«Танец – это королевская дорога к бессознательному»

Предлагаем вашему вниманию интервью с Анной Владимировной Васильевой.  Анна Владимировна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры психотерапии Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И. И. Мечникова, научный сотрудник отделения неврозов и психотерапии Психоневрологического института им. В. М. Бехтерева, сертифицированный психоаналитик, специалист по танцевально-двигательной терапии, ведущая семинара «Практика танцевальной терапии. Гуманструктуральный подход Г. Аммона».

- Анна Владимировна, расскажите, пожалуйста, как вы начали заниматься танцевальной терапией?

- Мое знакомство с танцевально-двигательной терапией началось во время моего психоаналитического тренинга. Без ложной скромности могу сказать, что я -  тот редкий специалист, который имеет полноценное европейское стандартизированное психоаналитическое образование. Училась я в Мюнхене, в Немецкой Академии Психоанализа, которая существует более 40 лет и специализируется на групповых формах работы. Во время обучения я проходила личный анализ, супервизию клинических случаев, а также в качестве ко-терапевта в течение четырех лет вела в клинике динамической психиатрии Ментрешвайге группы танцевальной терапии. Помимо этого, я сама  участвовала в группах танцевальной терапии, которые вели опытные психоаналитики и супервизоры - руководители академии, доктора психологических наук Ильзе Бурбиль и  Мария Аммон. Эти специалисты являются давними друзьями и партнерами по международному научному сотрудничеству Института имени В. М. Бехтерева, в котором я много лет работаю.

- Как вам удалось прийти к интеграции психоанализа и танца?

-  Подход психоаналитической школы, к которой я принадлежу, заключается в том, что методика танцевальной терапии используется в русле терапии психоаналитической. Как говорил Г. Аммон, перефразируя З. Фрейда: «Танец – это королевская дорога к бессознательному». Это некая фантазия, мечта, проживаемая наяву в поддерживающей и принимающей групповой атмосфере. В групповой работе используются вербальная обратная связь группы, которая делится впечатлениями о том, какие ассоциации, эмоции у нее вызвал танец участника, какие фантазии возникли. Интерпретация танца может быть приравнена к интерпретации сновидения. Танцевальная терапия  – огромное поле для переноса: проявляется и перенос на группу, и перенос на тренера, и навязчивое повторение одних и тех же моделей, и проработка их в танце. Ведь для проработки необходимо, чтобы ситуация повторялась вновь и вновь, пока наконец не произойдет интернализация нового опыта. 
 
- С какими проблемами работает танцевальный терапевт?

- Танцевальная терапия универсальна, ее можно использовать в личностных тренингах, в клинической практике, в коучинге и так далее. Танец хорошо подходит для катализации групповых процессов, способствует индивидуальному самовыражению, поиску себя, сплочению группы. В краткосрочных группах личностного роста, где ведущий не знает личную историю участников, используются лишь отдельные элементы танцевальной терапии: тренер очень аккуратно дает обратную связь, комментирует конструктивные аспекты танца, а конфликты обозначает осторожно. Потому что в краткосрочных группах трудно обеспечить высокий уровень эмоциональной безопасности, а в терапевтическом процессе эмоциональная безопасность всегда стоит на первом месте. В долгосрочной терапевтической группе ведущий может быть более свободным, поскольку у тренера и участников существует длительный терапевтический контакт, у ведущего больше информации об участниках, более высокий уровень доверия в группе и это дает возможность постепенно проработать выявленные конфликты. Танцевальную терапию можно использовать не только в работе с группами, но и в семейной терапии. Танец помогает преодолевать многие стереотипы, в том числе и связанные с традиционными ролями мужчины и женщины. Благодаря этому клиенты могут осознать, что  мужчина в определенных ситуациях  может проявлять нежность, а женщина – быть настойчивой и агрессивной.

Огромное достоинство танцевальной терапии заключается в том, что танцевальные методы прекрасно зарекомендовали себя в работе с наиболее трудными группами пациентов, которые недоступны для вербальной проработки. Это пациенты с личностными расстройствами, с психотическими нарушениями, с тяжелыми формами зависимости, с тяжелыми формами психосоматических расстройств. У таких людей  есть особенность: они подверглись психотравмирующему воздействию в довербальный период  развития. Поэтому психотерапевт в работе с ними не может использовать  классическую процедуру психологической работы, когда пациент должен вспомнить травмирующее событие: если опыт не был оформлен в слова, он недоступен и для описания. Однако, помимо вербальной памяти существует память тела и танцевальная терапия помогает клиенту (в безопасных условиях и при поддержке группы) еще раз пережить этот опыт, вербализовать и трансформировать его.
 
- Какова длительность работы?

-  Как правило, одно занятие танцевальной терапией длится не более 2,5 часов. Занятия в условиях лечебного стационара проходят с периодичностью раз в неделю, амбулаторно – раз в две недели.  Работа с группой должна продолжаться не менее полугода, наиболее эффективно проводить группы в течение трех лет. Длительность работы связана с динамикой изменений, которые нужно наблюдать, но нельзя форсировать. Иногда пациенты повторяют одни и те же танцы в течение какого-то времени. Терапевту важно принять скорость клиента и дать ему возможность выразить себя так, как он хочет. Внутренняя работа не всегда заметна внешнему наблюдателю, ее скорость может быть различной и  терапевту нужно быть терпеливым.
При этом терапевтическая группа не обязательно должна быть закрытой - состав группы может меняться со временем. По правилам, принятым в группе, любой человек может ее покинуть после того, как примет участие в специальном процессе расставания с ней и завершит то, что начал в терапии. Этот формат групповой работы позволяет обеспечить эмоциональную безопасность участников, которым необходима предсказуемость и стабильность.

- Психотерапевт помогает, создавая безопасное пространство?

- Психотерапевт работает в контакте с группой. Если никто в группе сегодня не расположен танцевать, роль терапевта заключается в том, чтобы побудить участников группы к танцу. Это можно сделать по-разному, например, терапевт может показать участникам свой танец, это вполне допустимо, ведущему нельзя лишь прорабатывать свои проблемы в работе с группой. Некоторые участники групп танцуют с первого занятия, некоторым нужно больше времени. На учебных группах для психологов, которые я веду, как правило, танцуют все участники, поскольку психологи активно включаются в работу. В терапевтических группах людям может потребоваться больше времени.

В результате терапевтической работы люди очень сильно меняются. Человек, который испытывал трудности в  установлении контакта с людьми, не мог ни с кем поддержать зрительный контакт  (и, соответственно, из-за этой проблемы был очень органичен в социальных контактах) за полтора года танцевальной работы продвинулся далеко вперед и начал вступать не только в социальные, но и в личные отношения с людьми.  Пациентка с тяжелой формой навязчивости, за которой скрывался страх выражать агрессию, постепенно отреагировала ее в группе безопасным образом и получила опыт, что агрессивные фантазии не имеют разрушительной силы. Это нейтрализовало страх выражать свои агрессивные чувства в социуме, помогло ей вести себя более уверенно в тех ситуациях, в которых это нужно: например, попросить начальство о повышении зарплаты или  потребовать у близких соблюдения определенных правил. Психосоматический пациент, который реагировал на эмоциональные конфликты обострением своего заболевания, научился видеть, что его физические симптомы зачастую связаны с эмоциональным состоянием – у него не «спина болит», а  он сейчас рассердился, встревожился, разозлился. Это осознание способствовало улучшению его здоровья. И таких примеров я могу привести очень много.

- Какие качества и образование нужны танцевальному терапевту?

- Нужно иметь законченное психологическое или психотерапевтическое образование и собственный  танцевальный опыт, желательно – не менее 60 часов занятий в танцевально-терапевтической группе. Терапевт обязательно должен пережить на собственном опыте, насколько открытым и уязвимым чувствуешь себя, выходя на середину и демонстрируя свой танец участникам, насколько тонкие процессы происходят в это время в душе. Если у терапевта нет достаточного опыта, он может некорректно или несвоевременно интерпретировать действия участников группы и этим принести клиентам вред. Собственный танцевальный опыт полезен любому человеку, который планирует заниматься групповыми формами работы и психотерапии, потому что этот опыт помогает очень сильно продвинуться в профессии – понимать групповую динамику, быть в контакте с телесными ощущениями, осознавать свои контр-переносные реакции. Танцевальное образование для работы необязательно, а вот способность к рефлексии, аналитические способности, открытость и интерес терапевту просто необходимы.

- Есть ли специфика супервизии в танцевально-двигательной терапии?

- Для супервизии в танцевальной терапии необходимо предоставлять видеозапись групповой работы. Видеозапись в танцевальной терапии имеет огромное значение. Некоторые специалисты могут снимать только отдельные танцы участников, некоторые – все групповое занятие,  включающее в  себя как танец, так и обратную связь от группы. В этом есть преимущество и для терапевта  - он  может посмотреть на себя со стороны и еще проанализировать свои интерпретации.

Видеозаписи по умолчанию считаются собственностью группы, то, как группа будет распоряжаться ими, зависит от ее участников. Все видеозаписи хранятся у психолога в видеотеке и выдаются по требованию. Если группа сплоченная, то достаточно часто, например, на день рождения участнику записывают и дарят годовую запись его танцев.

- Какие книги могут помочь психологу глубже понять эту тему?

- Изучить танцевальную терапию по книгам, без практики, невозможно, но действительно есть книги, которые хорошо описывают методическую  часть. Это книга «Очерки динамической психиатрии», которая вышла под редакцией Н.Г. Незнанова и М.М. Кабанова,  «Психотерапевтическая энциклопедия» Б.Д. Карвасарского. А живой опыт танцевальной терапии можно получить на семинарах. Когда я провожу занятия для специалистов по танцевальной терапии, моя задача – удивить. Как говорил один из моих немецких учителей «Любая психотерапия начинается с удивления». Опыт, который участники получают на группах, можно использовать не только в профессиональной, но и в личной жизни. Танец  помогает проработать разные проблемы и на семинаре коллеги на собственном опыте смогут прочувствовать, как поставить себя в центр группы, продемонстрировать свою фантазию окружающим, получить обратную связь. Танец – это уникальная для взрослых возможность вернуться к незавершенным в детстве ситуациям  еще раз и  чему-то научиться.

Беседовала Юлия Смирнова