Ассоциация медицинских психологов обратилась к Правительству Санкт-Петербурга

Не секрет, что из-за объявленной пандемии коронавирусной инфекции на сегодняшний день в системе бюджетного здравоохранения РФ сложилась крайне напряженная ситуация. Об этом много говорят официальные СМИ, однако, также не секрет, что есть темы, на которые громко говорить не принято.

Сейчас в условиях «повышенной готовности» медицинские работники  вынуждены работать явно не в тех условиях, в которых заключался их трудовой договор, и выполнять не тот объем функций, который прописан в должностной инструкции, кроме того изменены условия труда, персональное риски (термин взят из трудового законодательства РФ). Замалчивается вопрос о необходимости производить новую специальную оценку условий труда, иначе не будет оснований рассчитывать на льготы и компенсации за возникшую вредность, пересматривать надбавки и вводить иные меры стимулирующего характера, перезаключать трудовые договора, а также вносить изменения в коллективный договор. Перечислять можно долго. Не оспаривается факт занятости руководителей организацией функционирования подведомственного учреждения в сложившихся условиях.  При этом для реализации всего вышеизложенного у работодателей есть необходимый штат: отдел кадров, профсоюз, экономический и юридический отделы, не занятые в процессе оказания медицинской помощи.

Однако реальность состоит в том, что, согласно информации, имеющейся  в распоряжении Ассоциации медицинских (клинических) психологов, специалистам в приказном порядке «рекомендуют» писать заявления по 128 ТК РФ по семейным обстоятельствам, отправляя тем самым «ненужный для борьбы с эпидемией» персонал в отпуск без сохранения заработной платы (в то время как оформление простоя никто не отменял).  Да, и об этом СМИ тоже не любят говорить.

Ассоциация медицинских (клинических) психологов объединяет специалистов - медицинских (клинических) психологов, работающих в бюджетной системе всех субъектов РФ, мы получаем множество обращений по вышеуказанным вопросам. Представление и защита интересов данных медицинских работников является непосредственным предметом деятельности нашей организации.

И мы не хотим молчать, поэтому в целях защиты прав медицинских психологов и от лица всех специалистов данной отрасли, работающих в бюджетной системе здравоохранения Санкт-Петербурга,  Исполнительным Директором  Ассоциации Тарасовым Виталием Евгеньевичем  были отправлены обращения на имя:

1. Губернатора Санкт-Петербурга  Беглова Александра Дмитриевича - от 21 апреля 2020г.

2. Вице-Губернатора Санкт-Петербурга Эргашева Олега Николаевича - от 21 апреля 2020г.

2. Председателя Комитета здравоохранения Санкт-Петербурга Лисовца Дмитрия Геннадьевича - от 27 апреля 2020г.

3. Председателя Законодательного Собрания Санкт-Петербурга Макарова Вячеслава Серафимовича -от 27 апреля 2020г.

4. Председателя Комитета по законодательству Законодательного Собрания Санкт-Петербурга Четырбока Дениса Александровича -от 27 апреля 2020 г.

Основанием для обращения послужило Распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 17 апреля 2020 года N 232-р, в котором установлены базовые размеры выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку работникам, оказывавшим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция. В данном Распоряжении указаны следующие категории медицинских работников: врачи, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал или прочий персонал, но в данную категорию лиц не включены медицинские психологи (которые законодательно относятся к медицинским работникам и указаны в отдельной категории Номенклатуры должностей медицинских и фармацевтических работников).

Ниже указаны выдержки из этого обращения:

«Согласно действующему на данный момент Приказу Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 25.08.2010 № 18247), медицинский психолог - это специалист, имеющий «высшее профессиональное образование по специальности "Клиническая психология" без предъявления требований к стажу работы либо высшее профессиональное (психологическое) образование и профессиональную переподготовку по специальности "Клиническая психология" без предъявления требований к стажу работы». В соответствии с действующим законодательством в системе здравоохранения РФ кроме психиатра и психотерапевта имеют право работать только медицинские (клинические) психологи (а не просто специалисты с психологическим образованием).

Медицинский психолог - это специалист, получивший профильное высшее образование, работающий в медицинской организации, осуществляющий профессиональную медицинскую деятельность в форме оказания медицинский услуг в соответствии Номенклатурой медицинских услуг.

Обращаем внимание, что медицинские психологи в настоящее время в условиях пандемии коронавирусной инфекции COVID-19 работают во всех отделениях и со всеми пациентами без каких-либо компенсаций за возникшую вредность и риск (и они также включены в составы мультидисциплинарных реабилитационных бригад всех звеньев системы здравоохранения РФ).

Отсутствие медицинских психологов (как категории медицинских работников и лиц с высшим немедицинским образованием) в указанном Распоряжении является откровенной дискриминацией этой категории медицинских работников. Ежедневный риск заражения коронавирусной инфекцией COVID-19, которому подвергаются медицинские психологи, никак не компенсируется, а порой из-за некомпетентности руководящих лиц на местах их даже не рассматривают как медицинских работников (а относят их к категории «прочих», наравне с уборщиками помещений и иного обслуживающего персонала без высшего образования, которые не оказывают и не имеют права оказывать  медицинские услуги).

С фактами подобного нарушения действующего законодательства (или некомпетентности в его применении) мы, как сугубо профессиональная НКО, вынуждены регулярно сталкиваться в своей повседневной деятельности.

Отношение медицинского психолога к категории «прочего персонала» не только игнорирует основные понятия ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», но и явно противоречит действующему Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. №1183н г. Москва «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» и уже ранее полученным разъяснениям по этому вопросу.

Далее в письме представлено нормативно-правовое обоснование указанного факта.

«Вклад медицинского психолога в процесс лечения больных всех категорий является существенным и признается во всех учреждениях, где он работает. Вам известно, что в условиях действующей пандемии нагрузка на учреждения здравоохранения растет в геометрической прогрессии. Часть этой нагрузки ложится и на медицинского психолога, оказывающего медицинскую помощь не только пациентам, но и врачам и иным сотрудникам системы здравоохранения.  Вне зависимости от наличия «инфекционного» статуса больницы медицинские психологи каждый день общаются со всеми пациентами на всех отделениях медицинских учреждений и несут те же риски, что и врачи.»  заявляет Виталий Тарасов.
 
«Как Исполнительный директор Ассоциации и от лица всех представителей профессии «медицинский психолог» нашего региона, прошу Вас:

1. Включить в п.1. Постановления Правительства Санкт-Петербурга от 17.04.2020 № 218 "Об установлении выплат работникам государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, оказывавших медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция (COVID-19)" категорию медицинских работников – лиц с высшим немедицинским образованием в должности медицинский психолог.

2. Включить в п.1. Распоряжения Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 17 апреля 2020 года № 232-р категорию медицинских работников – лиц с высшим немедицинским образованием в должности медицинский психолог и предоставить им стимулирующие выплаты:

2.1.  Для специалистов, работающих в бюджетных учреждениях здравоохранения Санкт-Петербурга, которые имеют постоянный или временный статус «инфекционный», в том же объеме, как и врачам  - 51863,0 руб.

2.2.  Для специалистов, работающих в бюджетных учреждениях здравоохранения Санкт-Петербурга, не имеющих статус «инфекционный», как среднему медицинскому персоналу -25931,5 руб.

2.3.  При исполнении п.3. Постановления Правительства Санкт-Петербурга от 20 апреля 2020 года № 221 «Об установлении единовременных выплат медицинским работникам государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, пострадавшим вследствие оказания помощи пациентам, заболевшим новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), а также членам семей указанных работников»  проинформировать Комитет по социальной политике Санкт-Петербурга и  Комитет здравоохранения Санкт-Петербурга о включении в проект правового акта категории  медицинских работников с высшим немедицинским образованием в должности медицинский психолог.

3. Осуществить официальное извещение руководящих лиц учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга о принятом решении».

Данным обращением к органам исполнительной власти Ассоциация хочет проинформировать ответственных должностных лиц о нарушениях толкования действующего законодательства, с одной стороны, и привлечь внимание общественности к явной дискриминации профессии медицинский психолог, с другой стороны. В данный момент специалисты данной профессии работают на износ, оказывая помощь как пациентам, так и врачам. Они заслуживают равного отношения! Системе здравоохранения еще предстоит столкнуться с волной профессионального выгорания медицинских работников, которые сейчас борются на местах за каждого пациента. А что будет, если к этому моменту не останется тех, кто сможет оказать квалифицированную психологическую помощь?

Мы уверены, что в зависимости от принятых местными органами исполнительной власти нормативных актов, направленных на выплату стимулирующего характера медицинским работникам, данное обращение по своей сути будет  актуально и для всех иных регионов нашей страны, где осуществляют профессиональную деятельность медицинские психологи.

Поэтому Ассоциация готова направить подобное обращение в органы власти любого региона РФ по вашему запросу (для этого вам необходимо выcлать нам на почту medpsyspb@mail.ru запрос и указать нормативно-правовой акт вашего региона).

«Для построения нормальных взаимоотношений между властью и профессиональным сообществом необходим, прежде всего, диалог. Диалог, где тебя уважают и ценят как специалиста системы здравоохранения.  Мы надеемся, что начатый нами диалог, в котором мы защищаем права не только членов нашей Ассоциации, а права вообще всех специалистов отрасли в данном регионе, найдет свое продолжение в более плотном сотрудничестве с Правительством Санкт-Петербурга.»  Тарасов В.Е.

После получения официального ответа на данное обращение Ассоциация готова предоставить материал редакции газеты для всеобщего ознакомления.

С уважением,
Исполнительный Директор АМКП
Тарасов В.Е.»

P.S. В качестве наглядного показателя незащищенности медицинских психологов   служит и тот факт, что их профилактически не проверяют на риски инфицирования COVID-2019. В соответствии с п.1.5. Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 30.03.2020 N 9 (ред. от 13.04.2020) "О дополнительных мерах по недопущению распространения COVID-2019" введено обязательное проведение лабораторного обследования на COVID-2019 следующих категорий лиц: "медицинских работников, имеющих риски инфицирования COVID-2019 на рабочих местах, - 1 раз в неделю, а при появлении симптомов, не исключающих COVID-2019, - немедленно".

Учитывая то, что медицинский психолог продолжает свою работу со всеми категориями пациентов и риск заражения есть всегда, вышеуказанное Постановление имеет прямое отношение к специалистам на местах, работающих в бюджетной системе здравоохранения РФ. Ассоциация на своей официальной странице в социальной сети ВКонтакте организовала опрос среди специалистов «Проверяют ли вас на COVID-2019 раз в неделю?»  из 250 участников только 12 человек ответили утвердительно.