Исследование психологических факторов выгорания студентов медицинского вуза

Введение

Синдром эмоционального выгорания является серьезной проблемой для всех специалистов медицинской сферы. В процессе выполнения своих профессиональных задач медработники сталкиваются с высоким уровнем стресса, эмоциональной нагрузкой, перегрузкой работы, недостатком ресурсов.

Актуальность проблемы связана с тем, что синдром эмоционального выгорания может привести к серьезным последствиям для самого медработника, его пациентов и организации здравоохранения в целом. Выгорание ухудшает качество оказываемой медицинской помощи, повышает риск ошибок, способствует снижению профессиональной активности и увеличивает вероятность развития психологических и физических заболеваний.

Поэтому необходимо уделять особое внимание профилактике и лечению синдрома эмоционального выгорания у медработников, обеспечивать им необходимую поддержку, обучение и психологическую помощь. Решение этой проблемы поможет сохранить здоровье и профессиональное благополучие медицинских работников, повысить качество медицинской помощи и обеспечить эффективное функционирование системы здравоохранения.

Для снижения вероятности выгорания у будущего медицинского специалиста профилактику возникновения выгорания следует начинать еще в процессе его обучения и профессиональной подготовки в высшем учебном заведении. Процесс обучения в университете сопряжен не только с получением необходимых знаний и бесценного профессионального опыта, но и рядом трудностей. Адаптация студентов к новым условиям, социальным ролям, внешним и внутренним требованиям может потребовать от обучающегося много сил и энергии. При недостатке ресурсов для совладания с актуальными вызовами могут возникать явления психического утомления, выгорания и другие, более серьезные, проявления психической дезадаптации студентов.

В последнее время встречается все больше публикаций, посвященных учебному выгоранию как одному из частных проявлений психической дезадаптации студентов. Учебное выгорание — это состояние, при котором студент переживает чувство истощения, отчаяния, апатии и недовольства своей учебной деятельностью. В данной статье учебное выгорание рассматривается как один из возможных вариантов развития в дальнейшем эмоционального выгорания. В случае учебного выгорания имеется ряд специфических особенностей, отражающихся не в профессиональной, а в учебной деятельности. При этом эмоциональный компонент учебного выгорания проявляется через постоянное беспокойство, раздражительность, чувство отчаяния и беспомощности, а также эмоциональное истощение. Студент может чувствовать себя измотанным, депрессивным и испытывать ряд негативных эмоций по отношению к учебной деятельности.

В результате анализа современной литературы был сделан вывод о том, что эмоциональное выгорание проявляется в большей степени в контексте психоэмоционального стресса, связанного с выполнением специалистом своих профессиональных функций. Следовательно, понятия эмоционального и учебного выгорания можно рассматривать как аналогичные феномены, так как учебная деятельность готовит индивида к трудовой деятельности и так же на определенном жизненном этапе занимает большое место в жизни каждого индивида.

Исследования Шанафельта [Dugani et al. 2018, с. 4] и Баковича [Backović et al. 2019] выявили следующие проявления выгорания студентов: обезличивание, проявляющееся в скептицизме и апатии в учебе; эмоциональное истощение; низкая профессиональная эффективность. Данные о распространенности этих проявлений у обучающихся университетов колеблются от 17,6 до 82%.

Исследования Эршена 2018 г. [Rodrigues et al. 2018, с. 4–6] при изучении функциональных и дисфункциональных стратегий студентов-медиков по преодолению эмоционального выгорания обнаружили у них высокую распространенность эмоционального выгорания — в среднем около 35%. По сравнению с учащимися старших классов школы, студенты продемонстрировали более низкие показатели цинизма, но более высокие показатели эмоциональной усталости. Среди студентов высших учебных заведений произошел сдвиг в сторону менее эффективного восприятия академической эффективности.

В последнее десятилетие активно изучается эмоциональное выгорание в среде медицинских работников. В большинстве исследований сообщается о распространенности эмоционального выгорания среди ординаторов и хирургов до 80% [Ахметова и др. 2022, с. 92]. Эмоциональное выгорание все чаще обнаруживается у начинающих врачей, интернов и ординаторов. Это может быть свидетельством того, что процессы выгорания происходят уже в процессе обучения в медицинском вузе [Pulloori, Vijayan 2023].

Некоторые исследования подтверждают наличие связей возникновения симптомов эмоционального выгорания и выбранной врачебной специализации. Так, при исследовании эмоционального выгорания ординаторов в Бразилии 2018 г. [Rodrigues 2018, p. 6–7] были выделены три группы специальностей с разным уровнем распространенности эмоционального выгорания: общая хирургия, анестезиология, акушерство / гинекология и ортопедия (40,8%); внутренние болезни, пластическая хирургия и педиатрия (30,0%); и отоларингология и неврология (15,4%). Общая распространенность эмоционального выгорания, выявленная по всем специальностям, составила 35,7%. Таким образом, основываясь на эмпирических результатах и анализе современной психологической литературы, профессия врача рассматривается как одна из наиболее подверженных негативным последствиям профессионального выгорания, поскольку она характеризуется высокой степенью эмоционального неблагополучия, так как медицинские работники постоянно сталкиваются как со своими собственными человеческими проблемами, так и с проблемами своих пациентов.

В исследовании, проведенном среди врачей [Малыгин и др. 2007, с. 108–110], синдром эмоционального выгорания отмечался: среди хирургов — у 46,6% обследованных, среди невропатологов — у 75,3% обследованных, в группе терапевтов — у 40% обследованных, среди стоматологов — у 50% обследованных, в группе психиатров — у 43,3% обследованных, в группе наркологов — у 56,6% обследованных врачей.

В проведенных нами ранее исследованиях было обнаружено, что около 50% студентов старших курсов медицинского вуза к концу обучения уже имеют один или несколько сформированных симптомов эмоционального выгорания, что вызывает обоснованные опасения о риске возникновения полноценного синдрома эмоционального выгорания на ранних этапах профессиональной деятельности [Бузина и др. 2023].

Эмоциональное выгорание студентов медицинского вуза является серьезной проблемой, которая может приводить к ухудшению учебных результатов, снижению мотивации, снижению уровня психического и физического здоровья. Такое состояние характеризуется чувством усталости, раздражительностью, потерей интереса к учебной и профессиональной деятельности, уменьшению общего количества ресурсов, необходимых для обеспечения нормального функционирования организма и адаптации к возникающим стрессовым ситуациям.

Учебное выгорание в медицинском вузе может иметь серьезные последствия для студентов и их будущей профессиональной деятельности.

Одно из первых мест среди специальностей, подверженных риску проявления синдрома эмоционального выгорания, занимают медицинские сестры. Краткая общественная дистанция «медицинская сестра — пациент» обусловливает сильное воздействие как объективных, так и субъективных факторов, вызывающих нарастающее чувство неудовлетворенности, содействующих скоплению усталости [Монгуш, Доспан-оол 2021].

Более чем у половины медицинских сестер со стажем работы от 10 лет сформирован синдром эмоционального выгорания [Lee, Lim 2017]. Однако первые симптомы и проявления эмоционального выгорания обнаруживаются уже на этапе получения среднего профессионального медицинского образования.

Студенты среднего профессионального медицинского образования (прим.: далее — СПМО) испытывают высокий уровень стресса из-за значительной рабочей нагрузки, относительно негибкой учебной программы, атмосферы соперничества между обучающимися и, часто, совмещения учебной и профессиональной деятельности [Lee, Lim 2017]. Это зачастую приводит к возникновению учебного выгорания, одного из видов эмоционального выгорания, характерного для студентов и обучающихся вузов. Учебное выгорание обычно связано с работой и академической перегрузкой и может негативно сказаться на качестве обучения и оказываемой медицинской помощи во время работы фельдшером.

Известно, что этап клинической практики является одним из самых стрессовых для студентов СПМО, поскольку они впервые сталкиваются с реальностью здравоохранения в качестве профессионалов [Reverté-Villarroya et al. 2022]. Некоторые исследования показывают, что обучающиеся испытывают высокий уровень стресса, страдают от тревожных и депрессивных проявлений, особенно при приближении итоговых экзаменов. В качестве основных факторов, вызывающих сильный стресс, были определены некоторые конкретные факторы, такие как путаница с лекарствами, риск заражения через иглу шприца и совершение ошибок [Reverté-Villarroya et al. 2022].

В настоящее время признается, что одним из ведущих факторов формирования эмоционального выгорания на ранних этапах обучения является актуальный уровень эмпатических способностей студентов. Согласно обзору зарубежных статей за 2020 г., восемь исследований предоставили эмпирическое подтверждение отрицательной взаимосвязи между эмпатией и эмоциональным выгоранием. Одно исследование подтвердило положительную взаимосвязь между эмоциональным выгоранием и эмпатией. В другом исследовании сообщалось о противоречивых данных с положительной и отрицательной корреляцией между различными подшкалами показателей эмпатии и эмоционального выгорания [Wilkinson 2017].

Эмпатия является ключевым элементом эффективных терапевтических отношений [Yuguero et al. 2017, p. 8]. У людей с высоким уровнем эмпатических способностей более развита способность понимать, чувствовать и сопереживать чувствам других людей. Это является важным аспектом социальной коммуникации и позволяет лучше понимать окружающих людей. Однако высокий уровень эмпатии может также привести к эмоциональному выгоранию. Люди с развитой эмпатией сталкиваются с большим количеством эмоциональных сигналов, которые они воспринимают от окружающих. Это может приводить к перегрузке, усталости и депрессии. Кроме того, люди с высоким уровнем эмпатии часто сталкиваются с проблемой избыточного сопереживания. Они так сильно переживают чужие проблемы, что могут забыть о своих собственных потребностях. Это может привести к исчерпанию сил и эмоциональному выгоранию.

Еще одним важным фактором риска формирования эмоционального выгорания в процессе обучения является выраженность определенных черт характера (акцентуации), которые могут вызывать проблемы адаптации в определенных ситуациях, когда данные черты подвергаются излишней перегрузке в результате какой-либо деятельности. Поэтому акцентуированные черты характера могут быть одной из причин эмоционального выгорания. Например, люди с демонстративной акцентуацией характера могут быть склонны к чрезмерной драматизации и эмоциональной перегрузке, что может повысить риск эмоционального выгорания. Люди с акцентуацией характера «Застревание» могут страдать от избыточной ответственности и жестокости к себе, что также может привести к выгоранию [Genevieve et al. 2022, p. 5].

Цели исследования

Целью данного исследования было определение основных психологических факторов, предрасполагающих к последующему формированию эмоционального выгорания у студентов СМПО еще на этапе обучения.

Выборка исследования

Исследование проводилось в два этапа: на этапе поступления в вуз и в процессе учебы.

В первом этапе исследования приняли участие абитуриенты 2021–2023 гг. поступления в количестве 691 человека. Возраст абитуриентов — от 16 до 22 лет. Данной группе предлагалось пройти ряд методик, оценивающих личностные качества и профессиональные представления на этапе поступления. Описание полученных результатов предполагает выявление психологических особенностей, характерных для данной группы, с целью описания усредненного профиля абитуриента, поступающего в медицинский вуз по направлению СПМО.

Во втором этапе исследования приняли участие студенты, проходящие подготовку в рамках первых двух лет обучения. В исследуемую группу вошли 50 студентов 1-го курса Российского университета медицины СМПО 2022 г. зачисления (26 мужчин и 24 женщины), ко второму году обучения количество студентов сократилось до 26 человек (13 мужчин и 13 женщин). Участники исследования относятся к категории молодых людей в возрасте от 17 до 23 лет (19,7±2,27). Разница в объеме выборки связана с отсевом студентов после первого года обучения и отсутствия некоторых студентов из первоначального набора по личным причинам. Исследование носит лонгитюдный характер и представляет собой описание результатов, полученных на 1-м и 2-м курсах обучения данной группы, и их сравнение с целью определения динамики эмоционально-психологического статуса студентов и оценки формирования эмоционального выгорания в процессе обучения.

Методы исследования

На первом этапе исследование проводилось с помощью следующих методик: дифференциально-диагностический опросник Е.А. Климова, опросник Г. Шмишека для изучения выраженности акцентуаций характера, диагностика инструментальных ценностей по методике М. Рокича, методика оценки факторов привлекательности профессии.

На втором этапе исследование проводилось с помощью следующих методик: диагностика уровня эмпатических способностей В. Бойко, диагностика уровня эмоционального выгорания В. Бойко, опросник Г. Шмишека для изучения выраженности акцентуаций характера.

В исследовании были использованы следующие методы статистической обработки данных: U-критерий Манна — Уитни, коэффициент ранговой корреляции Спирмена, сравнение и поиск средних значений.

Результаты первого этапа исследования

Переходя к описанию результатов исследования, стоит подчеркнуть важность описания особенностей личности и профессиональной направленности абитуриентов для формирования полного представления об их установках и желаемых перспективах будущей профессии. Эти данные позволят шире взглянуть на одну из возможных причин возникновения учебного выгорания — несоответствие реального процесса обучения и требований первичным представлениям, сформированным при поступлении.

Данные абитуриентов за 2021–2022 гг. по дифференциально-диагностическому опроснику Е.А. Климова позволяют судить о существовании определенных тенденций в рамках профессиональной направленности желающих получить медицинское образование. Так, наиболее выраженные шкалы «Человек — человек» и «Человек — природа» свидетельствуют о желании заниматься профессиональной деятельностью, направленной на взаимодействие с другими людьми, а также на взаимодействие с природными объектами (растениями, животными). Такая направленность на натуральные профессии соответствует актуальным целям, связанным с поступлением в медицинский вуз.

Обработка результатов опросника акцентуаций характера К. Леонгарда — Г. Шмишека абитуриентов 2022–2023 годов поступления позволила выделить наиболее выраженные и распространенные для данной группы черты характера: гипертимность и эмотивность, чуть менее выражены оказались дистимность и циклотимность. Люди с гипертимным типом акцентуации обычно воспринимают жизнь положительно, легко находят общий язык с другими людьми и активно участвуют в различных событиях. Они часто стремятся к новым впечатлениям и постоянно находятся в поиске новых впечатлений. Также данная группа характеризуется склонностью к интенсивным эмоциональным реакциям на окружающие события, такие люди имеют выраженные чувства и склонны к частым изменениям настроения. Остальные характерные типы акцентуаций предполагают как положительные, так и отрицательные интенсивные эмоциональные переживания.

Отдельно стоит отметить довольно низкие показатели по шкале «Педантичность». При этом большинство участников тестирования отмечали важность качества «аккуратность» для медицинского работника. При низких показателях педантичности и излишней эмоциональности трудно следовать установленным правилам, что может быть источником напряжения и негативных переживаний в процессе обучения.

При исследовании ценностной сферы личности абитуриентов респонденты отметили высокую важность практически всех представленных выборов. Однако стоит обратить внимание на те ценности, которые по каким-то причинам оценивались ниже остальных.

На первый план выступает достаточно низкая среднегрупповая оценка ценности «Нетерпимость к недостаткам». Данная ценность, как правило, связывается со стремлением к безупречности и желанием видеть безупречность в других. Идеализация и безукоризненное выполнение правил оказалось несвойственно участникам группы абитуриентов. Низкую оценку, на фоне остальных шкал, получила ценность «Высокие запросы», которая связывается с высоким уровнем притязаний и желанием получать от жизни все.

Особый интерес вызывает то, что такие оценки были получены в ходе психологического испытания, которое является одним из этапов зачисления в университет. Зачастую испытуемые склонны демонстрировать завышенную уверенность в собственных умениях и навыках в активностях, от которых зависит судьба их начинаний и которые могут повлиять, помочь или помешать достижению цели. Однако в данном исследовании не было замечено таких эффектов. Таким образом, мы можем отметить, что данные результаты являются не ситуативными, а свойственны данной группе.

Основными факторами привлекательности профессии в группе абитуриентов были выделены важность труда, работа с людьми, условия к самосовершенствованию, соответствие способностям. Такие ответы в группах соответствуют приверженности выбору данной профессии, а также соотносятся с результатами ранее описанных методик. Фактор «Длительность рабочего дня» получил высокую оценку как значимый. В представлении абитуриентов профессиональная реализация в медицинской сфере привязана к большому количеству рабочих часов и посвящению будущей работе львиной доли собственного времени.

Результаты второго этапа исследования

Исследование психологических особенностей студентов СМПО позволило выделить основные отличительные черты данной группы.

Акцентуациями характера, наиболее часто встречающимися в группе студентов СМПО, обучающихся на 1-м курсе Российского университета медицины, являются гипертимность, экзальтированность, демонстративность и застревание.

Данные типы акцентуаций предполагают высокую интенсивность эмоционального реагирования в процессе взаимодействия с другими людьми и, как следствие, задействование большого количества психических ресурсов. При длительном психическом напряжении и постоянном воздействии стресса возрастает риск психической дезадаптации и возникновения ранних симптомов эмоционального выгорания.

Значимые различия средних значений между группами 1-го и 2-го курса СМПО, с использованием U-критерия Манна — Уитни, обнаруживаются в акцентуациях эмотивность, экзальтированность и демонстративность.

На втором курсе обучения данной группы студентов в целом снижаются показатели выраженности акцентуаций. Однако отмечается заострение черт характера, соответствующих застревающему типу акцентуаций.

Средние показатели общего уровня эмпатических способностей в группе студентов СМПО 2-го курса соответствуют заниженному уровню эмпатии. Также обнаруживается тенденция к выраженному снижению эмпатических способностей за время обучения в медицинском вузе. Наибольшее снижение эмпатических способностей отмечается по шкалам «Интуитивный канал эмпатии», «Эмоциональный канал эмпатии» и «Идентификация в эмпатии».

По результатам сравнения средних показателей по U-критерию Манна — Уитни не обнаруживается значимых различий в выраженности компонентов эмпатии между группами 1-го и 2-го курсов СМПО. По результатам исследования 84,6% студентов демонстрируют заниженный уровень эмпатических способностей. Результаты оставшихся 15,4% соответствуют среднему уровню развития эмпатических способностей. Ни один из респондентов не продемонстрировал наличие высокого или очень высокого общего уровня развития эмпатии. Наиболее характерным каналом эмпатии для группы СМПО оказался эмоциональный канал эмпатии, также преобладающими оказались установки на эмпатию и проникающая способность в эмпатии. Доминирование этих компонентов эмпатии свидетельствует о готовности человека сопереживать другому, углубляться в чужие проблемы и переживания, готовность обрабатывать полученную при межличностном взаимодействии информацию при помощи собственных эмоций и моментально реагировать на нее.

Примечательно, что на втором курсе наблюдается расхождение студентов «по полюсам» применительно к реализации в коммуникации различных компонентов эмпатии, т.е. заостряются выраженные черты характера, в то время как акцентуации второго и третьего порядка постепенно сглаживаются. Вероятно, это связано с привыканием и попыткой адаптироваться к нагрузке в рамках учебного процесса. Вследствие этого представляется возможным провести анализ и выделить наиболее адаптивные стратегии совладания с возникающим стрессом, повышенными требованиями к учебе и постоянным взаимодействием внутри группы студентов, с педагогическим составом и пациентами, в ходе учебной практики.

Изучение симптомов выгорания показало, что для студентов СМПО 2-го курса наиболее характерными оказались симптомы фазы СЭВ «резистентность». Такие результаты могут свидетельствовать о том, что под действием хронических стресс-факторов постоянно расходуются психические ресурсы, порождая сильное перманентное напряжение, которое неминуемо приводит к истощению адаптационных возможностей организма.

Оценивая различия между результатами проведенного исследования на первом курсе обучения и на втором, можно также отметить тенденцию к разделению испытуемых на тех, кто смог адаптироваться к процессу обучения, кто находится в процессе поиска адаптивных механизмов и стратегий для совладания с возникающим стрессом, и тех, кто по какой-то причине не смог адаптироваться к предъявляемым требованиям учебной среды.

Однако несмотря на то, что примерно половина респондентов 2-го курса отметили влияние хронического стресса в своих ответах, спустя год обучения общий уровень выраженности отдельных симптомов и фаз эмоционального выгорания значимо снизился. Это явление также описывается в подобных отечественных и зарубежных исследованиях и связывается с процессом врабатываемости в актуальную деятельность учащегося.

По данным корреляционного анализа видно, что шкала «эмоционального канала эмпатии» в системе типов эмпатического отреагирования у студентов 2-го курса СМПО положительно коррелирует с симптомом эмоционального выгорания «тревога и депрессия» (К=0,544, р=0,004) и в целом с формированием стадии «напряжения» (К=0,518, р=0,007). Общий уровень развития эмпатических способностей положительно коррелирует с начальным симптомом эмоционального выгорания «неудовлетворенность собой» (К=0,5038, р=0,009).

Таким образом, можно выделить основные факторы, определяющие возникновение ранних симптомов эмоционального выгорания у студентов СМПО. Выраженные показатели по шкале «эмоциональный канал эмпатии» и преобладание эмоционального отреагирования и сопереживания в межличностном взаимодействии являются серьезным фактором риска возникновения отдельных симптомов эмоционального выгорания. Наиболее часто встречающиеся симптомы эмоционального выгорания возникают вследствие эмоционального перенапряжения и чрезмерного переживания в ходе обработки информации, поступающей от других людей.

Одной из особенностей эмпатии, выступающей в роли препятствующего фактора и уменьшающей риск возникновения эмоционального выгорания, является проникающая способность в эмпатии. Выявляется значимая отрицательная корреляция (К=–0,557, р=0,003) между проникающей способностью в эмпатии и выраженностью симптомов выгорания стадии «напряжение», а также между проникающей способностью в эмпатии и стадией выгорания «резистентность» (К=–0,508, р=0,008). Проникающая способность в эмпатии расценивается как важное коммуникативное свойство человека, позволяющее создавать атмосферу открытости, доверительности, задушевности. Именно такой тип контакта оказался наиболее продуктивным в сфере межличностного взаимодействия в контексте обучающего процесса для студентов СМПО.

Другим компонентом эмпатии, выступающим в роли защитного фактора и препятствующим возникновению симптомов эмоционального выгорания, является «установка на эмпатию». Данный компонент имеет обратную связь с симптомом выгорания «редукция профессиональных обязанностей» на значимом уровне (К=–0,498, р=0,010). Редукция профессиональных обязанностей считается одним из наиболее негативных и значимых симптомов эмоционального выгорания в контексте работы медицинского персонала. При наличии данного симптома работник формализирует свои профессиональные обязанности и снимает с себя большую часть ответственности, что приводит к негативным последствиям не только в рабочей среде, но и несет значительный вред процессу лечения, а иногда жизни и здоровью пациентов.

Особенности характера будущего специалиста также могут выступать важным фактором формирования отдельных симптомов выгорания уже на этапе подготовки медицинских кадров. Данные позволяют выявить в нашем исследовании связь между выраженными акцентуациями характера с риском формирования начальной стадии эмоционального выгорания и выявления ранних симптомов выгорания на всех этапах обучения. К таким данным относятся положительные корреляции по шкалам циклотимность (К=0,400, р=0,043), экзальтированность (К=0,476, р=0,014), застревание (К=0,441, р=0,024).

С выраженностью симптомов более поздних стадий выгорания оказались связаны такие акцентуации, как дистимность и экзальтированность. Так, дистимность значимо коррелирует с оценкой сформированности симптомов выгорания, соответствующих стадиям «резистентность» (К=0,437, р=0,026) и «истощение» (К=0,465, р=0,017). Выраженность акцентуации «экзальтированность», в свою очередь, коррелирует с наличием симптомов, характерных для стадии «истощение» (К=0,478, р=0,014). Студенты, имеющие описанные характерологические особенности, больше других подвержены риску усугубления и закрепления отдельных симптомов выгорания, которые с большей вероятностью могут перейти уже в сложившийся синдром эмоционального выгорания.

Выводы

Таким образом, основными психологическими особенностями абитуриентов являются: приверженность к выбору профессий, связанных с тесным взаимодействием с другими людьми или объектами природы; в группе преобладают черты характера, связанные с интенсивными эмоциональными переживаниями и предполагающие большое количество затрат психических ресурсов; интерес к выбранной области знаний; понимание профессиональных перспектив, привлекающих абитуриента на этапе поступления.

Существует значимая положительная взаимосвязь между эмоциональным компонентом эмпатии и формированием симптомов эмоционального выгорания, характерных для стадии «напряжение» у студентов СПМО.

Компоненты эмпатии «проникающая способность в эмпатии» и «установки на эмпатию» выступают в роли защитных факторов на пути формирования ранних симптомов эмоционального выгорания в данной группе.

Акцентуации характера дистимность, циклотимность, застревание и экзальтированность могут выступать фактором формирования, закрепления и углубления симптомов эмоционального выгорания наряду с некоторыми эмпатическими способностями, в основном относящимися к эмоциональной сфере индивида.

В целом было отмечено, что компоненты эмпатии и основные типы акцентуаций характера предрасполагают к высокой степени эмоционального реагирования, что может быть фактором риска возникновения отдельных симптомов эмоционального выгорания. Ввиду того, что характерные для данных личностных особенностей стратегии и проявления поведения предрасполагают к значительным затратам эмоциональных ресурсов, это может приводить к быстрому истощению и уязвимости при регулярных стрессовых воздействиях во время учебы.

Таким образом, можно предполагать, что зачатки эмоционального выгорания, а иногда и отдельные симптомы, могут формироваться еще в процессе подготовки медицинских кадров и что фокус на данной проблеме должен включать в себя не только профилактику профессионалов и обученных специалистов, но и студентов, получающих медицинское образование.

Для предотвращения психической дезадаптации студентов важно обеспечивать поддержку и помощь со стороны учебного заведения. Это может включать в себя предоставление психологической помощи, организацию тренингов по управлению стрессом, развитию навыков социальной адаптации, а также создание благоприятной и поддерживающей атмосферы в учебном заведении. Важно также обратить внимание на факторы, влияющие на психическое здоровье студентов, и предпринимать меры для их решения. Дополнительно к основным мерам предотвращения психической дезадаптации студентов можно отнести развитие навыков саморегуляции, заботу о физическом здоровье, создание условий для продуктивного обучения, а также поощрение открытого общения и поддержки между студентами. Распространение информации о доступных ресурсах и услугах, оказываемых учебным заведением, также важно для борьбы с психической дезадаптацией среди студентов. Кроме того, необходимо также учитывать индивидуальные особенности каждого студента и предоставлять персонализированную поддержку в случае необходимости. Обучение навыкам рационального мышления, управления временем и эмоциями также может помочь студентам справляться с давлением и стрессом, что в свою очередь снижает риск психической дезадаптации. Также важно осуществлять мониторинг психического состояния студентов и проводить профилактическую работу, направленную на поддержание и укрепление их психического здоровья. Сотрудничество с психологами и специалистами в области психиатрии также может быть полезным для обеспечения необходимой помощи студентам.

Литература

1. Ахметова и др. 2022 – Ахметова А.М., Садретдинова Л.Д., Габитова Д.М., Ишмухаметова А.Н., Ильясова Т.М. Эмоциональное выгорание и признаки депрессии у студентов медицинского вуза // Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture. 2022. T. 14. № 3 (2). C. 90–103.
2. Бузина и др. 2023 – Бузина Т.С., Олейников С., Макарова И.В. Определение стратегически важных направлений в работе психологической службы медицинского вуза // Вестник Пермского университета. Философия. Психология. Социология. 2023. № 1. С. 120–130.
3. Малыгин и др. 2007 – Малыгин В.Л., Искандирова А.Б., Пахтусова Е.Е., Шевченко Д.В. Распространенность синдрома эмоционального выгорания у врачей различных специальностей // Проблемы исследования синдрома «выгорания» и пути его коррекции у специалистов «помогающих» профессий (в медицинской, психологической и педагогической практике): Cб. науч. ст. / Под ред. В.В. Лукьянова, С.А. Подсадного. Курск: КГУ, 2007. С. 108–110.
4. Монгуш, Доспан-оол 2021 – Монгуш Ч.Н., Доспан-оол С.С. Профессиональное выгорание медицинских сестер // Вестник Тувинского государственного университета. Педагогические науки. 2021. № 4. С. 61–71.
5. Backović et al. 2019 – Backović D.V., Živojinović J.I., Maksimović J., Maksimović M. Gender differences in academic stress and burnout among medical students in years of education // Psychiatr Danubina. 2019. Vol. 24. № 2. P. 175–181.
6. Dugani et al. 2018 – Dugani S., Afari H., Hirschhorn L.R., Ratcliffe H., Veillard J., Martin G., Lago-marsino G., Basu L., Bitton A. Prevalence and factors associated with burnout among frontline primary health care providers in lowand middleincome countries: A systematic review // Gates Open Research. 2018. № 2. P. 4.
7. Genevieve et al. 2022 – Genevieve C., Margiotta F., Doherty A.M. Physician burnout and symptom of anxiety and depression: Burnout in Consultant Doctors in Ireland Study // Plos One. 2022. № 18 (3). P. 5.
8. Lee, Lim 2017 – Lee M.K., Lim S.H. Relationships among academic burnout, stress coping and college adjustment in nursing students // Asia-pacific Journal of Multimedia services convergent with Art, Humanities and Sociology. 2017. № 7 (6). P. 2.
9. Pulloori, Vijayan 2023 – Pulloori S., Vijayan D. Burnout and Emotional Regulation among Medical Students // The International Journal of Indian Psychology. 2023. Vol. 1. Iss. 3. P. 2–5.
10. Reverté-Villarroya 2022 – Reverté-Villarroya S., Gil-Mateu E., Sauras-Colón E., BarcelóPrats J., Albacar-Riobóo N., Ortega L. Stressor Factors for Spanish Nursing Students in a Pandemic Context: An Observational Pilot Survey // Nursing Report. 2022. № 12. P. 708–716.
11. Rodrigues et al. 2018 – Rodrigues H., Cobucci R., Oliveira A., Cabral J.V., Medeiros L., Gurgel K., Souza T., Gonçalves A.K. Burnout syndrome among medical residents: A systematic review and meta-analysis // Plos One. 2018. № 13. P. 4–7.
12. Wilkinson 2017 – Wilkinson H. Examining the relationship between burnout and empathy in healthcare professionals: A systematic review // Burnout Research. 2017. Vol. 6. P. 18–29.
13. Yuguero et al. 2017 – Yuguero O., Marsal J.R., Esquerda M., Vivanco L., Soler-González J. Association between low empathy and high burnout among primary care physicians and nurses in Lleida, Spain // European Journal of General Practice. 2017. № 23 (1). Р. 4–10.

Источник: Бузина Т.С., Олейников С. Исследование психологических факторов выгорания студентов медицинского вуза // Вестник РГГУ. Серия «Психология. Педагогика. Образование». 2024. №2. С. 81–101. DOI: 10.28995/2073-6398-2024-2-81-101