Волонтеры в хосписной помощи: кто может стать волонтером

Благотворительный фонд помощи хосписам «Вера» опубликовал руководство «Волонтеры в хосписной помощи». Проект реализуется при поддержке грантов мэра Москвы для социально ориентированных НКО Комитета общественных связей и молодежной политики города Москвы. Книга обращается к сотрудникам и руководителям учреждений, оказывающих медико-социальную помощь (хосписов, паллиативных отделений, домов милосердия и др.), которые пока не работают с волонтерами или работают, но не вполне используют потенциал такого взаимодействия. А ведь волонтерская помощь может значительно улучшить качество жизни тяжело больных людей.

Из главы «Кто может стать волонтером: критерии и этапы отбора»

«Часто приходят те, кому интересно посмотреть, как умирают другие. Один доброволец задал мне вопрос: “Вера Васильевна, а что вы говорите больным детям про умирание?” Оказалось, он заходил в палату к двум детям и расспрашивал их про смерть. Сначала я объяснила персоналу, что они все раздолбаи и такого человека в палаты пускать нельзя. Потом так с ним поговорила, что он больше никогда сюда не придет. Бывает, приходит женщина и говорит: “Здравствуйте, я сиделка, у меня большой опыт работы с онкологическими больными. Денег мне не надо, я много раз видела смерть и научу ваших больных умирать”. Очень хочется сказать: сколько ж раз ты сама умирала, что можешь этому делу других научить?!» (Вера Миллионщикова. Кредо. Записала С. Рейтер. «Большой город», 31 декабря 2009 г.).

«Чтобы стать волонтером в хосписе, надо заполнить анкету, пройти собеседование, предоставить персональные данные, заключить договор. Кто-то скажет: ужас, раньше так не было, мы просто приходили и помогали. Но раньше волонтерами в хосписе были десять человек и все они были лично знакомы персоналу и даже главному врачу. Это были друзья и друзья друзей. Теперь волонтеров сотни, и определенный порядок обязательно нужен. И главный принцип этого порядка – не навреди. Не навреди развитию волонтерства, не навреди пациенту и его семье, не навреди персоналу. Поэтому важно понять, что движет потенциальным волонтером: желание помочь пациентам или желание решить свои собственные экзистенциальные проблемы. Второй вариант может быть приемлем для “Лизы Алерт”, например, или для волонтера в деле тушения пожаров, но неприемлем для хосписа.

Надо понять, не было ли в семье волонтера недавней смерти близкого, чтобы не тормошить его раны новыми испытаниями. Надо разобраться, не будет ли волонтер миссионерствовать или продвигать странные целительные практики, ведь пациенты хосписа очень податливы и уязвимы, надо соблюдать их пристрастия и интересы, а не навязывать им свои» (Нюта Федермессер, публикация на личной странице в Facebook от 17 августа 2016 г.).

«Приходя в хоспис, волонтер должен в первую очередь видеть перед собой не пациента, а человека, пусть и тяжелобольного, быть готовым этого человека принять таким, какой он есть. Вера Васильевна Миллионщикова говорила, что каждый человек, приходящий в хоспис, должен иметь большое сердце и большие уши — любить и слушать. Мы можем просто рядом быть. Волонтером может стать любой человек. Всему можно научиться, все необходимые навыкиможно получить в хосписе» (Татьяна Бочарова, руководитель проекта «Помощь учреждениям для взрослых в Москве» Благотворительного фонда помощи хосписам «Вера»).

Почему это важно

Если при оказании первой помощи главное — не увеличить количество пострадавших, то в сфере помощи паллиативной важно не увеличить количество страдающих — ни среди добровольцев, ни среди пациентов и их близких. Поэтому решение стать волонтером должно быть взвешенным и осознанным. Организаторам волонтерской деятельности нужно понять истинные мотивы человека, его сильные и слабые стороны. Это убережет от разочарований как самих добровольцев, так и пациентов и персонал хосписа. Кроме того, важно подготовить человека к приходу в хоспис. Он должен с самого начала понимать, что представляет собой это учреждение, как организована его работа, что он в нем может увидеть и почувствовать, готов ли он к таким условиям и к кому можно обратиться с вопросами в случае необходимости. Персоналу хосписа тоже важно знать, кто к ним приходит в качестве волонтера, какие задачи ему можно поручить, а с чем могут возникнуть трудности.

С чего начать

Сначала решите, как вы будете знакомиться с будущим волонтером, будет ли это разовая встреча или долгий процесс из нескольких этапов? Затем определите, кто именно будет общаться с ним и принимать окончательное решение о допуске в хоспис. Какими критериями он будет руководствоваться? А в конце ответьте себе на несколько вопросов:

• Легко ли этот волонтер вольется в команду хосписа?
• Не будет ли он слишком эмоционально воспринимать все, что происходит в хосписе?
• Принесет ли он пользу хоспису и его жителям?  

Процесс отбора волонтеров

Знакомство с потенциальным волонтером не должно превращаться в конкурсный отбор, ведь решение о том, стоит ли ему приходить в хоспис, принимаете не только вы, но и он. Лучше разбить общение с будущим волонтером на несколько этапов: общая ознакомительная встреча, анкетирование, групповое собеседование, стажировка. После них волонтер будет понимать, что его ждет в хосписах. Вы же узнаете человека поближе и поймете, как раскрыть и поддержать его в добровольчестве.

Общая ознакомительная встреча

Начинать общение с будущими волонтерами лучше с открытого мероприятия, на котором соберутся все желающие. Представитель фонда или учреждения сможет на нем рассказать о специфике волонтерства в хосписе и развеять иллюзии о том, что это слишком сложно или, наоборот, очень легко.

На такой встрече стоит проговорить:

• что такое паллиативная помощь и в чем состоит работа хосписов;
• как появились хосписы, зачем они нужны и какую помощь оказывают;
• какие виды волонтерской помощи востребованы в хосписе;
• как можно помогать удаленно;
• каковы дальнейшие шаги для тех, кто решит стать волонтером;
• как оставаться на связи и следить за новостями хосписов независимо от нынешнего решения о готовности к волонтерству.

Участие в такой встрече обязательно для всех, кто желает стать волонтером одного из хосписов, подопечных фонду «Вера». Наш опыт показывает: те, кто по каким-то причинам ее пропустил, имеют неверное представление о волонтерстве в хосписе. В итоге они либо разочаровываются, либо доставляют сложности координаторам.

Обычно мы планируем ознакомительные встречи на два месяца вперед, чтобы будущие волонтеры могли выбрать удобную дату. Эта встреча ни к чему не обязывает, и прийти на нее может любой желающий, однако для участия важно записаться в google-форме на сайте фонда «Вера». Это помогает нам понимать, сколько людей собираются прийти и сколько из них действительно придут. Мы просим при записи указать адрес электронной почты и телефон, они нужны для рассылки информации, а также для уведомления в случае переноса или отмены встречи. А тем, кто не смог прийти, мы присылаем расписание следующих встреч и предлагаем присоединиться.

В помещении, где собираются будущие добровольцы, должно быть много стульев, а еще экран и колонки — если планируете показывать презентацию или фотографии. Мы проводим эти встречи в конференц-зале офиса фонда «Вера» или в офисах дружественных компаний, которые бесплатно предоставляют нам свои площадки.

Анкетирование

После ознакомительной встречи многие уже понимают, готовы они помогать хосписам или нет. Мы присылаем всем участникам электронное письмо с презентацией и анкетами для разных видов волонтерства: в хосписе и не только. Все они составлены с помощью google-форм и доступны онлайн на сайте фонда. Лучше предлагать электронную форму, потому что ее можно заполнить вдумчиво, не торопясь, в удобное время. Образцы анкет для потенциальных волонтеров нашего фонда — в Приложениях 4 и 5. Эти анкеты помогают собрать информацию о волонтере, понять его мотивацию, возможности и личностные особенности. Каждый кандидат указывает, какие задачи он готов выполнять. Тех, кто заполнил анкету для помощи в хосписе или паллиативном отделении, приглашают на групповое собеседование.

Групповое собеседование

Анкета — это заочное знакомство с будущим волонтером. Однако прежде чем приглашать его для помощи в хосписе, необходимо пообщаться лично. На общей встрече, где присутствуют 40–50 человек, невозможно составить представление о каждом участнике. Кроме того, у самих волонтеров могут остаться вопросы о нюансах помощи в стационарах.

Благотворительный фонд «Вера» проводит групповые собеседования для тех, кто уже решил, что хочет помогать, заполнил анкеты и выбрал помощь в хосписе. На них собираются 3–7 потенциальных волонтеров, которые планируют приходить в одно учреждение. Они знакомятся между собой, так что затем им проще встроиться в команду хосписа.

Организатор волонтерской работы проводит собеседование по следующему плану (более подробно — в Приложении 6).

1. Знакомство.

Организатор просит всех представиться и коротко рассказать о себе, своих увлечениях и предыдущем волонтерском опыте, если он есть.

2. Личный опыт.

Организатор спрашивает, был ли у участников опыт потери близкого человека или ухода за тяжелобольным близким, как они с этим справлялись, бывалили в хосписе раньше.

3. Мотивация.

Общий разговор о том, почему человек выбрал для волонтерства именно хосписы, как именно хотел бы помогать и что может ему в этом помешать.

4. Нюансы волонтерства в хосписах.

Организатор рассказывает, какие пациенты находятся в хосписе и почему, какой персонал работает и с кем чаще всего взаимодействуют волонтеры, какие задачи могут брать на себя добровольцы, а какие — категорически нет. Организатор обращает внимание на особенности физического и эмоционального состояния пациентов и их близких, к которым нужно быть готовым. Предупреждает о рисках, ответственности и главных правилах волонтера: «Не навреди» и «Сомневаешься — спроси».

5. Обсуждение пунктов Кодекса волонтера (Приложение 2).

Участники выбирают пункт из кодекса, объясняют, почему, на их взгляд, это важно, в каких ситуациях это проявляется, как поступать. Организатор комментирует и приводит примеры. Это помогает лучше понять смысл правил и настроитьсяна осознанное волонтерство.

6. Разбор реальных ситуаций.

Примеры случаев из практики можно найти в сценарии проведения группового собеседования (Приложение 6). Как правило, это этически неоднозначные ситуации, в которых не может быть единственно верного решения или модели поведения. Задача таких разборов: во-первых, дать кандидатам более реалистичное представление о работе хосписа; во-вторых, больше узнать о них, их позиционировании, поведении во время дискуссии, а также в предлагаемых, пусть и умозрительных, обстоятельствах; и, в-третьих, продемонстрировать варианты правильной реакции на те или иные сложные ситуации.

7. Дальнейшие шаги.

В конце собеседования организатор рассказывает о следующих действиях для тех, кто примет решение стать волонтером и кого фонд «Вера» готов будет пригласить для помощи в хоспис.

Организатор старается вовлечь в беседу каждого участника и получить развернутые ответы на вопросы. Если кто-то не хочет делиться своей личной историей при всех, можно попросить его остаться после и поговорить наедине. Знакомство в составе небольшой группы позволяет оценить поведение потенциальных волонтеров в коллективе. Становится ясно, кто не готов слушать других, реагирует слишком эмоционально, навязывает свою точку зрения и т.п. Такие тонкости не узнаешь из анкеты. Только общаясь с человеком вживую, можно понять, подходит ли он для командной работы и общения с людьми в сложном психологическом состоянии. После группового собеседования организатор может написать в Google-таблице короткий комментарий о каждом участнике: его сильных сторонах, возможных ограничениях при работе в хосписе, пожеланиях самого волонтера.

Собеседования для потенциальных волонтеров детских паллиативных отделений чаще всего проводятся индивидуально, так как желающих помогать неизлечимо больным детям меньше. Эти встречи отличаются содержанием: организатор рассказывает об особенностях состояния маленьких пациентов и взаимодействия с их родными, разбирает ситуации, актуальные именно для детских паллиативных отделений.

Принятие решения

Добровольно помогать в хосписе может любой человек старше 18 лет. В большинстве случаев предполагается тесный контакт с людьми, причем с теми, кто находится в уязвимом состоянии. Поэтому волонтерство должно быть осознанным. В идеале доброволец должен обладать следующими качествами: терпением, любовью к людям, уважением к окружающим, неконфликтностью, внимательностью. И конечно — ответственностью и умением работать в команде.

Отказ в приеме в волонтерскую команду хосписа или паллиативного отделения возможен в трех случаях.

1. Если у кандидата в течение последних 12 месяцев умер от тяжелой болезни близкий человек.

Бытует мнение, что если у человека недавно умер кто-то из близких, он может стать хорошим волонтером в хосписе, так как знает, как ухаживать за тяжелобольным и разговаривать с его родными. Скорее всего, в странах, где паллиативная помощь развита и доступна всем, это действительно так. Однако в нашей стране она, к сожалению, развита не везде, и большинство людей, которые ухаживали за своими родными до самого конца, страдали вместе с ними. А значит, воспоминания, которые вызовет хоспис, могут отозваться в них болью и чувством вины. Организатор волонтерской работы объясняет отказ заботой о волонтере и предлагает вернуться к обсуждению, когда с момента потери пройдет больше 12 месяцев.

2. Если кандидат хочет попасть в хоспис со своей собственной миссией: чтобы проповедовать пациентам религиозно-философские идеи, давать рекомендации по излечению, для получения преференций при поступлении в вуз, для сбора журналистской информации.

В таком случае отказ связан с несколькими весьма весомыми причинами:

• хосписы, которые поддерживает фонд, — учреждения светские. Их задача — оказывать медико-социальную помощь. Пациенты и их близкие находятся в нестабильном психологическом состоянии и потому зависят от персонала хосписа. Любая непрошеная попытка навязать человеку какое-то мировоззрение — это неэтичное вмешательство в его жизнь. Духовная поддержка пациента или его близких возможна только по их прямому и однозначному запросу, и когда возникает такая потребность, мы готовы привлечь представителей любых вероисповеданий;
• хосписы работают в рамках официальной медицинской системы, поэтому здесь неприемлемы нетрадиционные методы лечения и улучшения состояния;
• системное волонтерство, которое развивает фонд, — это добровольная помощь хоспису в конкретных задачах, а не площадка для реализации личных задач волонтеров.

К сожалению, иногда волонтеры скрывают свои истинные намерения и, попав в хоспис, пытаются воплощать их тайно. Однако это легко обнаружить: например, узнав у пациента или посетителей их мнение о помощи волонтеров.

3. Если кандидат чрезмерно инфантилен и пассивен.

Такие волонтеры требуют чрезмерной опеки координатора и постоянного контроля, что отнимает много времени и сил и крайне мешает работе в целом. Поскольку главная задача фонда — помощь пациентам, а не воспитание волонтеров, мы вынуждены отказывать таким кандидатам.

Итоговое решение о допуске волонтера в стационар принимает организатор волонтерской работы, который проводил встречу в малой группе. Если решение отрицательное, сообщить его лучше лично и сразу после встречи, деликатно подбирая слова и аргументируя, давая собеседнику возможность высказаться в ответ. Если на обдумывание решения организатору необходимо время, сообщить его можно позже в письме или в телефонном разговоре.

Кандидаты, которых организатор готов пригласить в хоспис, получают письмо с просьбой сообщить свое окончательное решение. Если они по-прежнему хотят стать волонтерами, им присылают контакты координатора учреждения. Новый волонтер сам связывается с координатором, чтобы договориться о первом посещении и примерном графике. А координатор получает анкету нового волонтера с комментариями организатора волонтерской работы…»

Скачать руководство можно на сайте фонда.

От редакции: телефоны доверия, группы поддержки (очные и онлайн) для людей с разными запросами