Скоро

8 июня
Пермь, online

XVII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Будущее клинической психологии – 2023. Тревожное общество XXI века»

13 — 14 июня
Москва, online

III Научно-практическая конференция «Ценность каждого. Жизнь человека с психическими нарушениями: сопровождение, жизнеустройство, социальная интеграция»

15 — 16 июня
Москва, Ставрополь

VII Международная научно-практическая конференция «Личностные и регуляторные ресурсы человека в условиях социальных вызовов»

22 — 23 июня
Москва

VI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Сухаревские чтения. Аутоагрессивное поведение детей и подростков: эффективная профилактическая среда»

22 — 24 июня
Санкт-Петербург

IX Научно-практическая конференция с международным участием «Психотерапия и психосоциальная работа в психиатрии»

22 — 23 июня
Москва

II Всероссийская научно-практическая конференция «Инклюзия XXI века: теория и практика российского образования детей с особыми образовательными потребностями»

27 июня
Москва, online

Всероссийская научная конференция «Николай Иванович Жинкин — выдающийся ученый и основатель отечественной психолингвистики: к 130-летию со дня рождения»

29 — 30 июня
Online

Международная научно-практическая конференция «Социально-философские и психологические проблемы формирования безопасного образовательного пространства»

7 — 9 июля
Владивосток

XII Международная научно-практическая конференция «Личность в экстремальных условиях и кризисных ситуациях жизнедеятельности»

21 — 23 сентября
Арзамас

Всероссийский методологический семинар по истории психологии и исторической психологии «Арзамасские чтения – 5»

12 — 13 октября
Киров

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Детская психиатрия в фарватере современных медико-социальных проблем»

12 — 14 октября
Москва

Всероссийская научная конференция «Человек, субъект, личность: перспективы психологических исследований», посвященная 90-летию со дня рождения А.В. Брушлинского

18 — 20 октября
Санкт-Петербург

Международная научная конференция «Ананьевские чтения – 2023. Человек в современном мире: потенциалы и перспективы психологии развития»

30 октября
Москва

8-я Всероссийская научно-практическая конференция «Психическое здоровье человека и общества: актуальные междисциплинарные проблемы и возможные пути решения»

8 — 10 ноября
Казань

IV Всероссийская научная конференция с международным участием «Психология состояний человека: актуальные теоретические и прикладные проблемы»

9 — 10 ноября
Москва, online

Всероссийская научно-практическая конференция «Проблемы психологии искусства»

10 — 11 ноября
Москва

Международный съезд психологов в сфере образования

20 — 24 ноября
Ярославль

Всероссийская конференция «Век психологии в ЯГПУ им. К.Д.Ушинского»

Весь календарь

Отношения клиент-психотерапевт: «место встречи» и пути к нему

/module/item/name

Значимость отношений клиент-терапевт для психотерапии признается многими авторитетными специалистами и подтверждается большим количеством исследований факторов, обуславливающих терапевтическую эффективность. Как пишет И. Ялом (1999): «Исцеляют отношения … В психотерапии нет более самоочевидной истины…для пациента целительна сама по себе встреча, причем независимо от теоретической ориентации терапевта». Гуманистичность, ясность и относительная простота этого тезиса делают его весьма привлекательным не только в теоретическом, но и в сугубо практическом плане. Если рассматривать его как «руководство к действию», то главное, что требуется от терапевта – это построить с клиентом позитивные, искренние, человечные отношения. В соответствии с известной идеей К. Роджерса (1994) о необходимых и достаточных условиях успешности любой психотерапии, для достижения этой успешности терапевт должен быть с клиентом эмпатичным, аутентичным и безусловно принимающим.

Гипотеза о зонах внутреннего одиночества (ЗВО) (А.Палей, 1997; 2003) тесно связана с подобными теоретическими представлениями. Зона внутреннего одиночества – это феноменологическое пространство личностно значимых переживаний человека, которыми он не делился с другими. Это «секретный мир», куда никто не допущен, где человек остается исключительно наедине с самим собой и своим страданием, где он предельно одинок. Практический психотерапевтический опыт, на мой взгляд, убедительно свидетельствует, что преодоление ЗВО – это существенный успех, шаг к исцелению. Ключевыми событиями в терапевтическом процессе являются моменты, когда клиент каким-то образом делится сокровенным, тайным и получает на это понимающий и принимающий отклик. Как правило, непосредственно такие события ярко переживаются обоими участниками диалога и приводят к позитивным изменениям клиента. Главным фактором этих изменений является появление доброжелательного другого («друга») там, где клиент чувствовал себя мучительно одиноким, - избавление от внутреннего одиночества. Важнейший аспект психотерапевтической ВСТРЕЧИ, по-видимому, заключается в установлении отношений (взаимодействии ) с теми «частями» внутреннего мира клиента, которые он осознанно или неосознанно прятал, скрывал от других, и, потому, был там одинок. Таким образом, «место» ВСТРЕЧИ – зоны внутреннего одиночества. Именно  в субъективном пространстве этих зон человек особенно нуждается в психологической помощи  как в эмоциональном плане (принятии, поддержке, сочувствии, воодушевлении), так и в рационально-прагматическом (формировании более адекватного, полного и конструктивно ориентированного восприятия).

Вышеописанный терапевтический механизм – ВСТРЕЧА и взаимодействие со скрытым Я клиента в его ЗВО – является, по-видимому, одним из универсальных, т.е. работающим в рамках самых разных психотерапевтических подходов. Наиболее отчетливо он прослеживается в подходах, относящихся к гуманистическому направлению, однако, как минимум имплицитно, присутствует и в других.

В своей работе успешные психотерапевты самых разных теоретических и методических ориентаций, очевидно, чем-то схожи. Это сходство касается способности создать в терапевтической коммуникации такой психологический климат, который способствует глубокому самораскрытию клиента, помогает ему решиться впустить терапевта в ЗВО. Безусловно, к ключевым компонентам этой способности относятся вышеупомянутые качества из триады К.Роджерса. Х.Кайзер (цит. по И. Ялом,1999) полагал, что терапевт, обладающий определенными особенностями, исцеляет просто будучи в коммуникации с пациентом. К этим особенностям автор, в частности, относил такие теоретические взгляды на психотерапию, которые не блокируют заинтересованность терапевта в том, чтобы помочь пациенту свободно общаться. Дж. Бьюдженталь (2001) подчеркивал, что «психотерапевтическая отстраненность», пребывание на безопасном расстоянии от клиента антитерапевтично  по сути, так как  не позволяет достичь необходимого уровня глубины общения. Успешный терапевт стремится к общению такого уровня (уровень критических обстоятельств) и способен его достигать.

Данное описание особенностей эффективной психотерапевтической работы безотносительно ее теоретико-методической ориентации, конечно, не является исчерпывающим. Множество таких общих для разных подходов особенностей достаточно обширно. Универсальность обсуждаемого терапевтического механизма касается не только обобщенных качеств общения терапевта с клиентом. Можно предположить, что разные подходы имеют свои особенные пути к «месту» ВСТРЕЧИ. Речь идет о специфических теоретических концептах, когнитивных построениях и методических приемах, с помощью которых терапевт формирует контакт и осуществляет взаимодействие со скрытым Я клиента, получает «допуск» в его ЗВО. Не претендуя на сколько-нибудь полное и убедительное доказательство данного предположения, перечислю лишь несколько эскизных примеров его иллюстрирующих и подкрепляющих.

В психоанализе направленность на встречу со скрытым Я клиента (подсознание, предсознание) очевидна и прямо эксплицирована в концепции. Спрятанные в подсознании (вытесненные) воспоминания, мысли, чувства можно трактовать как особые ЗВО – «место», где человек не может встретиться не только с другими, но и с самим собой, и  где концентрация тревоги высока. Описание сновидений, свободные ассоциации пациента,  с одной стороны, и интерпретации аналитика, с другой - это своеобразные шаги навстречу.

В гештальт-терапии самораскрытие клиента и вытекающая отсюда возможность ВСТРЕЧИ вызывается, в частности, с помощью различных приемов,  направленных на концентрированное эмоциональное отреагирование клиента (например, техника «пустого стула»). Самораскрытию способствует также постоянное внимательное отслеживание терапевтом переживаний клиента здесь-и-теперь и активные призывы эти переживания вербализовывать.

Когнитивная психотерапия существенный акцент делает на обнаружение скрытых  «автоматических мыслей» (А.Бек,1998) или когнитивных «пробелов» (А.Эллис, 1998). Кроме того, большое значение придается тому, чтобы помочь клиенту освободиться от оков императивных требований и «долженствований», которые, очевидно, играют существенную роль в формировании ЗВО.

Наконец, даже раппорт в гипнотерапии есть основания рассматривать как особые, эмоционально заряженные отношения, чем-то родственные отношениям матери и младенца (Л.Шерток,1991) и трактовать как своеобразную ВСТРЕЧУ со скрытым Я клиента.

Опубликовано 3 апреля 2008

Материалы по теме

Вина как допуск к человечности
04.06.2023
Балинтовская групповая супервизия в помогающих профессиях
25.05.2023
К практической психотерапии тревожно-депрессивных пациентов (в т.ч. ветеранов, страдающих хроническим ПТСР). Часть 8
23.05.2023
С.Ю. Смагина о работе с телесными запросами в поле провокативно-ресурсно-смеховой терапии
22.05.2023
К практической психотерапии тревожно-депрессивных пациентов (в т.ч. ветеранов, страдающих хроническим ПТСР). Часть 7
10.05.2023
Нарциссическая ярость внутри и вовне терапевтического пространства
04.05.2023
Метод case-management в психиатрии: интегрирование диагностики, супервизии, педагогики
28.04.2023
К практической психотерапии тревожно-депрессивных пациентов (в т.ч. ветеранов, страдающих хроническим ПТСР). Часть 6
25.04.2023
Скованные одной цепью: Мать и дитя. Травма и любовь
13.04.2023
К практической психотерапии тревожно-депрессивных пациентов (в т.ч. ветеранов, страдающих хроническим ПТСР). Часть 5
11.04.2023
Клинический случай психотерапии тревожно-фобических нарушений у пациента с истерическим расстройством личности
07.04.2023
Случай консультирования по поводу спортивной травмы на основе метода Пьера Жане
06.04.2023

Комментарии

Оставить комментарий:

6 июня 2023 , вторник

В этот день

Скоро

8 июня
Пермь, online

XVII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Будущее клинической психологии – 2023. Тревожное общество XXI века»

13 — 14 июня
Москва, online

III Научно-практическая конференция «Ценность каждого. Жизнь человека с психическими нарушениями: сопровождение, жизнеустройство, социальная интеграция»

15 — 16 июня
Москва, Ставрополь

VII Международная научно-практическая конференция «Личностные и регуляторные ресурсы человека в условиях социальных вызовов»

22 — 23 июня
Москва

VI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Сухаревские чтения. Аутоагрессивное поведение детей и подростков: эффективная профилактическая среда»

22 — 24 июня
Санкт-Петербург

IX Научно-практическая конференция с международным участием «Психотерапия и психосоциальная работа в психиатрии»

22 — 23 июня
Москва

II Всероссийская научно-практическая конференция «Инклюзия XXI века: теория и практика российского образования детей с особыми образовательными потребностями»

27 июня
Москва, online

Всероссийская научная конференция «Николай Иванович Жинкин — выдающийся ученый и основатель отечественной психолингвистики: к 130-летию со дня рождения»

29 — 30 июня
Online

Международная научно-практическая конференция «Социально-философские и психологические проблемы формирования безопасного образовательного пространства»

7 — 9 июля
Владивосток

XII Международная научно-практическая конференция «Личность в экстремальных условиях и кризисных ситуациях жизнедеятельности»

21 — 23 сентября
Арзамас

Всероссийский методологический семинар по истории психологии и исторической психологии «Арзамасские чтения – 5»

12 — 13 октября
Киров

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Детская психиатрия в фарватере современных медико-социальных проблем»

12 — 14 октября
Москва

Всероссийская научная конференция «Человек, субъект, личность: перспективы психологических исследований», посвященная 90-летию со дня рождения А.В. Брушлинского

18 — 20 октября
Санкт-Петербург

Международная научная конференция «Ананьевские чтения – 2023. Человек в современном мире: потенциалы и перспективы психологии развития»

30 октября
Москва

8-я Всероссийская научно-практическая конференция «Психическое здоровье человека и общества: актуальные междисциплинарные проблемы и возможные пути решения»

8 — 10 ноября
Казань

IV Всероссийская научная конференция с международным участием «Психология состояний человека: актуальные теоретические и прикладные проблемы»

9 — 10 ноября
Москва, online

Всероссийская научно-практическая конференция «Проблемы психологии искусства»

10 — 11 ноября
Москва

Международный съезд психологов в сфере образования

20 — 24 ноября
Ярославль

Всероссийская конференция «Век психологии в ЯГПУ им. К.Д.Ушинского»

Весь календарь
6 июня 2023 , вторник

В этот день

Наталья Львовна Москвичева празднует юбилей! Поздравить!

Ирина Владимировна Дубровина празднует день рождения! Поздравить!

Алексей Николаевич Гусев празднует день рождения! Поздравить!

Ольга Викторовна Александрова празднует день рождения! Поздравить!

Скоро

8 июня
Пермь, online

XVII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Будущее клинической психологии – 2023. Тревожное общество XXI века»

13 — 14 июня
Москва, online

III Научно-практическая конференция «Ценность каждого. Жизнь человека с психическими нарушениями: сопровождение, жизнеустройство, социальная интеграция»

15 — 16 июня
Москва, Ставрополь

VII Международная научно-практическая конференция «Личностные и регуляторные ресурсы человека в условиях социальных вызовов»

22 — 23 июня
Москва

VI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Сухаревские чтения. Аутоагрессивное поведение детей и подростков: эффективная профилактическая среда»

22 — 24 июня
Санкт-Петербург

IX Научно-практическая конференция с международным участием «Психотерапия и психосоциальная работа в психиатрии»

22 — 23 июня
Москва

II Всероссийская научно-практическая конференция «Инклюзия XXI века: теория и практика российского образования детей с особыми образовательными потребностями»

27 июня
Москва, online

Всероссийская научная конференция «Николай Иванович Жинкин — выдающийся ученый и основатель отечественной психолингвистики: к 130-летию со дня рождения»

29 — 30 июня
Online

Международная научно-практическая конференция «Социально-философские и психологические проблемы формирования безопасного образовательного пространства»

7 — 9 июля
Владивосток

XII Международная научно-практическая конференция «Личность в экстремальных условиях и кризисных ситуациях жизнедеятельности»

21 — 23 сентября
Арзамас

Всероссийский методологический семинар по истории психологии и исторической психологии «Арзамасские чтения – 5»

12 — 13 октября
Киров

Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Детская психиатрия в фарватере современных медико-социальных проблем»

12 — 14 октября
Москва

Всероссийская научная конференция «Человек, субъект, личность: перспективы психологических исследований», посвященная 90-летию со дня рождения А.В. Брушлинского

18 — 20 октября
Санкт-Петербург

Международная научная конференция «Ананьевские чтения – 2023. Человек в современном мире: потенциалы и перспективы психологии развития»

30 октября
Москва

8-я Всероссийская научно-практическая конференция «Психическое здоровье человека и общества: актуальные междисциплинарные проблемы и возможные пути решения»

8 — 10 ноября
Казань

IV Всероссийская научная конференция с международным участием «Психология состояний человека: актуальные теоретические и прикладные проблемы»

9 — 10 ноября
Москва, online

Всероссийская научно-практическая конференция «Проблемы психологии искусства»

10 — 11 ноября
Москва

Международный съезд психологов в сфере образования

20 — 24 ноября
Ярославль

Всероссийская конференция «Век психологии в ЯГПУ им. К.Д.Ушинского»

Весь календарь