Автор проекта: Александр Лазаревич Катков

(проект предлагается для обсуждения и принятия на  ХI Всемирном конгрессе по психотерапии в 2020 г.)

Общая часть

Определение прав получателей психотерапевтической помощи является важной составной частью основополагающего концепта психоэтики, в русле которого выстраивается долговременная стратегия психотерапевтической деятельности и современная практика оказания профессиональной психотерапевтической помощи.

Декларация прав получателей психотерапевтической помощи консолидирует этические принципы, на основе которых выстраиваются правовые аспекты процесса оказания профильной помощи в части обеспечения прав получателей профессиональной психотерапевтической помощи.

Декларация прав получателей психотерапевтической помощи рассматривается и утверждается:

• на уровне национальных психотерапевтических ассоциаций (декларируемые этические принципы распространяются на профессиональную деятельность специалистов-психотерапевтов соответствующего региона);
• на уровне международных психотерапевтических ассоциаций (декларируемые этические принципы распространяются на профессиональную деятельность специалистов-психотерапевтов тех регионов, которые представленных в соответствующей международной ассоциации);
• на уровне Всемирного конгресса по психотерапии (декларируемые этические принципы распространяются на профессиональную деятельность специалистов-психотерапевтов, объединяемых Всемирным советом по психотерапии).

Декларация прав получателей психотерапевтической помощи содержит следующие основные разделы:

1. Право на получение психотерапевтической помощи.

2. Права получателей психотерапевтической помощи на предварительную объективную тематическую информацию.

3. Права получателей психотерапевтической помощи, реализуемые непосредственно при оказании профильной помощи.

4. Добровольность при оказании психотерапевтической помощи.

5. Обеспечение конфиденциальности при оказании психотерапевтической помощи.

6. Права получателей психотерапевтической помощи на возмещение ущерба.

7. Контроль в сфере обеспечения прав получателей психотерапевтической помощи.

Декларация прав получателей психотерапевтической помощи — после ее утверждения на уровне национальных, международных или всемирных психотерапевтических ассоциаций или организаций — размещается на всех, имеющихся в распоряжении психотерапевтического сообщества, информационных ресурсах.

В тексте типового контракта на оказание психотерапевтической помощи, принятого на уровне вовлеченных в настоящую этическую инициативу психотерапевтических ассоциаций, должна содержаться ссылка на документ Декларации прав получателей психотерапевтической помощи и адрес соответствующего информационного ресурса.

Права получателей психотерапевтической помощи

Право на получение психотерапевтической помощи

Каждый гражданин или лицо без гражданства имеет право на психотерапевтическую помощь, независимо от пола, возраста, национальности, вероисповедания, социально-экономического статуса и пр.

Оформление прав на получение психотерапевтической помощи  регламентируется национальным законодательством (в случае наличия), либо Правилами оказания психотерапевтической помощи, принятыми профессиональными психотерапевтическими ассоциациями.

Права получателей психотерапевтической помощи на предварительную объективную тематическую информацию

Получатели психотерапевтической помощи имеют право на объективную информацию:

1) о правах в сфере получения профессиональной психотерапевтической помощи по всем пунктам и позициям, поименованным в настоящей Декларации;

2) о психологическом здоровье и опасностях, которые связаны с низким уровнем психологического здоровья – устойчивости к агрессивному влиянию среды;

3) о целях, задачах, возможностях и технологиях профессиональной психотерапии;

4) об альтернативных способах получения какой-либо психотехнологической и иной помощи по своему запросу;

5) о специалистах, действующих в сфере профессиональной психотерапии и имеющих официально подтвержденный допуск к профессии, уровне их квалификации;

6) об официально признаваемых — на уровне национальных и международных психотерапевтических ассоциаций — методах профессиональной психотерапии, внесенных в соответствующие национальные реестры;

7) об авторских методах и технологиях психотерапевтической помощи, не внесенных в национальные реестры признаваемых  методов профессиональной психотерапии;
          
8) об апробируемых в рамках экспериментальных научно-исследовательских или инновационных проектов методах и технологиях психотерапевтической помощи;
          
9) о возможных негативных последствиях использования нелегализованных методов и технологий психотерапевтической помощи;
          
10) о возможных негативных последствиях при использовании легализованного метода психотерапевтической помощи;
          
11) о сети государственных и частных психотерапевтических кабинетов, центров и иных профильных учреждений, действующих в регионе  проживания получателя психотерапевтической помощи;
         
12) об уполномоченных государственных органах и  специалистах, действующих в сфере профессиональной психотерапии;
         
13) о профессиональных психотерапевтических ассоциациях, иных профессиональных психотерапевтических организациях, действующих в регионе проживания получателя психотерапевтической помощи, их структуре и функциях;
         
14) о правилах и порядке оказания психотерапевтической помощи;
         
15) о механизмах контроля в сфере обеспечения прав получателей психотерапевтической помощи, а также контроля качества в сфере оказания профессиональной психотерапевтической помощи.

Информация по всем вышеперечисленным пунктам должна быть в открытом доступе и публиковаться на официальных сайтах государственных и частных психотерапевтических организаций, сайтах профессиональных психотерапевтических ассоциаций и объединений, иных психотерапевтических организаций, и предоставляться специалистами, оказывающими психотерапевтическую помощь, в инициативном порядке и по требованию клиентов или их законных представителей.

Права получателей психотерапевтической помощи, реализуемые непосредственно при оказании профильной помощи

Получатели психотерапевтической помощи, имеют право на:
       
1) уважительное и гуманное отношение, независимо от пола, возраста, национальности, вероисповедания, гражданства, социально-экономического статуса и пр.
       
2) полную и конфиденциальную информацию о состоянии психологического здоровья, диагностируемого в ходе оказания им психотерапевтической помощи;
       
3) полную и конфиденциальную информацию о состоянии психологического здоровья лиц, законными представителями которых они являются, диагностируемого в ходе оказания психотерапевтической помощи этим лицам;
       
4) свободный выбор специалистов, форм, методов и технологий оказания психотерапевтической помощи;
       
5) получение качественной профессиональной психотерапевтической помощи в государственном секторе, секторе страховой медицины в объемах, устанавливаемых действующим законодательством и иными нормативными документами национального уровня;
       
6) получение качественной профессиональной психотерапевтической помощи в частном секторе, в объемах, предусмотренных утвержденными профессиональными стандартами по отдельным направлениям и методам профессиональной психотерапии;
      
7) публикацию своего отзыва о профессиональной деятельности специалиста-психотерапевта на сайтах профильных учреждений, профессиональных психотерапевтических ассоциаций, иных профессиональных психотерапевтических  организаций; иных информационных ресурсах по собственному выбору;
      
8) инициацию этического или дисциплинарного расследования в случае нарушений этического кодекса специалиста-психотерапевта, либо недобросовестного исполнения специалистом своих профессиональных обязанностей;
      
9) сохранение профессиональной тайны в отношении сведений, ставших доступными специалистам, действующим в сфере оказания профессиональной психотерапевтической помощи;
     
10) полностью анонимный характер оказываемой психотерапевтической помощи;
     
11) отказ от фото-, видео-, аудиозаписей при оказании психотерапевтической помощи;
     
12) пересмотр и снятие медицинского диагноза в случае его установления в ходе оказания психотерапевтической помощи в порядке, предусмотренном национальным законодательством;
     
13) получение выписок из документации, оформляемой пи оказании психотерапевтической помощи;
     
14) иные права, предусмотренные национальным законодательством.

Добровольность при оказании психотерапевтической помощи

Психотерапевтическая помощь оказывается на добровольной основе, принцип добровольности сохранятся на любой стадии процесса оказания психотерапевтической помощи.

Инициатива в отношении оказания психотерапевтической помощи детям, несовершеннолетним подросткам и лицам, состояние которых препятствует проявлению такой инициативы, может исходить от их законных представителей, однако продолжение такого терапевтического процесса после первых двух сеансов возможно лишь при согласии поименованных лиц на оказание им рекомендуемого объема психотерапевтической помощи.

В случаях оказания первичной психотерапевтической помощи в условиях природных или техногенных катастроф, либо других кризисных ситуациях, инициатива по оказанию профильной помощи может исходить от специалиста, имеющего соответствующий профессиональный допуск. Однако продолжение психотерапевтического процесса после оказания экстренной психотерапевтической помощи возможно лишь при согласии пациента.

Обеспечение конфиденциальности при оказании психотерапевтической помощи

Информация, полученная при оказании психотерапевтической помощи, а также факт обращения за психотерапевтической помощью, является профессиональной тайной.

Предоставление сведений о состоянии здоровья лиц, которым оказывалась или оказывается психотерапевтическая помощь, допускается лишь по основаниям, предусмотренным национальным законодательством.

Специалисты-психотерапевты, иные специалисты с ограниченным доступом, оказывающие психотерапевтическую помощь детям и подросткам, а также недееспособным лицам, могут информировать родителей или иных законных представителей о состоянии психического и психологического здоровья детей, подростков, лиц с утраченной или ограниченной дееспособностью при наличии у них проблемных или кризисных ситуаций, при которых существует необходимость вмешательства близких родственников или законных представителей. Предоставление данной информации не является разглашением профессиональной тайны.

Права получателей психотерапевтической помощи на возмещение ущерба

Получатели психотерапевтической помощи, понесшие ущерб в результате профессиональных ошибок или иных обстоятельств, связанных с оказанием профильной помощи, имеют право на возмещение ущерба в объеме, устанавливаемом национальным законодательством.

Сам факт, объемы причиненного ущерба, а также их взаимосвязь с процессом оказания психотерапевтической помощи должны быть доказаны в ходе соответствующего судебного разбирательства, решение которого является единственным законным основанием для возмещения причиненного ущерба.

Защита прав и интересов лиц, не достигших совершеннолетия, в отношении которых возникают вопросы о причинении им ущерба в результате оказания психотерапевтической помощи, осуществляются их родителями или иными законными представителями.

Контроль в сфере обеспечения прав получателей психотерапевтической помощи

Государственный контроль в сфере соблюдение законности и обеспечение реализации прав получателей психотерапевтической помощи обеспечивается за счет:

1) надзора за соблюдением законности в сфере оказания психотерапевтической помощи;
          
2) контроля за полнотой и качеством психотерапевтической помощи оказываемой в государственном секторе;

3) надзора за деятельностью организаций, действующих в сфере профессиональной психотерапии.

Вышеприведенные механизмы государственного контроля осуществляются в порядке, установленном национальным законодательством.

Общественный контроль за реализацией прав получателей психотерапевтической помощи обеспечивается за счет:
         
1) общего контроля за качеством психотерапевтической деятельности со стороны профессиональных ассоциаций и иных общественных организаций психотерапевтического профиля, осуществляемого в соответствии с их уставными документами;
         
2) супервизорского контроля за процессом оказания психотерапевтической помощи, в том числе, и в части обеспечения прав получателей данного вида помощи;
         
3) эффективной деятельности этических комитетов и комиссий, действующих при общественных организациях психотерапевтического профиля.

Настоящий документ представлен для предварительного обсуждения на Итоговом Конгрессе 2019 г. «Достижения и перспективы российской психотерапии» с последующим направлением в секретариат Всемирного Совета по Психотерапии для обсуждения и принятия настоящей Декларации на  Всемирном конгрессе по психотерапии в 2020 году.

Используемая литература

Вааль де Ф. Истоки морали. В поисках человеческого у приматов. - М., 2018. - 442 с.

Катков А.Л. Деструктивные социальные эпидемии: опыт системного исследования. – Павлодар, 2012. – 223 с.

Катков А.Л. Психоэтика // Психологическая газета. - Интерент-издание. - от  мая 2017.

Уилсон Э. Смысл существования человека. - М.,  2018. 214 с.

Шваб К. Четвертая промышленная революция. – М., 2017. – 208 с.

Харири Ю.Н. Homo Deus: Краткая история завтрашнего дня. – М., - 496 с.