18+
Выходит с 1995 года
23 ноября 2024
Опыт встречи с горем и безумием как путь в психотерапию. II часть

Первая часть статьи

За два года обучения на психфаке возникло разочарование в выбранной профессии. Я шла помогать людям, а сдавать приходилось биологию, психофизиологию, общую психологию, зоопсихологию, экспериментальную психологию, теорию личности и далее по списку. Никакого отношения к практической работе, как мне тогда казалось, это не имело.  Спустя многие годы я поняла, что в университете все делали правильно. Академические предметы формировали профессиональное сознание. Это была своего рода азбука, которая впоследствии дала возможность корректно использовать сложные психотехники, изучать которые приходилось уже в других местах. Но, в первую очередь, для того, чтобы разобраться с собой, я снова пошла работать на каникулах в ту же областную психиатрическую больницу. На этот раз это было мужское отделение.

На мой взгляд, мужское и женское безумие  сильно отличаются. Женское сумасшествие, как правило, плохо пахнет. Женщины перестают следить за собой. Офелия — исключение. Мужчины пытаются до последнего держаться за чувство собственного достоинства. У нас не было сенильной палаты. Но были очень жесткие правила техники безопасности.

— Запомни: никогда не поворачивайся к пациентам спиной. Вот, например, того здорового бугая перевели к нам из Пряжки. Он там убил санитара ударом кулака в висок.
— Зачем?
— Голоса сказали.
— А вот этот, маленький, две недели тому назад пытался сбежать. Перепрыгнул через наш забор с колючей проволокой высотой  три метра.

Субтильный больной с тонким лицом, видимо, почувствовал, что говорят о нем, подошел, заглянул мне прямо в душу огромными синими глазами:

— На свете счастья нет. А есть покой и воля. Позвольте представиться, Юрий.
  
На нашем отделении было много бывших зэков, которым было некуда идти. Их жалели, сочиняли диагнозы, и они тихо жили в больничке, по ночам варили в туалете чифирь. Несмотря на то, что персоналу было строжайше запрещено покупать больным чай, все нарушали. Я тоже. И они нас понимали и помогали, как могли. Как-то раз мне выпало два ночных дежурства  подряд. Это – реально тяжело. Несмотря на то, что мы менялись, и была возможность поспать три часа в процедурной на наволочке, набитой аминозином, вторая ночь давалась очень тяжело.  Я  сидела возле надзорной палаты, откуда доносился феерический мат. Иногда в потоке исконно русской словесности внезапно всплывали фразы: «Он пришел, элегантный, как рояль, и разбил мою любовь». И снова: «Пи. пи, пи...». Спать было нельзя, и все плыло перед глазами.. Подошел зэк, протянул чашку с чифирем: «Выпей, сестричка, полегчает». И, действительно, становилось легче.

Еще была экзотика. Раз в неделю между мужскими и женскими отделениями устраивалась дискотека. Туда допускались те, кто «хорошо себя вел». Мощнейший стимул. Когда я впервые это увидела — расплакалась. Потом привыкла.

Отделения представляли собой древние одноэтажные корпуса. Наш корпус как-то раз осел из-за проблем с фундаментом. Пеневин, архитектор по образованию, с диагнозом МДП, взялся за то, чтобы исправить положение. Его жена лечилась на соседнем отделении и периодически они встречались на дискотеках. Бодрому Пеневину выдали инструменты, ключ,  и он, полностью подтверждая диагноз, активно включился в работу. В это время у  нас отключи ли свет. Такое периодически случалось. Врачу и фельдшеру выдавались электрические фонарики. Санитары пользовались керосиновыми лампами.  На отделении было темно даже днем. Галлюцинаторное бормотанье, хриплое дыхание клептомана Васи, которому на зоне отбили все, что можно, внезапно прерывает треск и пол проваливается еще глубже. В дверном проеме появляется воодушевленный Пеневин:

— Я немного не рассчитал. Сейчас всё исправлю!
— Ей Богу, дурдом. Мы с керосиновыми лампами и Пеневин, разгуливающий по отделению с топором и ключом, — с нервным смехом говорит фельдшер Юра.
  
Однажды у нас почти случился бунт. Пациента Николаева врач приказал перевести в надзорную палату.  Психиатру  что-то не понравилось в его поведении. Перевод в надзорку означал увеличение срока пребывания в больнице на 40 дней. Доктор не ошибся: Николаев вышел из себя, начал рычать, реально бесноваться. Пришлось применить силу, сделать дополнительный укол. В общем некрасивая и, к сожалению, часто встречающаяся ситуация. В тот день отделение дежурило, и у нас был аншлаг. По понятным причинам новеньких принимал только мужской персонал. После того, как несчастного Николаева  с боем и воем препроводили  в надзорку, зафиксировали санитары, фельдшер и медбрат  отправились в приемный покой.  Меня окружила  группа пациентов под предводительством Косторного, красивого парня, с чубом, усами, гитарой, чем-то напоминающего гоголевского Остапа. У него, как и  у многих  кареглазых людей, в минуту душевного волнения, вместо глаз появляются черные дыры, в которых можно увидеть бездну.

— Братцы, а ведь это всё из-за них, - указывает на меня пальцем, — Это они издеваются над нами, колют нас, привязывают!

Толпа окончательно берет меня в кольцо, подтягиваются другие сочувствующие. Тут я как-то быстро понимаю, что на отделении сейчас около сотни пациентов, я одна, мне 22 года и помощи ждать неоткуда.

— Сережа, давай я тебе докажу, что Николаев, действительно болен? Если бы тебе предложили перебраться в надзорку, ты бы стал себя вести как он? Ты ведь разумный человек, ты прекрасно понимаешь, что мы – система. Поэтому мы — всегда сильнее. Переть против системы бессмысленно. Я думаю, что на его месте ты бы стиснул зубы и подчинился, чтобы своим поведением доказать ошибочность решения врача. Разве я не права?
— Я все понял. Ты, Леночка — обычная баба, только умная. Разошлись все, живо.

После этого случая у меня на отделении появилась личная охрана в лице Косторного.
  
В результате работы на мужском отделении я поняла, что сделать выбор – это только начало. Надо уметь принимать и терпеть его последствия. Что работа по призванию — это такой же миф, как и легенда о «своём человеке». Что на протяжении всей жизни периодически будут возникать вопросы: «А тем ли делом я занимаюсь?». И приходить к разным ответам. 

P.S.  По понятным причинам все имена пациентов изменены.

Комментарии

Комментариев пока нет – Вы можете оставить первый

, чтобы комментировать

Публикации

  • Терапия средой (милие-терапия) на амбулаторном этапе оказания психиатрической помощи
    05.11.2024
    Терапия средой (милие-терапия) на амбулаторном этапе оказания психиатрической помощи
    «До настоящего времени милие-терапия в психиатрических учреждениях России использовалась преимущественно на этапе стационарного лечения. Отличительной особенностью нашего опыта применения милие-терапии является ее внедрение на амбулаторном этапе».
  • Опубликована программа Эйдемиллеровских чтений
    30.11.2023
    Опубликована программа Эйдемиллеровских чтений
    Международная конференция «III Эйдемиллеровские чтения. Психотерапия, медицинская психология и психиатрия: эволюция и интеграция» пройдет 1 декабря в очном формате с онлайн-трансляцией.
  • Групповая психоаналитическая терапия пожилых людей: проблемы, перспективы и практический опыт
    02.10.2023
    Групповая психоаналитическая терапия пожилых людей: проблемы, перспективы и практический опыт
    «Важнейшим инструментом терапии доэдипальных пациентов (в том числе депрессивных) является работа с агрессией, которой отводится ведущая патогенетическая роль. Техники современного психоанализа помогают выражать агрессию безопасным образом…»
  • Клинический случай психотерапии тревожно-фобических нарушений у пациента с истерическим расстройством личности
    07.04.2023
    Клинический случай психотерапии тревожно-фобических нарушений у пациента с истерическим расстройством личности
    Интеграция в систему личностно-ориентированной психотерапии методов групповой психотерапии, когнитивно-поведенческой терапии, арт-терапии у пациента с истерическим расстройством личности показала эффективность в устранении тревожно-фобической симптоматики…
  • История группы пациентов с психотическими нарушениями: взгляд изнутри и снаружи
    10.10.2021
    История группы пациентов с психотическими нарушениями: взгляд изнутри и снаружи
    Представлена история группы пациентов дневного стационара при ПНД, этапы ее развития, динамика участников, наиболее острые групповые моменты, передача другому терапевту и завершение работы, особенности взаимодействия с врачами, плюсы и минусы подобной группы.
  • О неясном психотерапевтическом завтра
    29.06.2021
    О неясном психотерапевтическом завтра
    В проекте нового закона о психиатрической помощи предполагается, что клинические психологи будут уже официально заниматься «немедицинской» психотерапией. Чем «в корне» психотерапия клинического психолога отличается от врачебной (психиатрической)?..
  • На Съезде психиатров обсудили законопроект о психологической помощи
    17.05.2021
    На Съезде психиатров обсудили законопроект о психологической помощи
    С 15 по 18 мая в Санкт-Петербурге проводится XVII Съезд психиатров России «Интердисциплинарный подход к коморбидности психических расстройств на пути к интегративному лечению». Съезд проходит в очно-заочном формате…
  • В России выросла нагрузка на психиатрические и психологические службы
    31.03.2021
    В России выросла нагрузка на психиатрические и психологические службы
    За время пандемии выросло число граждан с тревожными и депрессивными расстройствами — в разных регионах России от 10% до 30%. Россияне жалуются на страх заболеть, панические атаки и суицидальные мысли, связанные с боязнью осложнений…
  • Михаил Решетников. Избранные статьи в двух томах
    05.07.2020
    Михаил Решетников. Избранные статьи в двух томах
    Вышел в свет двухтомник избранных статей проф. М.М. Решетникова: «Современная психотерапия» и «Современная психопатология». Издание объединяет основные работы автора за 20 лет. Материал отобран по актуальности проблем в психологии, психотерапии и психиатрии...
  • Непридуманные диалоги психотерапевта Виктора Кагана
    27.01.2020
    Непридуманные диалоги психотерапевта Виктора Кагана
    «Диалог не вербальный - поведенческий. Это было, если верно помню, году на втором моей работы детским психотерапевтом, после пяти лет во взрослой больничной психиатрии. Обучения в начале 1970-ых не было никакого – был самоучкой. Ошибкам числа не счесть»
  • Психологи о статистике и предотвращении суицидов в России
    02.12.2019
    Психологи о статистике и предотвращении суицидов в России
    О профилактике самоубийств в России, перспективах создания системы психотерапевтической помощи детям и подросткам рассказали президент Профессиональной медицинской психотерапевтической ассоциации Владимир Курпатов, руководитель отделения лечения пограничных психических расстройств и психотерапии НМИЦ психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева Татьяна Караваева, ректор ВЕИП Михаил Решетников, главный психотерапевт Минздрава Республики Башкортостан Ильгиз Тимербулатов, главный специалист по медицинской психологии Минздрава Республики Башкортостан Ирина Хох...
  • XIII Саммит психологов: наша миссия – сохранить Человека
    06.06.2019
    XIII Саммит психологов: наша миссия – сохранить Человека
    2–4 июня 2019 года в Санкт-Петербурге проходил XIII Саммит психологов, который объединил более тысячи психологов из разных стран для обмена профессиональным опытом. Дискуссия в рамках открытого Форума психологов 2 июня была посвящена памяти выдающегося экзистенциального аналитика Александра Баранникова. Панельная дискуссия «Духовность. Сексуальность. Цифра. Куда уводят тренды?» задала участникам Саммита вектор работы по осознанию причин, направленности и последствий стремительных изменений в современном обществе для выполнения великой миссии: сохранить Человека...
Все публикации

Хотите получать подборку новых материалов каждую неделю?

Оформите бесплатную подписку на «Психологическую газету»