Среди онкологических больных в группу повышенного риска входят: пациенты с опухолями ротовой полости, глотки, легких; одинокие мужчины старше 45 лет, неспособные самостоятельно передвигаться, принимать пищу, с нарушением функции кишечника и мочевого пузыря, с дефицитом массы тела, злоупотребляющие алкоголем.

Различные виды депрессии

Депрессия – заболевание неоднородное. Специалисты выделяют несколько ее видов:

  • Реактивная (экзогенная) депрессия возникает после перенесенной психической травмы, например, потери близкого человека.
  • Эндогенная (циркулярная) депрессия развивается в силу внутренних, генетически обусловленных причин.
  • Органическая депрессия наблюдается на фоне серьезных заболеваний, таких как опухоль головного мозга или инсульт.

Депрессии могут быть замаскированными, скрывающимися за признаками какого-либо другого заболевания. Чаще всего это ипохондрия – чрезмерная и постоянная обеспокоенность состоянием своего здоровья, неоправданная боязнь заболеть той или иной тяжелой болезнью. Другое заболевание, за которым часто скрывается депрессия – нейроциркуляторная дистония: больных тревожат сердцебиения, неопределенные боли в области сердца, колебания артериального давления. На третьем месте находятся хронические головные боли, затем – боли напряжения, боли в животе, мышцах. Причина появления всех этих болей – депрессия, а не органическое поражение заболевшего органа.

Иногда депрессия возникает у людей, длительно страдающих каким-нибудь хроническим недугом – мозговым инсультом, инфарктом миокарда, онкологическим заболеванием. В этом случае развитие депрессии затрудняет лечение основной болезни.

В возникновении депрессии большую роль играет недостаток в центральной нервной системе серотонина – вещества, которое часто называют «гормоном радости». Его дефицит провоцируется злоупотреблением алкоголя и других одурманивающих веществ, поэтому с ростом алкоголизации населения растет и заболеваемость депрессией.

Известно, что повышению содержания серотонина в крови способствует употребление некоторых продуктов: бананов, шоколада и других сладостей.

Приметы «черной грусти»

Признаки, помогающие заподозрить депрессию:

  • постоянное чувство нервозности, раздражительности, тревоги, негативное восприятие окружающих;
  • утрата жизненных интересов, апатия, неудовлетворенность жизнью без каких-либо серьезных причин, уныние, равнодушие к своему внешнему виду;
  • невозможность сосредоточиться на чем-либо (чтении, рукоделии), невнимательность, нерешительность;
  • нарушения сна: поверхностный сон, пробуждение ночью или рано утром, сонливость днем;
  • неестественное психомоторное возбуждение;
  • снижение аппетита и массы тела;
  • чувство своей ненужности, неполноценности, безнадежности, вины, социальная дезадаптация;
  • суицидальные мысли (попытки). Наиболее высокому риску суицида подвержены те, у кого ранее имели место депрессии, попытки самоубийства, злоупотребление алкоголем и наркотиками; имеется тяжелое, быстро прогрессирующее заболевание, значительно ограничивающее жизнедеятельность.

Не у всех больных наблюдаются одновременно все перечисленные признаки: у кого-то их больше, у кого-то меньше. Степень выраженности этих симптомов также бывает различной.

Депрессия часто сочетается со старческим слабоумием, болезнью Альцгеймера, болезнью Паркинсона, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, онкологическими заболеваниями, хроническими запорами, бронхиальной астмой, глаукомой. Разобраться в этой сложной картине сможет только врач. Начните с посещения гериатра, а он, если понадобится, направит к психиатру или психотерапевту.

При депрессии могут появляться самые разнообразные симптомы со стороны внутренних органов: головные боли, сердцебиение, потливость, удушье, головокружение, чувство внутренней дрожи. У страдающих депрессией людей нередки различные страхи (фобии) – высоты, полетов на самолете, уколов, крови, людных мест, общения. Эти страхи приводят к замкнутости, самоизоляции, превращая людей в «узников квартиры».

Правильный диагноз

Как поставить диагноз? Прежде всего, необходима консультация врача. В случае, когда человек сохранил способность передвигаться, он сам посетит врача и расскажет о беспокоящих его симптомах. Сложнее обстоит дело с теми, кто малоподвижен вследствие сильных болей в суставах, последствий инсульта. К таким больным необходимо вызвать врача на дом. Расскажите подробно врачу о том, как проходит день вашего родственника, и тем самым вы облегчите постановку диагноза. Расскажите доктору о семейной обстановке и социальной среде своего подопечного. Возможно, потребуется помощь специалиста по социальной работе, особенно, если больной одинок.

Особенно внимательным надо быть к тем, кто высказывает суицидные мысли – таким пациентам необходима консультация психиатра.

В некоторых случаях возникает необходимость более углубленного обследования: сделать общий анализ крови, определить уровень сахара в крови, онкомаркеров, скорость оседания эритроцитов, снять электрокардиограмму и т.д. Эти исследования помогут выявить или исключить сопутствующие заболевания.

Лечение лекарствами и не только…

Лечение депрессии должно быть комплексным, включать в себя психотерапию, нормализацию сна, медикаментозное лечение.

Цель психотерапии – разрушить мрачные мысли, доказать пациенту, что жизнь интересна и разнообразна. Психотерапевт поможет развеять необоснованные страхи и тревоги по поводу депрессии. Не бойтесь обращаться к нему за помощью. Опасения, связанные с предрассудками, лишают больного человека надежды на выздоровление.Мы сами не можем быть объективны относительно своего здоровья. Врач помогает посмотреть на наши проблемы под другим углом, беспристрастно показывает нам наши сильные и слабые стороны, учит преодолевать обиды, гнев и уныние, адаптироваться к жизненным трудностям и переменам, оказывает моральную поддержку. Мы всегда приободряемся, когда кто-либо разделяет с нами тяжкий груз наших проблем.

Медикаментозная терапия
Существуют несколько групп препаратов для лечения депрессии. Убедительных данных о преимуществах того или иного препарата нет, препараты назначаются врачом и отпускаются по рецепту.

О чём следует помнить во время медикаментозного лечения депрессии:

  • Терапия депрессии должна длиться много месяцев, поэтому наберитесь терпения;
  • Если у вас появились побочные эффекты (сонливость или наоборот, возбуждение, понос или запор, аллергические высыпания или другие реакции), немедленно сообщите об этом врачу. Врач найдет замену препарату. Не увлекайтесь большим количеством лекарств: желательно принимать не более трех препаратов одновременно.

Рекомендации родственникам

  • Серьёзно отнеситесь к любым высказываниям человека о никчёмности жизни, о страхе стать обузой для детей и внуков: за ними могут последовать суицидальные попытки;
  • Пациент с депрессией нуждается в том, чтобы его выслушали: это один из способов привлечь внимание к своим переживаниям и обрести помощь и поддержку;
  • Старайтесь не оставлять депрессивного человека надолго одного;
  • Старайтесь пробудить у человека желание заботиться о себе;
  • Успешному лечению депрессии способствуют положительные эмоции – старайтесь вызывать их всеми доступными средствами: при помощи бесед, путешествий, посещений музеев и парков, просмотра кинофильмов и прослушивания музыки;
  • Человек, длительное время прикованный к постели после операции, мозгового инсульта или перелома шейки бедренной кости становится «узником койки» и может потерять мотивацию двигаться вообще. Если нет противопоказаний, необходимо постепенно расширять режим – помогать больному садиться в койке, а затем – учить самостоятельно передвигаться. Для достижения этой цели нужна помощь опытных инструкторов по лечебной физкультуре.
  • Подбадривание и похвала повышают настроение и самооценку опекаемого.

Несколько советов тем, кто страдает депрессией и имеет твердое желание от нее избавиться:

  • Не залеживайтесь в постели, заставьте себя встать, займитесь домашними делами, сходите в магазин или просто погуляйте. Старайтесь не находиться на одном месте весь день;
  • Избегайте одиночества; посещайте занятия в интересном вам клубе, общайтесь с друзьями и родными;
  • Чаще гуляйте, выезжайте за город, работайте на дачном участке, в саду, огороде, сохраняйте физическую активность;
  • Вспомните о занятиях, которые вы любили раньше (резьба по дереву, шитье, вязание, садоводство, рыбалка), и возобновите их;
  • Не оставляйте незавершенных дел, за новое дело принимайтесь только по окончании старого;
  • Привыкайте мыслить позитивно, с надеждой на выздоровление;
  • Окружите себя цветами и попробуйте носить одежду светлых тонов;
  • Не стесняйтесь обращаться к психотерапевту.

Больным с легкой формой депрессии бывает достаточно одной психотерапии. Хорошим дополнением к ней может стать методика лечения ярким белым светом, направляемым под углом 45 градусов, при этом стимулируется выработка «гормонов радости». Благотворно воздействуют на организм и воздушные ванны в яркую солнечную погоду, плавание в теплой воде, гидромассаж, ароматные ванны, помогающие активизировать выработку «гормона радости» – серотонина.

Действие слабых и очень слабых естественных раздражителей живой природы могут помочь снизить чувствительность к отрицательным грубым воздействиям обычной среды. Используйте по возможности прогулки по лесу, полю, у реки, дышите свежим воздухом, ходите босиком.

Справиться с депрессией можно и в домашних условиях, создав себе комфортную среду: окружив живыми растениями, мягким освещением, звуками природы. Такая «климатотерапия» может быть усилена действием ионизатора воздуха, увлажнителя, обогревателя – всего, что помогает создать комфортную и способствующую отдыху обстановку.

Не забывайте о физических упражнениях. Всем, кому позволяет здоровье, полезны езда на велосипеде летом, катание на лыжах зимой, длительные прогулки на свежем воздухе. Большое значение имеют организация правильного питания и нормального сна.

Источник: Журнал «Забота о пожилых людях», 3, 2014. Статья приведена с сокращениями.

Андрей Генрихович Захарчук, к. м. н., ассистент 2-й кафедры терапии усовершенствования врачей Военно-медицинской Академии им. С.М. Кирова.

Опубликовано 1 октября 2014

Материалы по теме

Два вектора развития эмоциональной зависимости
22.08.2019
Кризисная помощь: работа с ОСР и ПТСР
24.11.2017
Психолог о теракте в метро Санкт-Петербурга
10.04.2017
Не молчи. Посттравматический синдром национального масштаба
27.10.2015
Ирвин Ялом — о решении оставить психотерапию
16.04.2021
«Ирвин Ялом испивает эту чашу сполна». Светлана Штукарёва — о новой книге известного психотерапевта
13.04.2021
Друзья «Психологической газеты» — о свободе, ценностях, осознанности и жизнестойкости
08.02.2021
Профессор Е. Сапогова об онтологии в консультировании
28.12.2020
Александр Баранников: «Жизнь обычного человека требует большого мужества»
11.11.2020
Тревожное реагирование и ПТСР: диагностика и лечение
23.09.2020
Народная кукла: женские архетипы в психотерапии внутриличностных проблем
14.07.2020
Саммит психологов как факт рождения постсоветского профессионального сообщества
04.06.2020

Комментарии

Оставить комментарий

  • Генеральный спонсор — «Иматон»
8 мая 2021 , суббота

В этот день

Скоро

14 — 16 мая
Ярославль

22 международный конгресс «Психология XXI столетия (Новиковские чтения)», посвященный 100-летию профессора М.С. Роговина

1 — 2 июня
Онлайн

Международный психологический форум «Ребенок в цифровом мире»

1 — 3 июля
Москва

Всероссийская конференция «История отечественной и мировой психологической мысли: знать прошлое, анализировать настоящее, прогнозировать будущее»

2 — 4 июля
Владивосток

X Международная научно-практическая конференция «Личность в экстремальных условиях и кризисных ситуациях жизнедеятельности»

19 — 22 октября
Санкт-Петербург

Международная конференция «Ананьевские чтения – 2021. 55 лет факультету психологии СПбГУ: эстафета поколений»

15 — 17 ноября
Москва

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Психология творчества и одаренности»

18 — 19 ноября
Гомель, Республика Беларусь

Международная научная конференция «Л.С. Выготский и современная культурно-историческая психология: проблемы развития личности в изменчивом мире»

25 — 26 ноября
Москва

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Диагностика в медицинской (клинической) психологии: традиции и перспективы» (к 110-летию Сусанны Яковлевны Рубинштейн)

3 — 4 декабря
Москва (очно и онлайн)

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Психологическая служба университета: опыт пандемии»

Весь календарь
8 мая 2021 , суббота

В этот день

Геннадий Дмитриевич Горбунов празднует день рождения! Поздравить!

Наталья Витальевна Дмитриева празднует день рождения! Поздравить!

Анна Юрьевна Кругликова празднует день рождения! Поздравить!

Светлана Михайловна Зиньковская празднует день рождения! Поздравить!

Скоро

14 — 16 мая
Ярославль

22 международный конгресс «Психология XXI столетия (Новиковские чтения)», посвященный 100-летию профессора М.С. Роговина

1 — 2 июня
Онлайн

Международный психологический форум «Ребенок в цифровом мире»

1 — 3 июля
Москва

Всероссийская конференция «История отечественной и мировой психологической мысли: знать прошлое, анализировать настоящее, прогнозировать будущее»

2 — 4 июля
Владивосток

X Международная научно-практическая конференция «Личность в экстремальных условиях и кризисных ситуациях жизнедеятельности»

19 — 22 октября
Санкт-Петербург

Международная конференция «Ананьевские чтения – 2021. 55 лет факультету психологии СПбГУ: эстафета поколений»

15 — 17 ноября
Москва

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Психология творчества и одаренности»

18 — 19 ноября
Гомель, Республика Беларусь

Международная научная конференция «Л.С. Выготский и современная культурно-историческая психология: проблемы развития личности в изменчивом мире»

25 — 26 ноября
Москва

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Диагностика в медицинской (клинической) психологии: традиции и перспективы» (к 110-летию Сусанны Яковлевны Рубинштейн)

3 — 4 декабря
Москва (очно и онлайн)

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Психологическая служба университета: опыт пандемии»

Весь календарь