Психологическая помощь детям с СДВГ в условиях развивающего центра

Увеличение числа гиперактивных детей в последние годы обусловливает актуальность исследования проблемы синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). По данным статистики, в России данный синдром диагностируется у 7–28% дошкольников [5].

СДВГ относится к категории поведенческих расстройств развития: в МКБ-10 он представлен в рубрике F90 — гиперкинетические расстройства. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью — неврологическо-поведенческое расстройство развития, начинающееся в детском возрасте и проявляющееся трудностями в концентрации и поддержании внимания, нарушениями обучения и памяти, а также сложностями обработки экзогенной и эндогенной информации и стимулов [2]. Дети с СДВГ отличаются выраженной импульсивностью и чрезмерной активностью, что, в свою очередь, влечет возникновение трудностей как в образовательной деятельности, так и других сферах жизнедеятельности ребенка, его семьи [3].

Кроме того, гиперактивность обусловливает множество разнообразных последствий в жизни человека по мере его взросления: неврологические, психиатрические, двигательные, языковые, воспитательные, социальные, психологические. Исследователи отмечают, что зачастую путь ребёнка с СДВГ начинается с неудач. Отсутствие ощущения успеха вызывает вторичные эмоциональные расстройства и снижение самооценки. Даже самые способные дети с высоким уровнем интеллекта показывают низкую успеваемость [4]. Позднее примерно 50% детей, страдающих синдромом СДВГ, переходят во взрослое состояние с этими же проблемами. Необычность поведения, характерного для СДВГ, обычно со временем изменяется, так как центр тяжести синдрома переносится с гиперактивного поведения на нарушение внимательности. Таким взрослым людям трудно найти свое место в жизни, у них возникают проблемы во взаимоотношениях, им сложно создать семью. Из-за низкой самооценки, неуверенности в себе, постоянных проблем с обучением и вниманием они постоянно меняют место работы, вследствие этого не удается карьера, и они нередко уходят в депрессию или зависимость [19].

Широкое распространение СДВГ и его серьезные проявления и последствия обусловили интерес исследователей к данной проблеме, которую разрабатывают как отечественные ученые (П.И. Растегаев [13], А.А. Осипова [11], С.С. Мнухин [9], А.Е. Личко [7], В.В. Ковалёв [6] и др.), так и зарубежные (Д. Стилл [10], С.Д. Клементс [10], Г. Хоффман [8] и др.

В настоящее время авторы выделяют три формы синдрома:

• сочетанная (или комбинированная) форма СДВГ — при этом типе проявляются и симптомы дефицита внимания, и гиперактивности / импульсивности;
• СДВГ с преобладанием дефицита внимания — при этом типе признаки гиперактивности/ импульсивности незначительны;
• СДВГ с преобладанием гиперактивности и импульсивности — при этом типе признаки невнимательности незначительны [20].

Широкий спектр негативных поведенческих проявлений и риски неблагоприятных последствий СДВГ обозначили необходимость разработки коррекционных воздействий и психологической помощи детям, имеющим данные нарушения, и их семьям. В литературе опубликованы коррекционно-развивающие программы, программы психологической помощи авторов Ю.С. Шевченко [10], А.В. Семенович [16], А.Л. Сиротюк [18], Т.В. Ахутиной [1] и др.

Авторы доказывают, что выходом из сложной ситуации, в которой оказываются дети с СДВГ, а также их семьи, педагоги, детские коллективы, в которых занимаются такие дети, является своевременная профессиональная психологическая помощь, включающая индивидуальную работу, направленную на установление контакта, выявление интересов ребенка, коррекцию поведения, а также групповые занятия, направленные на снятие тревожности, узнавание эмоций по внешним сигналам, коррекцию психомоторного развития и т.д.

Целью нашего исследования стала разработка и реализация комплексной программы психологической помощи детям с СДВГ, их семьям, а также работающим с ними педагогам.

Приступая к исследованию, мы сформулировали следующую гипотезу: разработанная программа позволит улучшить показатели психического развития и отдельных психических функций детей, а именно:

• повышение общего уровня психического развития детей;
• повышение уровня развития произвольного внимания;
• повышение устойчивости, концентрации и объема внимания;
• изменение поведения от импульсивного к более сдержанному.

Методы и методики исследования

В связи с тем, что в данном исследовании была разработана и апробирована комплексная программа психологической помощи детям с СДВГ, их семьям, а также работающим с ними педагогам, нами был использован обширный комплекс психодиагностических методик и проб для детей, а также опросные методики для родителей, которые проводились до и после реализации программы. Реализованная в работе схема диагностики позволила провести более тонкую дифференцировку проявлений нарушений в развитии и получить подробную информацию об особенностях развития каждого ребенка для последующей организации работы с детьми, а также по окончании реализации программы провести оценку изменений в поведении и состоянии детей.

Для диагностики детей использовались следующие методики.

1. Тест Керна — Йирасека направлен на: выявление общего уровня психического развития; определение уровня развития мелкой моторики; определение предрасположенности к овладению навыками письма; выявление уровня развития координации движений руки и пространственной ориентации; выявление уровня развития мышления; умение слушать; определение умения выполнять задания по образцу; произвольность психической деятельности. Тест включает три методики:

• методика «Подражание письменным буквам», позволяющая анализировать умения копировать; выдерживать пропорцию; видеть строчку; выделять отдельные слова; умения работать по образцу; определение уровня развития мелкой моторики; уровень развития произвольности психической деятельности;
• методика «Срисовывание группы точек», диагностирующая уровень развития: глазомера; внимания; зрительной памяти;
• методика «Рисунок человека», направленная на изучение уровня развития образных, пространственных представлений; мелкой моторики; интеллекта; самооценки.

2. Опросник ориентировочного теста школьной зрелости Я. Йирасика, позволяющий: определять уровень развития социальных качеств; устанавливать связь с общей осведомлённостью ребёнка; исследовать развитие мыслительных операций.

3. Методика «МЭДИС», выявляющая уровень интеллектуальных способностей.

4. Методика «Серия сюжетных картинок». Направлена на исследование особенностей мыслительной деятельности ребенка; определение уровня развития логического мышления; определение способности к установлению причинно-следственных связей; определение способности делать обобщение; выявление уровня речевого развития ребенка.

5. Методика «Найди звук» Н.И. Гуткиной, позволяющая оценить уровень развития фонематического слуха.

6. Методика «10 слов», оценивающая состояние слуховой памяти; утомляемости; активности внимания, запоминания, сохранения, воспроизведения; произвольного внимания.

7. Методика «Запомни рисунки». Данная методика направлена на определение объема кратковременной зрительной памяти.

Для диагностики особенностей развития внимания были использованы следующие методики.

1. Методика «Запомни и расставь точки», направленная на определение уровня развития объема внимания.

2. Методика «Графический диктант», позволяющая диагностировать умения слушать; точно выполнять указание взрослого; правильно воспроизводить на листе бумаги заданное направление линий; самостоятельно действовать по образцу; уровень развития моторики; уровень развития координации движений руки и пространственной ориентации.

3. Методика «Кодирование» (модификация метода Пьерона — Рузера), позволяющая выявлять уровень развития концентрации и устойчивости внимания; особенности темпа деятельности; уровня врабатываемости в задание; признаки утомления и пресыщения.

Родителям детей и педагогам были предложены методики, в совокупности выявляющие особенности поведения ребенка, его взаимодействия со сверстниками и окружающими взрослыми, а также уровень усвоения социальных норм и правил:

• опросник «Индивидуальный профиль социального развития ребенка»,
• опросник «Критерии выявления ГПА»,
• а также анкета И.П. Брязгунова и Е.В. Касатиковой, предлагающая ряд стандартных вопросов, касающихся возможных нарушений развития внимания ребенка, гиперактивности и импульсивности [3].

Результаты диагностики на начальном этапе работы с детьми были зафиксированы в индивидуальных картах развития каждого ребенка, по окончании работы с детьми была проведена повторная диагностики, материалы которой сопоставлены с начальной.

Для математической обработки данных использовались методы нахождения средних значений и стандартных отклонений, а также статистический критерий различия Т-Вилкоксона.

Результаты эмпирического исследования

Исследование проводилось среди воспитанников «Студии практической психологии “АИТЭ”», основанной в 2014 году в городе Калуга. В студии представлены различные направления, такие как развивающие занятия для детей, подготовка к школьному обучению, подростковые тренинги и тренинги детско-родительских отношений, индивидуальное и семейное консультирование, различные творческие группы. Но основным направлением работы являются коррекционные занятия с детьми с аутизмом, ЗПР, ДЦП, СДВГ и т.д.

Выборка: 10 воспитанников студии 6–7 лет.

При проведении теста Керна — Йирасека было выявлено, что у 20% диагностируемых детей низкий уровень общего психического развития, у 30% — этот уровень ниже среднего, и у 50% — средний уровень общего психического развития. У всех испытуемых наблюдается недостаточное развитие графических навыков и мелкой моторики.

По результатам задания «Рисунок человека» установлена выраженность низкой самооценки у 20% испытуемых, наличие тревожности и неуверенности у 50% испытуемых.

Результаты задания «Подражание письменным буквам» показали, что у 40% детей умение работать по образцу сформировано недостаточно, то есть уровень развития произвольности психической деятельности не соответствует возрастным нормам. Остальные 60% испытуемых справились с предложенным заданием на среднем уровне.

Выполняя задание «Срисовывание группы точек», испытуемые продемонстрировали низкий уровень развития зрительной памяти, глазомера и внимания. 70% испытуемых не справились с предложенным заданием, остальные 30% справились на среднем уровне.

По результатам исследования детей с помощью ориентировочного теста школьной зрелости Ярослава Йирасика было выявлено, что у 90% испытуемых уровень развития социальных навыков и готовности к школьному обучению низкий, и лишь у 10% он соответствует возрастной норме.

Результаты методики «МЭДИС» позволили диагностировать у 40% детей низкий уровень интеллектуальных способностей, у 40% уровень ниже среднего, 20% продемонстрировали средний уровень.

Методика «Серия сюжетных картинок» показала, что у 40% испытуемых уровень развития логического мышления и речи ниже среднего, у 40% детей уровень соответствует возрастной норме, оставшиеся 20% продемонстрировали уровень развития выше среднего.

Диагностика с использованием методики «Найди звук» позволила выявить у 40% испытуемых низкий уровень развития фонематического слуха, у 60% детей он соответствует возрастной норме.

По результатам обследования методикой «10 слов» у 100% детей был выявлен низкий уровень развития слухоречевой памяти, ослабление активного внимания, притом что объем долговременной слухоречевой памяти у всех соответствует возрастной норме.

Результаты проведения методики «Запомни картинки» демонстрируют у 40% испытуемых снижение уровня развития кратковременной памяти, у оставшихся 60% уровень средний.

Методика «Запомни и расставь точки» позволила определить низкий уровень развития объема внимания у 50% испытуемых, уровень ниже среднего был обнаружен также у 50% детей.

По результатам диагностирования детей методикой «Графический диктант» у 20% выявлен низкий уровень развития произвольной сферы, 40% показали уровень ниже среднего, еще 30% показали средний уровень развития, остальные 10% продемонстрировали уровень выше среднего. Таким образом, у 60% детей выявлено снижение уровня развития произвольной сферы.

При обследовании методикой «Кодирование» все испытуемые проявили низкий уровень устойчивости и концентрации внимания, каждый совершал большое количество ошибок.

По данным входного анкетирования педагогов установлено, что, по оценкам педагогов, у 100% детей уровень развития социальной сферы снижен, у 70% возникают трудности с усвоением социальных норм и правил, у 60% отмечаются трудности при взаимодействии со сверстниками, у 70% — сложности при взаимодействии со взрослыми. Признаки гиперактивности диагностированы у 100% детей. Анкетирование родителей на «входе» показало аналогичные результаты.

Организация психологической помощи дошкольникам с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью

Разработанная нами программа комплексной психологической помощи детям с СДВГ включала:

• комплекс индивидуальных и групповых занятий для детей с СДВГ;
• психологическую и информационную поддержку педагогов в групповой и индивидуальной форме;
• психологическую и информационную поддержку родителей, также в групповой и индивидуальной форме.

Представим краткую характеристику разработанной комплексной программы.

Цели программы:

• формирование самоконтроля, умения придерживаться правил;
• преодоление импульсивности;
• развитие внимания;
• снятие эмоционального напряжения;
• развитие умения контролировать свои движения;
• развитие навыков общения.

Программа рассчитана на 25 коррекционных занятий. Частота проведения встреч — один раз в неделю. Длительность каждого занятия составляет от 30 до 40 минут.

Начальный этап работы с детьми проводился в форме индивидуальных занятий, что позволило установить доверительный контакт с ребенком, узнать его интересы и определить тактику взаимодействия, и только после этого каждый ребенок поэтапно включался в групповую деятельность. В начале занятий, как индивидуальных, так и групповых, устанавливались правила, которые все участники обязаны соблюдать (например, запрет на применение насилия), были обсуждены, определены и приняты последствия нарушения правил (например, провинившийся ребенок на несколько минут отстраняется от игры) и меры поощрения (например, получение маленьких призов или право выбрать следующую из предложенных игр). На каждой встрече правила повторялись, постепенно дети их запомнили и стали соблюдать.

При подборе игр учитывались следующие особенности:

• очень высокая активность детей;
• импульсивность;
• дефицит внимания;
• быстрая утомляемость;
• трудности в соблюдении очереди и правил.

Также при составлении занятий и выборе игр уделялось внимание поддержанию благоприятной атмосферы и положительной мотивации у детей, поскольку, если игра интересна и доставляет ребенку удовольствие, он может удерживать внимание достаточно долго. На занятиях этому способствует также постоянный эмоциональный, зрительный и, если нужно, телесный контакт с психологом. Ребенку следует давать простые и четкие указания, ставить понятные и выполнимые задачи, а также при необходимости оказывать помощь в их выполнении.

Игры и упражнения на индивидуальных и групповых занятиях повторялись. На индивидуальных встречах учитывался темп выполнения заданий ребенком, отрабатывались навыки для успешного участия в аналогичных играх на групповых занятиях для преодоления возникающих трудностей и создания ситуации успеха.

Алгоритм построения коррекционного занятия

1. Приветствие. Включает упражнения, направленные на создание положительного эмоционального климата в группе, формирование групповой сплоченности, например, упражнение «Дружба начинается с улыбки». Суть задания состоит в том, что дети сидят в кругу на ковре, берутся за руки, улыбаются, стараясь подарить свою улыбку каждому участнику круга. Важно улыбнуться в тот момент, когда человек посмотрел тебе в глаза, тогда приветствие состоялось. Данное упражнение всегда сопровождается смехом и настраивает всех детей и взрослых на положительный лад. Также оно незаменимо на начальных этапах коррекции для снятия тревоги, когда участники еще мало знакомы друг с другом.

2. Игры с ракетками и воздушными шариками. Комплекс кинезиотерапевтических упражнений с мухобойками и шариками, разработанный Михаэлем Пассольтом, показал свою высокую эффективность в коррекции СДВГ. Игры с воздушными шариками очень нравятся детям и увлекают их, а в комбинации с ракеткой — получается целая серия новых интересных занятий, требующих подвижности, внимания и смекалки. Анализ нашего опыта показал, что данные упражнения несложно осуществлять в практической работе психолога, кроме того, их можно использовать на прогулках и в играх детей и родителей, существенно, что подготовка минимальна и не требует больших затрат при высокой результативности.

3. Подвижные игровые упражнения, направленные на развитие дефицитарных функций: развитие внимания, памяти, навыков самоконтроля, контроля поведения и мышечного контроля, например, упражнение «Послушай тишину». Цель игры — развитие внимания и умения владеть собой. По первому сигналу колокольчика дети начинаю бегать по комнате, кричать, стучать, выпускать пар и т.д. По второму сигналу они должны быстро сесть на стулья и прислушаться к тому, что происходит кругом. Затем дети по кругу (или по желанию) рассказывают, какие звуки они услышали. При рассказе важно, чтобы каждый ребенок ждал своей очереди и не перебивал других ребят, то есть упражнение позволяет развивать сразу несколько дефицитарных функций, но в приемлемой форме, не перегружая ребенка.

4. Упражнения для релаксации и дыхательные упражнения, например, «Воздушный шарик». Дети лежа располагаются на ковре, расслабляются. На вдохе — максимально надувают живот, как воздушный шарик, задерживают это состояние на 1–2 сек. Затем расслабляются, выдыхают воздух, прижимая живот к спине. Упражнение оказывает благоприятное воздействие не только на психическое и эмоциональное состояние ребенка, но и благотворно влияет на физическое состояние, насыщая все ткани организма кислородом.

5. Рефлексия и завершение занятия. На этом этапе все ребята, также по очереди, делятся своими впечатлениями от занятия, говорят о том, что больше всего понравилось, и т.д. На данном этапе особенно важно, чтобы у детей осталось приятное впечатление от занятия, так как чем деятельность интереснее для гиперактивного ребенка, тем легче ему удерживать на ней внимание, соблюдать правила и т.д., а также занятия будут восприниматься им как нечто приятное и интересное. Благоприятные изменения в психике и поведении ребенка происходят незаметно и приносят удовольствие и ему и окружающим.

Этапы могут меняться местами или осуществляться совместно в зависимости от целей и особенностей занятия. Поскольку основной особенностью детей с СДВГ является высокая утомляемость, в организации групповой работы важна смена игровой деятельности и предлагаемых упражнений и заданий в сочетании с возможностями для переключения и отдыха.

Программа психологической поддержки педагогов, работающих с гиперактивными детьми

От педагогов, работающих с гиперактивными детьми, требуется немало физических и моральных сил, в связи с чем им также необходима профессиональная психологическая помощь. Блок разработанной и реализованной нами комплексной программы психологической помощи детям с СДВГ, их семьям, а также работающим с ними педагогам, ориентированный на оказание помощи педагогам, включил:

• разъяснение особенностей психического развития детей с СДВГ;
• обсуждение и разработку с учетом особенностей развития детей с СДВГ совместных стратегий и тактик воспитания и образования;
• помощь в освоении приемов снятия эмоционального напряжения.

Встречи с педагогами проводятся в формате индивидуальных консультаций по запросу, а также семинаров-практикумов.

Блок семинаров-практикумов состоит из 5 встреч в режиме один раз в месяц. Ниже перечислены темы, рассматриваемые на каждом семинаре:

1. «Что такое СДВГ?» — семинар-лекция, на котором рассматривались основные вопросы касаемо синдрома, причин его возникновения, возможных прогнозов и т.д.;
2. «Радость общения» — семинар-практикум, на котором изучались наиболее эффективные и позитивные способы взаимодействия с гиперактивными детьми;
3. «В гармонии с собой» — семинар-практикум, посвященный обсуждению и отработке способов расслабления, избавления от гнева и т.д.;
4. «Поиграем вместе!» — семинар-практикум, на котором было организована отработка игр, заданий и упражнений для гиперактивных детей с учетом особенностей их развития;
5. «Подведение итогов» — встреча, на которой все участники делятся результатами примененных знаний, разбираются ошибки; рефлексия.

Программа психологической поддержки родителей, имеющих детей с СДВГ

Родители гиперактивных детей, как правило, испытывают много трудностей при взаимодействии со своими детьми. Так, некоторые стремятся жесткими мерами бороться с «непослушанием» и увеличивают рабочие нагрузки. Другие, махнув на все рукой, стараются не обращать внимание на его поведение, а некоторые вообще испытывают отчаяние и начинают винить себя в том, что их ребенок такой, и даже впадают в состояние депрессии, что, в свою очередь, также негативно влияет на ребенка. Во всех этих случаях родители часто теряются при выборе линии поведения с ребенком, поэтому крайне важно включить в программу психологической помощи работу с родителями, которая заключается в:

• индивидуальном психологическом консультировании, на котором родители имеют возможность задать интересующие вопросы, а также подобрать эффективные стратегии взаимодействия со своим ребенком;
• семинары-практикумы по освоению основных принципов воспитания гиперактивных детей и расширению их представлений о синдроме, овладению родителями навыками эмоциональной поддержки ребёнка, приемами похвалы и вознаграждения, специальной поведенческой программой, направленной на овладение методами саморегуляции, релаксации, снижения эмоционального и психического напряжения и восстановления физического и эмоционального равновесия (аналогичные темы прорабатывались и на семинарах у педагогов, но с другой спецификой и акцентами);
• предоставление родителям рекомендаций для повышения качества взаимоотношений в семье, так как часто родителям, дедушкам и бабушкам важно объяснять, что ребенок ни в коей мере не виноват, что он такой, и что дисциплинарные меры воздействия в виде постоянных наказаний и замечаний не приведут к улучшению поведения, а в большинстве случаев даже ухудшат его;
• детско-родительские тренинги с целью отработки конструктивных способов влияния и налаживания благоприятного микроклимата в семье.

Задача родителей заключается в овладении приемами и методами эффективного взаимодействия с гиперактивным ребенком, проявляющегося отказом от телесных наказаний, соблюдением четкого режима дня, а также моральной поддержкой ребенка и соответствующим поощрением. Родителям важно создать дома максимально спокойную обстановку с отсутствием лишних раздражителей, желательно, чтобы у ребенка была отдельная комната с преобладанием спокойных цветов. Также ребенка следует приучить к строго определенному режиму: ложиться спать и вставать в одно и то же время. Кроме того, в режиме следует четко выделять определенные часы для игр, просмотра телепередач, выполнения домашних заданий и т.д. Уже одно соблюдение этих рекомендаций оказывает на гиперактивного ребенка благоприятное влияние.

Результаты заключительной диагностики

В заключительной диагностике, в связи с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией, приняли участие 6 детей из 10 участвовавших в программе на начальном этапе.

По результатам исследования детей с помощью теста Керна — Йирасека, у 83% испытуемых был выявлен средний уровень общего психического развития, у 17% — выше среднего, так что общий уровень психического развития всех испытуемых соответствует возрастной норме.

По анализу выполнения задания «Рисунок человека» можно предположить наличие низкой самооценки у 33% испытуемых, наличие тревожности и неуверенности у 17% испытуемых.

Результаты задания «Подражание письменным буквам» показали, что у всех исследуемых детей умение работать по образцу сформировано в достаточной степени, то есть уровень развития произвольности психической деятельности соответствует возрастным нормам.

Анализируя степень выполнения задания «Срисовывание группы точек», мы выявили, что у всех испытуемых уровень развития зрительной памяти, глазомера и внимания соответствует возрастным нормам.

По результатам исследования детей с помощью теста школьной зрелости Ярослава Йирасика, у всех испытуемых уровень развития социальных качеств, общей осведомленности ребенка и мыслительных операций соответствует возрастной норме.

Результаты исследования детей методикой «МЭДИС» показали, что у 33% испытуемых уровень развития интеллектуальных способностей ниже возрастной нормы, в то же время 67% испытуемых с успехом справились с предложенным заданием.

Методика «Серия сюжетных картинок» позволила диагностировать, что у 83% испытуемых развитие логического мышления соответствует возрастной норме (33% — средний уровень, 33% — уровень выше среднего, 17% — высокий уровень), у 17% уровень развития снижен.

По результатам проведения методики «Найди звук» было выявлено, что у всех исследуемых детей уровень развития фонематического слуха соответствует возрастной норме (67% — уровень средний, 33% — уровень высокий).

Методика «10 слов» показала, что у 50% детей развивающей группы уровень развития слухоречевой памяти незначительно снижен, у остальных 50% уровень развития слухоречевой памяти соответствует возрастной норме. У 33% исследуемых детей наблюдается ослабление активного внимания, у 50% — утомляемость, у 17% — низкая мотивация при выполнении задания. У всех испытуемых объем долговременной слухоречевой памяти соответствует возрастной норме.

По результатам исследования детей методикой «Запомни картинки» было выявлено, что у всех испытуемых диагностируемый объем кратковременной зрительной памяти соответствует возрастной норме (у 33% испытуемых средний уровня развития кратковременной памяти, 67% — уровень выше среднего).

Результаты методики «Запомни и расставь точки» позволили диагностировать у 33% испытуемых незначительное снижение уровня развития объема внимания, у 67% уровень развития соответствует возрастной норме.

При проведении методики «Графический диктант» испытуемых с низким уровнем развития произвольного внимания выявлено не было. У 33% уровень развития произвольного внимания соответствует возрастной норме, 33% — уровень выше среднего и 33% — высокий уровень. Таким образом, на основании полученных данных, у всех детей уровень развития произвольной сферы соответствует возрастной норме.

По результатам диагностирования детей с помощью методики «Кодирование» у 33% испытуемых была выявлена выраженная неустойчивость внимания (испытуемые совершали большое количество ошибок). Импульсивность с низким уровнем самоконтроля по результатам тестирования выявлена у 17% испытуемых. Низкий уровень устойчивости внимания, частая отвлекаемость зафиксированы у 17% испытуемых.

По результатам проведенного заключительного анкетирования среди педагогов выявлено, по оценкам педагогов, работающих с детьми, у 33% испытуемых уровень развития социальной сферы немного снижен, у 67% — соответствует возрастной норме; у 17% детей затруднения возникают при взаимодействии со взрослыми, у 17% — при взаимодействии со сверстниками, у 83% возникают трудности в разрешении конфликтных ситуаций со сверстниками, у 17% — трудности с усвоением общественных норм.

Признаки гиперактивности проявляются у 67% детей. 33% испытуемых проявляют признаки повышенной реактивности и импульсивности. Повышенная невнимательность не была выявлена ни у одного исследуемого ребенка.

По результатам заключительного анкетирования родителей признаки гиперкинетического синдрома наблюдаются у 50% исследуемых детей.

Для проверки статистической значимости различий в состоянии познавательных процессов и характеристик внимания нами использовался критерий различия Т-Вилкоксона, позволяющий сопоставить показатели, измеренные в разных условиях на одной и той же выборке испытуемых. Статистическая проверка гипотезы показала, что реализация комплексной коррекционно-развивающей программы для группы в условиях специализированного развивающего центра обеспечила значимые изменения в познавательной сфере детей и поведении детей и обеспечила повышение уровня развития концентрации и устойчивости внимания.

Выводы

1. СДВГ — проблема комплексная, и ее коррекция тоже должна быть мультимодальной, то есть предполагает включение в коррекционно-развивающий процесс разных специалистов: психолога, врача-невролога или детского психиатра, педагогов и родителей.

2. На базе «Студии практической психологии “АИТЭ”» в Калуге была сформирована группа, состоящая из детей 6–7 лет, имеющих выраженные признаки СДВГ (сниженный уровень развития внимания, несформированность произвольной сферы, функций самоконтроля и умений управлять своими движениями, недоразвитость речи и эмоциональная напряженность).

3. Нами была разработана и внедрена программа комплексной психологической помощи детям с СДВГ и их семьям, а также педагогам, включавшая:

• специально организованную серию групповых занятий по коррекции психомоторного развития детей;
• комплекс индивидуальных коррекционных занятий;
• психологическую поддержку педагогов и родителей детей с СДВГ.

4. В работе с детьми был использован комплекс методов и методик, таких как:

• игровая терапия (развитие и тренировка слабых психических функций в привлекательной форме, повышение переносимости предъявляемой нагрузки и самоконтроля);
• поведенческая терапия (изменение окружения ребенка, создание благоприятных условий для преодоления имеющихся проблем развития психических функций);
• двигательная терапия (различные двигательные упражнения, способствующие восстановлению поврежденных нервных тканей);
• психотерапия (психотерапевтические методики, направленные на снижение напряженности, восстановление эмоционального и физического равновесия).

5. Реализация разработанной программы обеспечила положительный развивающий эффект в группе детей с СДВГ:

• повышение уровня общего психического развития;
• повышение уровня развития произвольного внимания;
• повышение устойчивости, концентрации и объема внимания;
• изменение поведения исследуемых детей от импульсивного к более сдержанному.

Таким образом, комплексная коррекционно-развивающая программа для группы детей в условиях специализированного развивающего центра на базе «Студии практической психологии “АИТЭ”» позволила обеспечить компенсацию имеющихся нарушений развития познавательной сферы гиперактивных детей и достигнуть уровня возрастной нормы, а также установить доброжелательные, поддерживающие и доверительные отношения взрослых и детей в семьях и образовательном учреждении. Полученный опыт дает основание рекомендовать разработанную нами программу комплексной психологической помощи детям с СДВГ, их родителям и педагогам для внедрения в работу аналогичных групп детей дошкольного возраста на базе развивающих центров.

Список литературы

1. Ахутина Т.В., Пылаева Н.М. Преодоление трудностей учения: нейропсихологический подход. СПб: Питер, 2008. 320 с.
2. Баркли Р.А. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью: Руководство по диагностике и лечению (3 изд.). Нью-Йорк: Гилфорд, 2006. 598 с.
3. Брязгунов И.П., Касатикова Е.В. Дефицит внимания с гиперактивностью у детей. М.: Медпрактика-М, 2002. 128 с.
4. Гилева О.Б. Психофизиологические основы успешности учебной деятельности, Екатеринбург, УрГУПС, 2012.
5. Заваденко Н.Н. Гиперактивность и дефицит внимания в детском возрасте. М.: Академия. 2005. 256 с.
6. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста. М.: Медицина, 1979. 608 с.
7. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. СПб: Речь, 2009. 256 с.
8. Марцинковская Т.Д. Диагностика психического развития детей. М.: Линка-Пресс, 2007. 176 с.
9. Мнухин С.С. О резидуальных нервно-психических расстройствах у детей // Труды Ленинградского педиатрического медицинского института. Том 51. Л., 1968.
10. Монина Г.Б., Лютова-Робертс Е.К., Чутко Л.С. Гиперактивные дети: психолого-педагогическая помощь: монография. СПб: Речь, 2007. 186 с.
11. Осипова А.А., Малашинская Л.И. Диагностика и коррекция внимания: Программа для детей 5–9 лет. М.: ТЦ Сфера, 2001. 104 с.
12. Рогов Е.И. Настольная книга практического психолога: Учеб. пособие: В 2 кн. Кн. 1: Система работы психолога с детьми разного возраста. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ВЛАДОС, 1999. 384 с.
13. Романчук О.И. Синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей. М.: Генезис, 2010. 11 с.
14. Самоукина Н.В. Игры в школе и дома: психотехнические упражнения, коррекционные программы. Ярославль: Академия развития, 2002. 208 с.
15. Семаго Н.Я., Семаго М.М. Проблемные дети: основы диагностической и коррекционной работы психолога. М.: АРКТИ, 2000. 208 с.
16. Семенович А.В. Нейропсихологическая коррекция в детском возрасте. Метод замещающего онтогенеза: Учебное пособие. М.: Генезис, 2008. 474 с.
17. Сиротюк А.А. Обучение с учетом психофизиологии. Практическое руководство для учителей и родителей. М.: ТЦ Сфера, 2001. 128 с.
18. Сиротюк А.Л. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью. Диагностика, коррекция и практические рекомендации родителям и педагогам. М.: ТЦ Сфера, 2002. 128 с.
19. Biederman J., Wilens T., Mick E. et al. Is ADHD a risk factor for psychoactive substance use disorders? Findings from a four-year prospective follow-up study // Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 1997;36(1):21-29.
20. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th еd.: DSM-5. American Psychiatric Association, 2013.

Источник: Бирюкова Д.А., Краснощеченко И.П. Психологическая помощь детям с синдромом дефицита внимания и гиперактивности в условиях развивающего центра // Вестник Калужского университета. Серия 1. Психологические науки. Педагогические науки. 2020. Том 3. №1(6). С. 72–82.