Особенности профессионального выгорания у медицинских психологов и врачей-психиатров

Феномен эмоционального выгорания имеет несколько определений, но большинство исследователей предпочитает описание синдрома, предложенного социологом К. Маслач и коллегами [5]. Они предлагают три компонента эмоционального выгорания: эмоциональное истощение, деперсонализация и редукция личных достижений [3].

Эмоциональное истощение подразумевает ощущение перенапряжения и усталости; деперсонализация — циничное, отстраненное отношение к людям; редукция личных достижений — снижение чувства компетентности в работе, недовольство собой, обесценивание своей деятельности [3]. Некоторые авторы замечают, что эмоциональное выгорание близко к диагнозу ассоциированной с работой неврастении по МКБ-10 [4].

Для работы психологов и врачей-психиатров характерны особенно высокие эмоциональные нагрузки. Большое количество специалистов в этой сфере сталкивается с физическим, эмоциональным и интеллектуальным истощением, особенно в связи с охватившей многие страны мира пандемией COVID-19 [1], поскольку это дополнительная нагрузка, которая значимо отличается от специфики их профессиональной деятельности.

Выгорание сказывается на личной жизни психолога, его работоспособности, профессиональной эффективности и состоянии здоровья [4]. Так как качество работы в этой профессии напрямую зависит от эмоциональных ресурсов специалиста, их истощение может повлечь угрожающие для жизни и здоровья пациента последствия.

Таким образом, профессиональное выгорание медицинских психологов и врачей-психиатров является проблемой, которую опасно не замечать. Несмотря на практическую значимость, по представленной теме научных исследований недостаточно. Поэтому изучение данной проблемы является необходимым и крайне актуальным.

Цель работы: выявление особенностей профессионального выгорания у медицинских психологов и врачей-психиатров.

Эмпирическое исследование профессионального выгорания у медицинских психологов проводилось на базе Республиканской психиатрической больницы. В опросе принимали участие врачи-психиатры и медицинские психологи городских клинических больниц Чувашской Республики, наркологического, противотуберкулезного и кардиологического диспансеров, Республиканского центра медицины катастроф и скорой медицинской помощи, Федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования. Всего было опрошено 111 человек, из них 72 медицинских психолога в возрасте от 24 до 65 лет и 39 врачей-психиатров в возрасте от 25 до 68 лет. Стаж работы медицинских психологов составляет от 6 месяцев до 37 лет, врачей-психиатров — от 1 до 43 лет.

Выборку медицинских психологов составили 3 мужчин и 69 женщин, из них 43 человека замужем / женаты, 14 — разведены, 15 — не замужем / холостые. У 56 испытуемых есть дети. Выборку врачей-психиатров составили 7 мужчин и 32 женщины, из них 23 человека замужем / женаты, 6 — не замужем / холостые, 9 — разведены, 1 — вдовец (вдова), 31 — имеют детей.

Медицинские психологи работают по таким направлениям, как экстренная психологическая помощь на телефоне доверия; профилактическая работа; судебная экспертиза; консультирование женщин в ситуации репродуктивного выбора, беременных женщин, женщин при перинатальных утратах; психопрофилактическая работа в подростковой среде; консультирование и психологическое сопровождение пациентов, перенесших инсульт; диагностика и коррекция пациентов в предоперационный период; медицинская, а также постковидная реабилитация; консультация подростков и детей, поступающих со сколиозной деформацией, ДЦП, а также с их родителями; проведение тренингов для персонала; профессиональный отбор кадров, вновь поступающих на работу; психологическое сопровождение, реабилитация онкологических пациентов; психологическая поддержка детей в сложной жизненной ситуации; психологическая диагностика, консультирование, психокоррекция пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения; диагностика и коррекция пациентов с инсультом и их родственниками.

Деятельность врачей-психиатров направлена на обследование и лечение больных с психическими расстройствами, участие в проведении комплексных сексолого-психиатрических экспертиз; лечение наркологических, а также с подозрениями на коронавирус пациентов; диагностика, лечение, реабилитация пациентов с психическими расстройствами.

В качестве психодиагностической методики была использована «Диагностика профессионального выгорания» (К. Маслач, С. Джексон в адаптации Н.Е. Водопьяновой).

Для обеспечения надежности и достоверности полученных результатов были использованы методы математической статистики — t-критерий Стьюдента.

Среди медицинских психологов средние и высокие значения показателей профессионального выгорания были выявлены в следующем соотношении: эмоциональное истощение — 44,3%, деперсонализация — 48,5%, редукция профессионализма — 47,2%, психическое выгорание — 20,8%. Из них высоких показателей достигли 13,8, 13,8, 22,2 и 0% соответственно (табл. 1, 2). Среди врачей-психиатров средние и высокие значения показателей выгорания распределились следующим образом: эмоциональное истощение — 61,5%, деперсонализация — 71,7%, редукция профессионализма — 64%, психическое выгорание — 40,9%. Из них высоких показателей достигли 41, 30,7, 33,3 и 2,5% соответственно (табл. 1, 2).

Таким образом, почти половина опрошенных имеет более чем средние значения по как минимум трем шкалам эмоционального выгорания. Такие высокие показатели — не редкость для специалистов помогающих профессий. Кроме того, в некоторых исследованиях было выявлено, что среди врачей-психиатров женщины более предрасположены к развитию эмоционального выгорания, а в нашей выборке преобладает женский пол [2]. Многие исследования показали, что более трети взаимосвязей между гендерными различиями в депрессии среди врачей-интернов объясняется конфликтом между работой и семьей [2].

Также по результатам опроса деперсонализация стала преобладающим признаком в обеих группах, на втором месте — редукция профессионализма (снижение чувства компетентности в своей работе) (см. табл. 1, 2).

По итогам сравнения выборок было установлено, что у врачей-психиатров и медицинских психологов имеются различия между компонентами профессионального выгорания: «эмоциональное истощение» (t = -3,13; p меньше 0,05), «деперсонализация» (t = -2,85; p меньше 0,05), «психическое выгорание» (t = -3,20; p меньше 0,05). Различия в результатах двух групп могут быть обусловлены особенностями графика работы, уровнем ответственности и нагрузки, а также, возможно, большей компетентностью медицинских психологов в самоопределении и самопрофилактике симптомов профессионального выгорания.

По результатам исследования было выявлено, что у врачей-психиатров признаки выгорания выражены больше по сравнению с медицинскими психологами. Преобладающим проявлением выгорания в обеих группах была деперсонализация. Влияние различных факторов на степень выгорания у специалистов требует дальнейших исследований.

Литература

1. Зайцева О.А., Овчаренко З.В. Профессиональное выгорание у медицинских работников // Молодой ученый. – 2021. – № 37 (379). – URL: https://moluch.ru/archive/379/83991.
2. Kisely S., Warren N., McMahon L., Dalais C., Henry I., Siskind D. et al. Occurrence, prevention and management of the psychological effects of emerging virus outbreaks on healthcare workers: rapid review and eta-analysis. – URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih. gov/32371466.
3. Maslach C. Burnout: A multidimensional perspective // Professional burnout: Recent developments in theory and research / W.B. Schaufeli, C. Maslach, T. Marek (editors). – Washington, DC: Taylor & Francis; 1993. – P. 19–32.
4. Maslach C., Schaufeli W.B., Leiter M.P. Job burnout // Annu. Rev. Psychol. – 2001. – № 52. – Р. 397–422.
5. Morse G., Salyers M.P., Rollins A.L., Monroe-DeVita M., Pfahler C. Burnout in mental health services: a review of the problem and its remediation // Adm. Policy Ment. Health. – 2012, Sep. – № 39 (5). – Р. 341–352. – DOI: 10.1007/s10488-011-0352-1.
6. Summers R.F., Gorrindo T. et al. Well-Being, Burnout and Depression Among North American Psychiatrists: The State of Our Profession. – URL: https://doi.org/10.1176/appi.ajp. 2020.19090901.

Источник: Петунова С.А., Рындина О.Г., Петунова Ю.Л. Особенности профессионального выгорания у медицинских психологов и врачей-психиатров // Приверженность вопросам психического здоровья: материалы III Международной научно-практической конференции, Москва, 05–07 октября 2022 года. М.: РУДН, 2022. С. 150–157.