Формирование субъектной позиции у лиц с нарушенным речевым общением в системе комплексной логопсихотерапии

Феномен «общение» занимает место в проблемных полях достаточно большого количества фундаментальных наук, каждая из которых, имея специфический предмет исследования и терминологический аппарат, свои концептуальные и методологические принципы, методы исследования, основное внимание уделяет рассмотрению отдельных граней данного феномена, что отражает современный этап развития научных знаний, рассматривающих общение как многоаспектный объект познания.

В обобщающих работах многих исследователей выделены три системообразующих аспекта личности: ценностный, содержательный, поведенческий. Особая значимость последнего определяется тем, что он практически реализует психическую адаптацию личности к конкретным условиям среды. Проблема формирования и развития адаптационных способностей является одной из центральных в современных исследованиях. Из пяти подсистем психической адаптации три связаны с уровнем психических механизмов. Одно из ведущих положений в иерархической системе психической адаптации занимает подсистема, обеспечивающая социальные контакты человека. Под социальной адаптацией обычно понимают постоянный процесс активного приспособления индивида к условиям социальной среды; результат этого процесса. При этом выделяются два уровня адаптированности: адаптация и дезадаптация. В литературе описаны и различные формы нарушений социализации, в частности, при патологии речи и голоса. В условиях нарушений вербальной коммуникации возникает ситуация рассогласованности между объективной необходимостью осуществления полноценного общения и невозможностью его полноценной реализации, исключается свобода выбора и действий, что отрицательно сказывается на жизнедеятельности индивида [1, 2].

Продуктивным с точки зрения изучения проблем личности как субъекта деятельности и общения в условиях затруднённой социальной коммуникации является изучение личности как субъекта жизнедеятельности и раскрытие социально-психологических механизмов совладающего поведения. В отличие от психологических защит, копингу присущи иные механизмы: человек прибегает к неким поведенческим или мыслительным изменениям сознательно, чтобы справиться с возникшей кризисной ситуацией. Само преобразование может быть как конструктивным / продуктивным, так и неконструктивным / непродуктивным. Среди стилей реагирования на трудную ситуацию традиционно выделяются проблемно-ориентированный и субъективно-ориентированный. При проблемном ориентировании усилия направляются на решение возникшей проблемы; согласно эмоциональному ориентированию, человек эмоционально реагирует на стрессовые обстоятельства, изменяя при этом в отдельных случаях собственные установки в отношении ситуации. Таким образом, и в первом, и во втором случае возможен когнитивный компонент копинг-стратегии [1, 3].

Углублённое изучение личности больного и всей системы его интерперсональных отношений, направленностей и ценностных ориентаций позволяет понять психологические механизмы, формирующие его субъективную модель болезни при патологии речи и голоса. Содержание этих исследований позволит целенаправленно рассмотреть роль и значение оптимизации копинг-поведения при разработке курса коррекции нарушения и оценке эффективности логотерапевтических мероприятий.

С точки зрения специальной педагогики (логопедии), результатом психологической травмы, длительно воздействующих стрессорных факторов, истощающих адаптационные возможности личности, может стать заикание. Нарушение вербального общения меняет условия формирования личности, её сознание и самосознание, манифестирует психологическую защиту [2, 3]. Сюда можно отнести снижение коэффициента социальной адаптации по сравнению не только с группой здоровых лиц, но и больных разными формами неврозов, которые проявляются по пассивно-оборонительному, агрессивному, самоуничижительному типу, чтобы скрыть дефект речи и избежать фрустрации. Поэтому актуальными становятся диагностика и «выравнивание» этих характеристик в процессе комплексного коррекционного воздействия.

Модернизация психолого-педагогического процесса коррекции речевого нарушения предполагает, прежде всего, раскрытие потенциальных возможностей лиц с нарушенным вербальным общением. При решении проблемы социальной адаптации целесообразно исходить из диагностики факторов, влияющих на возникновение психологических барьеров при заикании. Можно выделить два критерия: объективный критерий, связанный с технической стороной порождения и моторной реализацией высказывания (уровень языковых механизмов), и субъективный критерий (психологический аспект), связанный с переживаниями индивида в связи с трудностями вербальной коммуникации.

В рамках своей практической деятельности мы разделяем положение отечественных и зарубежных учёных о необходимости применения интегрированного подхода к коррекции заикания. Эта цель реализуется в рамках многокомпонентной структуры целостного медико-психолого-педагогического процесса, одним из направлений которого является психолого-педагогическая коррекция. Повышение результативности коррекционной работы определяется индивидуальным и дифференцированным подходом к выбору оптимальных методов и приёмов, основанных на изучении характера отклонений темпоритмических показателей и личностных особенностей заикающихся. Индивидуальный подход включает в себя следующие элементы, тесно связанные между собой и периодически повторяющиеся на новом уровне:

1. систематическое изучение каждого пациента;
2. постановка близлежащих психолого-педагогических задач в работе с каждым пациентом;
3. выбор и применение наиболее эффективных средств индивидуального подхода к пациенту;
4. постановка новых психолого-педагогических задач.

Ведущее значение в логопсихотерапии придаётся побуждению к активному и сознательному участию в борьбе против патологических факторов, когда психотерапия выступает как целостная система взаимосвязанных и взаимодополняющих методов лечебного воздействия на личность, а через него — на болезнь, активную деятельность больного, преодоление неадекватных болезненных реакций. Основными психокоррекционными мишенями могут стать напряжённость заикающихся, тревога и снижение самооценки в ситуациях вербальной коммуникации, недостаток рационального компонента в отношении к трудностям. Основной целью логокоррекционного тренинга является оптимизация навыков общения, для чего необходимо понимание себя и других, умение оценивать ситуацию, гибкость в использовании социальных ролей. При этом используются элементы рациональной, когнитивно-поведенческой, телесно-ориентированной терапии и др. Гибкая тактика психотерапевтического взаимодействия, сочетающаяся со способностью клинического психолога и логопеда разряжать и стабилизировать эмоциональные реакции больного, является важным средством при лечении заикания [2, 3, 4].;

Применение логопсихотерапии для лечения требует глубокого знания типа личности, ВНД больного, его индивидуальных особенностей характера, темперамента. Для организации индивидуализации работы необходимо использовать дифференцированный подход — группировку пациентов на основе их отдельных особенностей или комплексов этих особенностей, так создаются относительно гомогенные группы. В контексте индивидуализации коррекционного воздействия понятие «дифференциация» исходит из особенностей индивида, его личностных качеств. Это частный случай дифференциации, так называемая «внутренняя дифференциация».

При психолого-педагогической коррекции ситуационно-коммуникативного барьера необходимо учитывать наличие стереотипных речевых ситуаций, провоцирующих заикание, формировать понимание собственных неадаптивных моделей фрустрационного поведения, воспитывать способность анализировать возможные способы адаптации к стрессу, изменять мотивационную сферу, отношение к симптому, формировать волевую регуляцию, рациональные способы мыслительной деятельности и оптимизировать паттерны коммуникативного поведения, вырабатывать новые поведенческие стереотипы, выявлять и корригировать патологические черты характера, способствующие речевой декомпенсации.

В настоящее время достаточное признание специалистов получило когнитивно-поведенческое направление в групповой психотерапии. Его суть сводится к тому, что наряду с классическими процедурами поведенческой терапии применяются техники когнитивного переструктурирования — «атаки» на иррациональные убеждения, формирование способности к осознанию сущности и последствий собственного поведения, ответственности, правильных установок и привычек. Социальный интеллект (СИ) является когнитивной составляющей коммуникативных способностей личности и рассматривается нами как способность, возникающая на базе интеллектуальных, личностных, коммуникативных и поведенческих черт, включая уровень энергетической саморегуляции. Корректирующая роль СИ не только проявляется в области мыслительных процессов, но и опосредует установление динамического равновесия между интеллектуальной и эмоциональной сферами личности. СИ сдерживает порыв отрицательных эмоций, помогает выйти из состояния стресса, позволяет определить выбор механизма психологической самозащиты, направленной на сохранение самоуважения личности. Эти черты обусловливают прогнозирование развития межличностных ситуаций, интерпретацию информации и поведения, готовность к социальному взаимодействию. СИ обеспечивает понимание поступков и действий других людей, понимание речевой продукции человека, его невербальных реакций (мимики, поз, жестов), определяет наличный для данного отрезка времени, нервно-психического состояния и социально-средовых факторов уровень адекватности и успешности социального взаимодействия, обеспечивает психологическую выносливость. Следовательно, формирование социально-психологической адаптации через развитие социального интеллекта является одной из важных составляющих комплексной коррекционной работы.

Эффективное использование имеющихся ресурсов, накопление ресурсов для будущего помогает оптимизировать и сбалансировать их расходование, результатом чего становится более высокая стрессоустойчивость личности. Система работы по коррекции коммуникативного поведения заикающихся способствует формированию умений, необходимых для развития и совершенствования положительных речевых условных связей путём установления на каждом этапе работы уровня доступной деятельности, в процессе которой формируется и совершенствуется общая коммуникативная готовность личности, вырабатываются специфические коммуникативные поведенческие навыки, перестраиваются личностные установки и позиции, повышается устойчивость к проблемным ситуациям, происходит переход от пассивно-оборонительного коммуникативного поведения к активным действиям, направленным на разрешение фрустрирующих речевых ситуаций, активное создание возможностей для личностного роста и позитивного переживания стресса, что, в свою очередь, оказывает положительное влияние на субъективное качество жизни заикающихся.

Литература

1. Исаева Е.Р. Копинг-поведение и психологическая защита личности в условиях здоровья и болезни. – СПб: Изд-во СПбГУ, 2009. – 136 с.
2. Карпова Н.Л. Основы личностно-направленной логопсихотерапии. 2-е изд., испр. и доп. – М.: Флинта, МПСИ, 2003. – 200 с.
3. Поварова И.А. Особенности психологических защит и копинг-стратегий у лиц с затруднённым вербальным общением // Мультидисциплинарный научно-практический журнал «Голос и речь». – 2013. – № 1 (9). – С. 54‒78.
4. Шкловский В.М., Лукашевич И.П., Мачинская Р.И. и др. Патогенетические механизмы заикания // Журнал невр. и психиатр. им. С.С. Корсакова. – 2000. – № 4. – С. 50.

Источник: Поварова И.А., Иванова Е.А. Формирование субъектной позиции у лиц с нарушенным речевым общением в системе комплексной логопсихотерапии // Выдающиеся учёные Психологического института: Н.И. Жинкин, Ю.Б. Некрасова, Н.С. Лейтес / Ред.-сост. и автор предисловия Н.Л. Карпова. – М.: ПИ РАО, РШБА, 2021. – С. 316–320.