• Генеральный спонсор — «Иматон»

Скоро

20 января 2022
Москва

I Международная конференция «Психолого-педагогические инновации в педиатрической практике»

6 — 8 февраля 2022
Санкт-Петербург

8-й Санкт-Петербургский зимний фестиваль практической психологии «Психотерапия как метафизика любви»

26 — 27 февраля 2022
Москва

Международная научно-практическая конференция «Практическая психология и новая реальность»

12 — 13 мая 2022
Санкт-Петербург

Всероссийский конгресс с международным участием «Психоневрология: век XIX — век XXI»

1 — 3 июня 2022
Болгария

Международная научная конференция «Психологическое время и жизненный путь: каузометрия и другие подходы»

12 — 13 сентября
Москва, online

II Международная научно-практическая конференция «Давыдовские чтения»

Весь календарь

Семейный психолог работает только со всей семьей

/module/item/name

Если запрос у клиента на общесемейную ситуацию, то семейный психолог не должен работать индивидуально, а только со всей семьей. Иначе он повысит так называемый индекс независимого поведения у одного члены системы за счёт других её членов, что неэкологично для семьи в целом.

Бывает, что клиент после работы с ним просит меня поработать ещё и с его супругом. Тут я отказываю. Для меня это правило неизменное, предлагаю пойти супругу к другому специалисту (рекомендую коллег). Не все семейные психологи это соблюдают. Некоторые психологи даже спорят, что так можно, и не понимают, почему нельзя. Спорят те, кто не обучался ССТ - семейной системной терапии, у сертифицированных «семейщиков» такие вопросы не возникают.

Нельзя - потому что в состоянии конфликта или кризиса позиции членов одной семьи порой - как разные стороны баррикады, не всегда видимые и осознаваемые. И тогда семейный терапевт был бы здесь, как «перебежчик» с одной стороны на другую и обратно.

Приведу комментарии уважаемых коллег

О.И. Троицкая говорит о своей позиции в данном вопросе в телепередаче «Долго и счастливо» [3]: «У любого профессионального психотерапевта есть очень жесткие границы работы, особенно у семейного терапевта. В том случае, если в семье есть взрослый сын, и он обратился к семейному терапевту,  мы будем брать его со всей семейной системой, т.е. мы вызовем на прием всю семью и будем работать с паттернами взаимодействия в семье, т.е. с самой семейной системой.

Мы ни в коем случае не будем брать на индивидуальную терапию сына, его маму, отдельно его жену и ещё сестру вдобавок. Это запрещено. Идеальный баланс коэффициента в семье существует, его надо нащупать, но тогда нужна в работу целая семья. И, кстати, в последнее время семьи стали приходить, причем не в самых отчаянных ситуациях, когда «наркомания, алкоголь, суицид», когда «переполошились – пришли». Сейчас стали приходить на семейную терапию, которая дает куда большую результативность, чем индивидуальная терапия одного человека - нет «схватки» с семьёй. Идут изменения в самой системе, и тогда человек может меняться. Поле немножко расширяется. И плюс к этому у индивидуальных терапевтов есть запрет на прием отдельных членов семьи, если нет общего запроса. Когда люди приходят с одним запросом, тогда можно с ним разговаривать отдельно, потом - собирать их вместе. А если каждый из них приходит со своей сагой о том, «как ему плохо в этой семье» и «какие они негодяи», то в таком случае - к другому терапевту. Терапевт не имеет права отдельно принимать толпу взрослых членов семьи и с каждым из них разматывать свою историю. Это бессмысленная работа».

Когда клиент просит: «Я сначала с Вами один пообщаюсь, а потом приведу супруга», приходится отказывать. Потому что, присоединившись к тому, кто первый пришёл, мы с ним будем уже как бы в негласной коалиции против приведенного позже супруга.

Семейный психолог А.Я. Варга о такой ситуации [1]: «Если сначала на прием приходит жена, а в следующий раз она приходит с мужем, он думает, что она уже говорила с терапевтом, создала какое-то впечатление, они оказываются в неравных условиях. Поэтому супругов я всегда прошу приходить вдвоем. Каждый член семьи видит ситуацию со своей позиции, а задача психотерапевта – увидеть все взаимодействия одновременно и понять, как действует семейная система. Когда появляется такое понимание, можно влиять на систему, изменяя взаимодействие в ней».

Обучение
Екатерина Юрьевна Уголева
14 ноября–3 декабря 2022
Дополнительное профессиональное образование
Семейное психологическое консультирование: системный подход
48 800 руб.
Участвовать

В семейной терапии акцент делается не на том, чтобы понять причины, корни, откуда произрастают проблемы в сегодняшней ситуации, а на том, куда пара хочет попасть, и как она это будет делать. Проясняются ролевые позиции и ожидания от других в семейном взаимодействии.  Просто понимание тут не помогает.

Конечно, теоретически - с момента осознавания появляется возможность поступать по-иному, отступая от привычного паттерна. Но ведь речь идет о паре. А в паре – почти всегда партнеры развиваются с разной скоростью, и на момент возникновения кризиса у них может быть разная степень понимания жизни, происходящих в семье процессов, актуальной ситуации. А паре нужна помощь уже сейчас. Поэтому важно именно научить пару - делать, поступать иначе. Без длительного изменения отдельно взятых партнеров на семейной терапии мы меняем то, что происходит между ними. Тут помогает не понимание, а новый опыт. И важно, чтобы он был общий, одновременный для обоих супругов.

Человек, находящийся в личной терапии, становится сильнее. Но его личное, персональное развитие с геометрической прогрессией отдаляет его от партнера, который не пришел вместе с ним и в данное время остаётся на месте или развивается в другом направлении. Лишь на общей семейной консультации можно понять, за счет чего строится т.н. «кривой баланс» в семье – кто, к примеру, на кого сбрасывает агрессию по причине взаимодействия с третьим лицом.

Основная часть семейной психотерапии происходит не в кабинете психотерапевта, а между встречами, когда люди выполняют задания для получения нового позитивного опыта. А вот задания или упражнения эти семья получает на приеме у психолога, в безопасном и комфортном пространстве, как зерна иного взаимодействия. И потом они  переносят этот опыт в свою реальную жизнь, начиная с мелочей, обычно взрослые люди на это способны.

Есть, например, упражнение «Будильник», когда дома партнеры садятся напротив друг друга и говорят поочерёдно по 5 минут, а другой – слушает.

Или – «Специальная игра», когда один что-то делает, а другой – комментирует происходящее, без домысливания.

Пример диалога на консультации

Жена жалуется, что муж её не слушает, не разделяет её тревог, когда она звонит ему днем на работу с текущими срочными проблемами, сопряженными с её жизнью с детьми за городом. Супруг не отрицает, поскольку считает, что она – паникёрша. Обучаемся «Специальной игре»: супруга складывает из цветных палочек фигуру с углами, супруг должен комментировать происходящее.

Он: - Сейчас ты сложишь звезду.

Я: - По правилам игры вы должны только комментировать то, что сейчас реально происходит, а не предполагать, что будет.

Она: - Вот так он всегда – знает наперед, что я скажу или сделаю, - она замыкает четырехконечную фигуру, без пятого конца.

Я ему: - Вы видите - звезда не сложилась, вы ошиблись.

Он: - Да это она назло, на мои слова.

Я: - Так у вас и происходит общение по другим вопросом?

Оба соглашаются.

Пример несистемной терапии супружеской пары

О. Кернберг описал [2] пример несистемной терапии супружеской пары, где наряду с совместными сессиями применялись и индивидуальные,  (привожу схематично, с сокращениями, не меняя слова): «Супружеская пара обратилась ко мне в связи с возрастающими межличностными и сексуальными затруднениями. Жене было немного за тридцать. … Ему было около сорока. … Супруги приняли мой план раздельных диагностических интервью для каждого, перемежаемых рядом совместных интервью. …
«Индивидуальная оценка жены обнаружила …
Индивидуальные интервью с мужем указали на …
В свою очередь, жена в индивидуальных интервью высказывала …
В совместных интервью, проводившихся мною параллельно с индивидуальными …
Исследуя … я обнаружил, что оба супруга в высшей степени не склонны к дальнейшему обсуждению своих сексуальных трудностей …
После взаимных интервью последовал ряд индивидуальных сессий…
В конце концов, я решил рекомендовать каждому из них индивидуальную терапию. Я примирился с их решением прекратить совместные интервью и в индивидуальном интервью предложил ей исследовать с помощью другого терапевта…
С ее мужем я продолжал работать в течение следующих шести лет. В курсе анализа были прояснены и проработаны природа его конфликтов с женой…
».

Супруги ходили к психотерапевту сначала вместе, потом врозь, потом опять вместе. Когда на совместных сеансах пара не готова была признавать что-то, терапевт использовал ту информацию, которую получал от одного из партнеров в личном интервью: «Они столь умело и единодушно приуменьшали значимость своих сексуальных трудностей, что я должен был обратиться к своим записям их индивидуальных интервью, чтобы подтвердить собственное воспоминание о том, что именно они сказали мне по поводу своих сексуальных проблем».

Пара недвусмысленно просила не о понимании корней, а о научении способам взаимодействия:«Оба выражали желание, чтобы я снабдил их необходимыми рекомендациями и правилами обращения друг с другом, которые позволили бы им уменьшить напряжение и взаимные обвинения»…

Но психоаналитик снова и снова разворачивал их в русло работы с глубинными психоаналитическими проблемами.

Предположу, что, обратись эта пара к семейному системному психологу, что соответствовало бы их основному запросу – «рекомендации и правила обращения друг с другом», возможно, они все равно бы развелись, но – безболезненнее и раньше.

Не было бы этих долгих лет работы с прошлым без работы с настоящим и совместным будущим.

Мало того, что сами они были бы свободными для новых отношений раньше, но есть ещё и такой важный фактор, как дети (на момент обращения им было 3 и 5 лет). Ведь всё то время, когда они мучительно решали «развод/не развод», дети в этот период переживали сложное время со сложными отношениями между родителями.

Литература

1. Варга А.Я. Что может системная семейная психотерапия. http://www.psychologies.ru/articles/chto-mojet-sistemnaya-semeynaya-psihoterapiya/
2. Кернберг О.Ф. Отношения любви: норма и патология. https://litresp.ru/chitat/ru/%D0%9A/kernberg-otto-f/otnosheniya-lyubvi-norma-i-patologiya/10
3. Троицкая О.И. Долго и счастливо. Родословное древо - яблоко от яблони (4/11), на 47-50 мин. https://www.youtube.com/watch?v=8L0Wyp9Gl0k&t=2923s

Опубликовано 10 июля 2019

Материалы по теме

Мужчина и Женщина. Сила притяжения
Проективные карты
Сергей Бабин: «Не РПЦ учить общество морали»
25.02.2020
Anorexia nervosa — в царстве теней
28.12.2021
Памятка о разводе: рекомендации судебного психолога
10.12.2021
«Чистый четверг» посвятят этическим нормам в групповой работе
24.11.2021
Синдром отчуждения родителя: взгляд эксперта
15.11.2021
«Чистый четверг» посвятят этическим нормам и личным границам специалиста
25.10.2021
Проблема сепарации: системный семейный подход
09.10.2021
Как развестись, не травмируя ребёнка? Мнение судебного психолога
02.10.2021
Что транзактный анализ говорит о голоде по стимулам, структуре и признанию?
17.08.2021
Неожиданный признак депрессии у подростка и простые способы наладить отношения
14.07.2021
Семейные драмы современников — из поколения в поколение
08.07.2021

Комментарии

 
Alexander Selin

Плохо когда психолог работает в одной единственной парадигме и не видит других возможностей

комментарий из Вконтакте10.07.201919:33:39

 
Светлана Сопун

Не слишком ли много ограничений)? Сст позволяет и с одним членом семьи системно работать, все равно система реагирует. Если паре нужна и индивидуалка, достаточно соблюдать равное кол-во сеансов. Хороший альянс позволяет параллельно работать. Самый опасный момент- отправить кого-то из пары к другому психологу: куда, про что и как там работают, никогда не ясно до конца. Тут, возможно, многое зависит и от терапевта, и от альянса, и от проблемы.

комментарий из Facebook10.07.201921:53:45

 
Natalya Kovalenko

Но ведь существует медиация конфликта и тогда консультант может работать с обеими сторонами.

комментарий из Вконтакте10.07.201922:38:25

 
Sergey Polev

Какая глупая статья. Так и веет сертифицированным гештальтом на основе секты идолопоклонников. Взяли одну десятую от семейной терапи и выдают за весь продукт. Вот ситуация в семье отец пьет. Страдают все. Ну и как? Всем семьей будете работать а не с диккцией отца? Изучайте кпт.

комментарий из Вконтакте11.07.201904:05:43

 
Irina Varzanostseva

Я бы не назвала ее глупой. Но возникает вопрос - как, интересно мне, психолог вызовет всю семью, если обратился взрослый (!) сын? Т.е, ему теперь пожизненно с родителями ходить на терапию и находиться перед психологом в детской позиции? Сепарация не пройдет, похоже. У членов одной семьи не должно быть собственной жизни и мотивов обращения? Психолог обязательно вступает в коалицию, обсуждая жизненную ситуацию взрослого семейного человека? Клиент, возможно, ищет коалиции, но у специалиста есть понимание этого. Должно быть. И границы. У пары должны быть одинаковые взгляды на жизнь и одинаковая скорость роста? Утопично. При такой авторитарности специалиста их взгляды должны ещё и с его совпадать. Это политика сохранения семьи любой ценой, она существует в психологических кругах. Но здравое зерно есть. Не всегда возможно работать с членами одной семьи отдельно в силу их или собственных особенностей. Допустим, личной склонности к образованию коалиций, личной обиды на супруга и тд Тогда на терапию надо, и многие вопросы решатся: брать/не брать, кого, с чего начинать, в каких случаях отказывать.

комментарий из Вконтакте11.07.201907:06:32

Оставить комментарий

  • Генеральный спонсор — «Иматон»
18 января 2022 , вторник

В этот день

Оксана Васильевна Степкова празднует юбилей! Поздравить!

Нина Михайловна Лаврова празднует день рождения! Поздравить!

Ирина Михайловна Филинова празднует день рождения! Поздравить!

Ольга Павловна Степанова празднует день рождения! Поздравить!

Ольга Михайловна Глебова празднует день рождения! Поздравить!

73 года назад родился(ась) Татьяна Юрьевна Андрущенко.

Скоро

20 января 2022
Москва

I Международная конференция «Психолого-педагогические инновации в педиатрической практике»

6 — 8 февраля 2022
Санкт-Петербург

8-й Санкт-Петербургский зимний фестиваль практической психологии «Психотерапия как метафизика любви»

26 — 27 февраля 2022
Москва

Международная научно-практическая конференция «Практическая психология и новая реальность»

12 — 13 мая 2022
Санкт-Петербург

Всероссийский конгресс с международным участием «Психоневрология: век XIX — век XXI»

1 — 3 июня 2022
Болгария

Международная научная конференция «Психологическое время и жизненный путь: каузометрия и другие подходы»

12 — 13 сентября
Москва, online

II Международная научно-практическая конференция «Давыдовские чтения»

Весь календарь
18 января 2022 , вторник

В этот день

Оксана Васильевна Степкова празднует юбилей! Поздравить!

Нина Михайловна Лаврова празднует день рождения! Поздравить!

Ирина Михайловна Филинова празднует день рождения! Поздравить!

Ольга Павловна Степанова празднует день рождения! Поздравить!

Ольга Михайловна Глебова празднует день рождения! Поздравить!

73 года назад родился(ась) Татьяна Юрьевна Андрущенко.

Скоро

20 января 2022
Москва

I Международная конференция «Психолого-педагогические инновации в педиатрической практике»

6 — 8 февраля 2022
Санкт-Петербург

8-й Санкт-Петербургский зимний фестиваль практической психологии «Психотерапия как метафизика любви»

26 — 27 февраля 2022
Москва

Международная научно-практическая конференция «Практическая психология и новая реальность»

12 — 13 мая 2022
Санкт-Петербург

Всероссийский конгресс с международным участием «Психоневрология: век XIX — век XXI»

1 — 3 июня 2022
Болгария

Международная научная конференция «Психологическое время и жизненный путь: каузометрия и другие подходы»

12 — 13 сентября
Москва, online

II Международная научно-практическая конференция «Давыдовские чтения»

Весь календарь