16+
Выходит с 1995 года
14 июля 2024
Танцевальная терапия в работе с онкологически больными детьми

Душа просит танцев до утра, а тело соглашается  только
на лечебную физкультуру –
да и то лишь в положении лежа…  
    

Написать эту статью меня заставила сама жизнь. Мне бы хотелось поделиться опытом, размышлениями, предложениями и выводами, основанными на моём опыте проведения групп по танцевально-двигательной терапии в Детской городской больнице №1 города Чебоксары в отделении онкологии и гематологии.

Общая психологическая грамотность населения остаётся на достаточно низком уровне, культура внимательного отношения не только к физическому, но и психологическому здоровью только начинает развиваться. Поэтому я столкнулась с проблемой, что больные не очень мотивированы к занятиям психотерапией, хотя при этом очень нуждаются в психологической поддержке и психофизической реабилитации. Скажу сразу, что это было нелегко. Придя в стационар, я поняла, что от меня ждали  «волшебного», исцеляющего слова или чёткой рекомендации, что надо сделать, чтобы «прошло», и, желательно, сразу. Я быстро ощутила груз нереалистичных ожиданий. Передо мной были больные дети и их отчаявшиеся родители. Моим самым первым и сильным контрпереносным  чувством было чувство беспомощности, доходящее до безнадежности. Мне пришлось быстро организовать для себя поддерживающую среду, чтобы в эмпатическом настрое на пациентов не упасть вместе с ними на дно ямы отчаяния. Следующее сильное испытание для меня - встретиться с собственным страхом возникновения опухоли. Я так подробно останавливаюсь на этом, потому что осознание этих реакций служит средством, позволяющим  ощутить илу переживаний больных людей и оставаться, с одной стороны, в эмпатической позиции, а с другой - не принимать их полностью на свой счет.

Уже в 18-19 веках врачи обратили внимание на связь между неблагоприятными жизненными ситуациями, эмоциональным стрессом и раком. Одной из первых, кто применил танец в реабилитации онкологических пациентов, была Анна Халприн, выдающийся современный американский хореограф, танцовщица и педагог-новатор. Анна Халприн четко постулирует разницу между вылечиванием и исцелением болезни. Понимание этого также оказалось для меня важным в последующем определении своей позиции по отношению к онкологическому заболеванию. Вылечивать - означает уменьшить физическую боль, в случае с раком - это хирургическое вмешательство, лучевая и химеотерапия. Все эти интервенции направлены на физическое тело. Исцелять - это одновременно воздействовать на многие жизненные проявления человека. При исцелении усилия направляются, в равной степени, на достижение здоровья в психической, духовной и физической сфере. Здесь абсолютно необходимо обращение к психологическим факторам, к системе жизненных установок и ценностей, будь они жизнеутверждающими или деструктивными. Любую ситуацию мы проживаем телом; телесная реакция присутствует всегда. При длительных стрессах телесная реакция удерживается «автоматически», и мы, привыкнув к напряжению, перестаем его замечать, на лице застывает маска напряжения. Заторможенные, незавершенные жесты и движения образуют мышечный панцирь. В результате этого нарушается местное кровообращение, блокируется иннервация внутренних органов и развивается болезнь. Часто можно встретить ребенка сгорбленного, мышцы его рук и ног напряжены, порой ребенок даже не умеет от души посмеяться.

Здесь как никогда оказалась полезной способность танцевально-двигательной терапии обращаться к телу напрямую, ведь опухоль находится в теле, танец позволяет по-другому ощутить свое тело, расширить свое представление о нем, и на уровне ощущений воспринять его не только как вместилище боли, но также радости, удовольствия. На своих занятиях я предлагала детям много упражнений на снятие мышечных зажимов, а с расслаблением тела постепенно начинает отдыхать и мозг. В танцевальных и художественных импровизациях выходят на поверхность бессознательные эмоциональные переживания.

Дальше, опираясь на свои впечатления, знания и опыт, я стала искать, какой должна быть программа, и что можно реально воплотить в предлагаемых условиях. Основной двигательной силой при создании программы были следующие вопросы: Как поддержать силу духа больных? Как стимулировать их к активной жизни? Как помочь им вернуться к комфортному и внимательному контакту с собственным телом?

Учитывая вышеизложенные факторы, истории болезни, фазу лечения и условия стационара, занятия проводились 1-2 раза в неделю и составляли 1 час до начала процедур перед ужином. Посещение занятий - только по желанию пациентов. Занятия проходили в фойе стационара, что позволяло даже ослабленным больным, которым трудно передвигаться, быть пассивными участниками группы. Физическая нагрузка и тема всегда были дозированы с учётом актуального состояния присутствующих в группе, так как группа была открытой и всегда кто-то приходил впервые. Также учитывались возрастные особенности (в отделении находятся дети от рождения до16 лет).

Каждое занятие имело определенную повторяющуюся структуру, так как это один из способов снятия тревоги и создания атмосферы безопасности, которая включала:

  • приглашение присоединиться к группе;
  • представление друг другу (знакомство), так как состав группы постоянно менялся;
  • двигательную разминку;
  • игровые танцевальные упражнения на снятие напряжения, групповую сплоченность, координацию движений;
  • заминка (расслабляющие и успокаивающие движения, работа с дыханием);
  • релаксация;
  • творческое домашние задание;
  • обсуждение опыта, полученного участниками (по их желанию).

Каждое занятие было тематическим и завершенным в своей «хореографии». Работа строилась на основе таких танцевальных направлений как джаз-модерн, танцевальная импровизация и на привлечении этнических традиций русского, цыганского, чувашского, испанского танцев. Большая часть занятия проводилась сидя на стульях. Темы занятия могли меняться и предлагаться самими участниками группы. Дети помладше были на занятиях вместе с родителями, родители тоже были активными участниками группы. Все занятия проходили под музыку. Музыка становилась своеобразным объединяющим контейнером. Это очень важный фактор в создании настроения в группе. Было необходимо перед каждым занятием проводить вступительную беседу, объяснять пациентам, что такое танцевальная терапия, для чего необходимо двигаться, даже находясь в стационаре, как танец связан с душевным и духовным здоровьем и почему, когда болеет тело, важно задумываться о своем психологическом состоянии. Периодически следует выступать на врачебных конференциях, рассказывать о ходе групп, обратной связи пациентов, предлагать врачам давать свою обратную связь о состоянии больных.

Программа по танцевально-двигательной терапии в реабилитации больных раком детей в период их стационарного лечения была одним из основных  психотерапевтических методов. Апробирование мною программы показало, что танцевальные занятия оказали позитивное влияние на атмосферу в отделении в целом. Настроение пациентов заметно улучшилось, дети с нетерпением ждали нашей встречи. Удивительно положительным оказался опыт использования элементов танца фламенко, который способствовал соединению со своими жизненными силами, выражению обиды, гнева, торжеством жизни над смертью. Элементы джазового танца способствовали развитию координации частей тела и их осознанию, а движения рук восточного танца помогали восстановить моторику пальцев. Использование принципов хороводных танцев способствовало развитию позитивных коммуникаций и чувству поддерживающей общности среди пациентов. Я очень рада, что у меня все получилось. Конечно, еще нужно время, чтобы развернуть все возможности этого метода. Игровой творческий танец позволяет безопасно соприкоснуться со своими чувствами и дать им выход, что возвращает больному контакт со своим телом, а значит, с собой, и является одним из преимуществ метода - поскольку к пациентам страшно касаться таких тем, им часто трудно выразить чувства словами.

Танец способствует повышению стрессоустойчивости. Пока рано говорить о долгосрочном эффекте этой программы. Тем не менее, можно считать этот эксперимент удачным, о чем свидетельствуют отзывы пациентов и врачей. В результате моей работы пациенты становились активнее, возвращался интерес к жизни, улучшалось настроение, снижался уровень тревожности, улучшался сон, возвращалась  уверенность в себе, развивался двигательный репертуар, повышалась способность выражать  и принимать свои чувства.

В этой статье я еще не готова привести примеры случаев пациентов и делать какие-то окончательные выводы, но надеюсь, что изложенный здесь опыт, размышления и идеи помогут больше обратить внимание на этот метод в работе с детьми больными раком.

Вашему вниманию хочу представить одно из занятий, которое я проводила в стационаре. Надеюсь, это даст более четкую картину моей работы, и поможет вам, если вы решитесь, пойти по моему пути.

Занятие «Эмоции»

Цель: Тренировка умения выражать свое эмоциональное состояние.

Материалы: магнитофон, музыкальные записи по выбору, бумага формата А-3, цветные карандаши, фломастеры, краски, восковые карандаши.

Ход занятия:
1.    Приветствие. Все собравшиеся выбирают себе удобные места в круге, где им будет комфортно. Идет общение в круге: Какое настроение? Какие новости? Чего ждут от занятия?
2.    Психолог предлагает нарисовать свое настроение. Тест: «Какого я цвета?» (непроизвольный невербальный тест Н. Ю. Оганесян).
3.    Упражнение с мячом. Психолог передает мяч каждому участнику и предлагает назвать свое имя, выполнив при этом какое-либо действие с мячом.
4.    Упражнение «Передай эмоцию». Предлагается вспомнить и назвать какие бывают эмоции. Затем по желанию, любой из участников передает свою эмоцию по кругу, а все участники стараются не только уловить эту эмоцию, но и передать ее дальше, и постараться догадаться какая эмоция была показана. По окончанию упражнения психолог задает вопросы: Сложно ли было показать эмоцию? Какую эмоцию сложнее всего? Легко ли догадаться, какая эмоция была задумана?
5.    Упражнение «Взгляд». Психолог задает вопрос: Как можно понять, что человек хочет с вами пообщаться? Конечно, по взгляду. Звучит веселая зажигательная мелодия и всем участникам предлагается повзаимодействовать друг с другом. Поймав чей-то взгляд, вы должны с этим человеком поменяться местами, выполнив при этом любые танцевальные движения (пританцовывая).
6.    Упражнение «Подарок». Звучит красивая медленная музыка. Психолог предлагает всем участникам сделать друг другу подарки. Но они будут не простыми, а воображаемыми. Сейчас мы начнем рисовать в воздухе различные предметы, и дарить их друг другу. Все эти предметы очень хрупкие, и относиться к ним нужно очень бережно, а посылать по воздуху с добротой и лаской.
7.    Релаксация: все участники закрывают глаза, звучит красивая медленная музыка. Психолог говорит заранее заготовленный текст: «Представьте себе, что вы в лесу на поляне. Вы лежите на теплой, мягкой траве. Вокруг стоят высокие деревья, и легкий ветер шелестит их листьями. Лучи солнца просвечивают сквозь листву. Погода теплая, вы смотрите в голубое небо. Полежите немного, вдохните теплый воздух утреннего леса…Сейчас открываем глаза. Посмотрите по сторонам. Психолог снова предлагает нарисовать свое настроение.
8.    Тест: «Какого я цвета?»
9.    Рефлексия: что чувствуете в конце занятия? Как изменилось настроение? Что нового узнали?

Очень хочется отметить, что музыка - главная помощница в танцевальной терапии. Она стимулирует фантазию и создает настроение. Но не стоит забывать, что работа проходила не в обычных условиях, а в стационаре, и к выбору музыки нужно относиться очень серьезно. Можно попросить пациентов, если есть такая возможность, приносить музыку самим.

И, конечно же, всем желаю здоровья!

Программа дополнительного профессионального образования «Танцевально-двигательная терапия: теория и практика»

Напоминаем, что у всех желающих получить эмоциональную поддержку также есть возможность позвонить на Всероссийскую горячую линию психологической помощи онкологическим больным и их близким по телефону 8-800-100-01-91. Звонок бесплатный на территории России.
Комментарии

Комментариев пока нет – Вы можете оставить первый

, чтобы комментировать

Публикации

  • Тело как ландшафт души: возможности применения интермодальной терапии искусством
    30.05.2023
    Тело как ландшафт души: возможности применения интермодальной терапии искусством
    Кандидат психологических наук А.В.Буренкова рассказала об особенностях терапии экспрессивными искусствами, в том числе об отличиях танцевально-двигательной терапии от телесно-ориентированного подхода.
  • Метод «Корасон» и раскрытие аутентичного голоса: примеры из практики
    07.04.2023
    Метод «Корасон» и раскрытие аутентичного голоса: примеры из практики
    Метод основан на творческом объединении таких аспектов, как сознание, осознанное внимание к внутренним процессам, рефлексия своего опыта, звучание голоса, функции энергетических центров, принципах гуманизма и философских идеях Востока…
  • Чем удивлял 15-й Саммит психологов? Рефлексия и действия
    11.06.2021
    Чем удивлял 15-й Саммит психологов? Рефлексия и действия
    Четыре дня Санкт-Петербургского саммита психологов были наполнены мастер-классами и лекциями, дискуссиями и беседами специалистов. 96 мастерских состоялись в пяти аудиторных, двух онлайн и одной смешанной (офлайн и онлайн) параллелях…
  • Онлайн-трансляция «Танцевальная терапия: теория и практика»
    12.10.2020
    Онлайн-трансляция «Танцевальная терапия: теория и практика»
    Интерес к исцеляющим возможностям танца стремительно растет. С первого движения в обход привычных психологических защит человек оказывается лицом к лицу со своим глубинным конфликтом. В этом заключается колоссальное преимущество танцевальной терапии...
  • Особенности проведения танцевальной терапии у пациентов с артрозом
    24.09.2020
    Особенности проведения танцевальной терапии у пациентов с артрозом
    Остеоартроз – это гетерогенная группа заболеваний суставов различной этиологии. Для больных с двигательными нарушениями главной проблемой является сниженная функция понимания возможностей своего тела или его частей...
  • Компания «Иматон»: 30 лет практической работы и 3 дня фестиваля
    13.02.2020
    Компания «Иматон»: 30 лет практической работы и 3 дня фестиваля
    VI Всероссийский фестиваль практической психологии «Где дни облачны и кратки...» состоялся в Санкт-Петербурге 6 - 8 февраля 2020 года. В фестивале приняли участие 400 психологов из России, Швейцарии, Германии, Финляндии, Эстонии, Литвы, Великобритании...
  • Беверли О’Корт показала арт-методику для лечения болезней
    11.02.2020
    Беверли О’Корт показала арт-методику для лечения болезней
    Можно ли танцем излечить хронические заболевания? Способно ли движение «выключить» ген со смертельной болезнью? Может ли рисунок стать шагом к выздоровлению человека, на котором врачи поставили крест? Арт-терапевт Беверли О’Корт уверена: «Да!»…
  • Влияние Психотерапевтического театра-сообщества на зрителя
    11.02.2020
    Влияние Психотерапевтического театра-сообщества на зрителя
    Клинический театр – особенный театр для особенных людей с более или менее сложным переживанием своей неполноценности. Зрительское восприятие спектакля – серьезная творческая работа, осознается это публикой или нет...
  • Открытые лекции о звуке и значении состоятся в Петербурге
    16.01.2020
    Открытые лекции о звуке и значении состоятся в Петербурге
    Музей сновидений Фрейда проводит курс лекций о звуке и значении. Его авторы - психоаналитик Айтен Юран и музыкант Иннокентий Людевиг. Речь пойдет именно о звуке, а не о более привычном для психоанализа объекте – голосе. Вход на лекции свободный...
  • Психологическое заключение в танцевальной терапии шизофрении
    03.01.2020
    Психологическое заключение в танцевальной терапии шизофрении
    Танцевальная психотерапия как метод реабилитации активно внедряется в психиатрические стационары. Использование схем создания психологического заключения объективирует работу психолога...
  • Школьным психологам нужно развивать моторику детей
    24.10.2019
    Школьным психологам нужно развивать моторику детей
    У школьников появились проблемы с моторикой. Возможно, причина в том, что родители больше внимания уделяют развитию когнитивной сферы ребенка, учат его считать, говорить, писать, но не делают акцент на физической активности. Для разностороннего развития детям необходимо играть в салочки, бегать, прыгать. Хотелось бы пожелать школьным психологам уделять внимание коррекционной работе в кинестетической сфере...
  • Танцевально-двигательная терапия при неврозах
    30.09.2019
    Танцевально-двигательная терапия при неврозах
    Целью настоящего исследования стала оценка эффективности программы групповых психокоррекционных занятий танцевально-двигательной терапии, проводимой в рамках курса лечения на дневном стационаре (отделение пограничных расстройств) Вологодской областной психиатрической больницы. В исследовании приняли участие 50 человек (5 мужчин, 45 женщин) — пациентов дневного стационара, которые проходили курс танцевально-двигательной терапии в 2017 и 2018 году...
Все публикации

Хотите получать подборку новых материалов каждую неделю?

Оформите бесплатную подписку на «Психологическую газету»