Проблемы репродуктивного здоровья и рождаемости в России

V форум всероссийской программы «Святость материнства» под названием «Благополучие семьи — важнейший показатель зрелости гражданского общества в России» проходил 24-25 ноября в Санкт-Петербурге. Программа «Святость материнства» впервые начала свою работу 10 лет назад в Красноярске с психологического консультирования беременных женщин, желающих прервать беременность. Опыт оказался успешным и впоследствии она вышла на всероссийский уровень. Благодаря реализации программы за эти годы 40 000 детей появились на свет, программа «Святость материнства» живёт и продолжает развиваться. 23 ноября в НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта состоялась приуроченная к форуму научно-практическая конференция «Проблемы репродуктивного здоровья и рождаемости: тенденции и перспективы социального воздействия». В конференции приняли участие медицинские работники, представители духовенства, психологи, социологи и другие специалисты. Они делились результатами своей работы и искали подходы к тому, чтобы объединить знания, ресурсы и опыт представителей разных профессиональных сообществ для сохранения репродуктивного здоровья женщин.

Член Координационного совета при Президенте РФ по реализации Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012–2017 годы, член Совета Фонда Андрея Первозванного и Центра национальной славы, председатель попечительского совета Всероссийской программы «Святость материнства», член правления фонда целевого капитала «Истоки» Якунина Наталья Викторовна приветствовала участников конференции, напомнила об истории создания программы «Святость материнства» и отметила, что в 2016 году впервые проводится Всероссийский конкурс «Святость материнства». В рамках форума будут названы победители в нескольких номинациях: «Лучший психолог по доабортному консультированию или специалист по социальной работе», «Лучший врач акушер-гинеколог», «За лучшую просветительскую деятельность по сохранению беременности», «Лучшая женская консультация (по критерию сохранения беременности у женщин, обратившихся за направлением на аборт)».

Многие проблемы, связанные с нежеланием женщин сохранять беременность, с решением семей не рожать больше одного ребенка, пока не решены. Филиппов Олег Семенович, заместитель директора департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Министерства здравоохранения Российской Федерации, по поручению Министра здравоохранения Вероники Скворцовой поздравил всех с открытием форума. В своем выступлении он также отметил, что в 2015 году, по сравнению с 2014-м, возросло количество криминальных абортов, которые женщины делали на поздних сроках беременности. Он призвал акушеров-гинекологов подключать в ситуациях, когда они вынуждены отказать женщине в аборте, помогающих специалистов - перинатальных психологов и социальных работников: их помощь поможет сохранить жизнь ребенку и матери.

Академик РАМН, директор НИИ им. Отта, профессор Айламазян Эдуард Карпович в своем докладе «Нежеланные дети: социальные и экономические проблемы» подчеркнул, что инициативы, связанные с возможным запретом абортов, выведением их из системы ОМС, вредны: в детских домах уже находится около 600 тысяч детей-сирот, которые остались без заботы и воспитания семьи. Связь между женщиной и ребенком формируется еще до его рождения, и переживания матери, связанные с нежелательной беременностью, могут негативно сказаться на отношениях с ребёнком в будущем. Оставляя женщине право на выбор, общество тем самым признает свои ограничения и тот факт, что оно не может принудить женщину любить нежеланного ребенка.

Рождаемость в нашей стране по-прежнему остается недостаточно высокой: несмотря на то, что еще в 2012 году Президент РФ Владимир Владимирович Путин сказал о том, что для улучшения демографической ситуации необходимо, чтобы в семьях было по 3 ребенка, несмотря на программу поощрения рождения второго ребенка в РФ демографическая ситуация остаётся сложной. Если мы останемся на текущем уровне по рождаемости, через 50 лет численность россиян уменьшится вдвое. В своем докладе Главный специалист по репродуктивному здоровью Министерства здравоохранения РФ, д.м.н., профессор Аполихин Олег Иванович подчеркнул важность сохранения программы «Материнский капитал», необходимость увеличения пособий по уходу за ребенком и сроков их выплаты, улучшения жилищных условий многодетных семей.  

Выступая с докладом «Чудесное путешествие на корабле «Семейная психотерапия» из порта «Рождение» в порт «Смерть», основоположник семейной психотерапии в России, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой детской психиатрии и психотерапии СЗГМУ им. И.И. Мечникова профессор Эйдемиллер Эдмонд Георгиевич отметил, что помогающим специалистам, которые взаимодействуют с семьей в кризисные периоды жизни, когда люди особенно ранимы и беззащитны, необходимо осознавать, что они могут невольно нанести психическую травму, и быть предельно деликатными.

Доцент кафедры детской психиатрии, психотерапии и медицинской психологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова, к.м.н, сопредседатель секции перинатальной психологии РПО Добряков Игорь Валерьевич в своем докладе «Роль перинатальной психологии в укреплении семьи и решении демографических проблем» подчеркнул, что существует большой запрос со стороны общества на психологическую поддержку. Сейчас специалисты пытаются отговаривать женщин от абортов на этапе принятия решения, но нужно оказывать профилактическую помощь молодым семьям, чтобы люди, которые могут иметь детей, захотели их иметь. И женщины, которые уже сделали аборт, также заслуживают поддержки специалистов: «На конференции коллеги говорили о том, что часто многодетные матери – те, кто делал аборты, но потом они решали иметь детей. И от того, насколько бережно к женщине отнеслись после аборта, также зависит, захочет она сохранить следующую беременность или нет. И есть еще категория женщин, которые пережили перинатальную утрату. Мы с коллегами создали программу комплексной помощи женщинам, перенесшим аборт, выкидыш, рождение больного или смерть новорождённого ребенка. Бесплатно женщины могут получать поддержку не только на очной консультации, но и онлайн. Мы надеемся, что психологи из регионов поддержат эту инициативу и присоединятся к проекту».

Специалисты консультируют женщин в ситуации репродуктивного выбора и важно осознавать те факторы, которые влияют на выбор. Заместитель директора по научно-методической работе АНО «Учебно-методический центр психологического доабортного консультирования» Пучкова Юлия Митрофанова поделилась с участниками конференции результатами социально-психологического исследования «Факторы, детерминирующие выбор женщины в ситуации репродуктивного выбора». Она отметила, что вероятность аборта повышает наличие детей в семье, наличие ипотечного кредита, а также давление родственников, уговаривающих женщину сохранить беременность. В то же время, если мать женщины никогда не делала абортов, то вероятно, что и дочь в ситуации репродуктивного выбора решит рожать ребенка.

Также на конференции прозвучали и другие доклады специалистов.

В рамках V всероссийского форума 24 и 25 ноября состоялись тематические круглые столы: «Семьеведение – от детсада до совершеннолетия: единство концепции, разнообразие подходов, многообразие практики»; «Быть отцом»; «Использование потенциала добровольческих инициатив для личностного становления и профессионального развития молодежи: опыт проекта «Школа общественного действия» и других молодежных проектов»; «Опыт по формированию в обществе отношения к каждой зародившейся человеческой жизни как к абсолютной ценности»; «Общественно-государственное партнерство в реализации государственной семейной политики: региональный опыт»; «Повышение эффективности взаимодействия просемейных общественных организаций и государственных учреждений по оказанию помощи беременным женщинам в трудной жизненной  ситуации»; «Семейно-ориентированная информационная политика: опыт и перспективы».

25 ноября была приняла итоговая резолюция V Всероссийского форума «Святость материнства»