«Песочная терапия как метод сенсорной интеграции детей с расстройством аутистического спектра» (реабилитационная программа)

По данным научной организации «Autism Speaks», в мире 67 миллионов людей с расстройством аутистического спектра. Это наиболее быстро распространяющееся нарушение развития. Сегодня каждый 68-й ребенок страдает аутизмом. 

Помимо классической триады признаков расстройства (нарушения в коммуникации, нарушения в социальном взаимодействии, стереотипные формы поведения), практически все специалисты отмечают и нарушение работы сенсорных систем у таких детей. 

Песочная терапия позволяет преодолеть барьеры сенсорной дезинтеграции, дает возможность ребенку научиться правильно распознавать стимулы всеми органами чувств и адекватно их интерпретировать. 

Представленный опыт может быть полезен специалистам, работающим с данной категорией детей.

Цель реабилитационной программы: формирование и развитие навыка интегрирования сенсорной информации у детей с расстройством аутистического спектра, используя техники песочной терапии.

Сроки реализации образовательной программы:

1. Февраль-март 2014 г. – создание образовательной программы для конкретного коррекционного образовательного учреждения.
2. Апрель-декабрь 2014 г. – реализация реабилитационной программы «Песочная терапия как метод сенсорной интеграции детей с расстройством аутистического спектра» в Областном центре реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностями «Парус надежды».
3. Январь 2015 г. – подведение итогов реализации рабочей группой.

Описание проекта

Целевая группа: 20 детей в возрасте от 3 до 7 лет, имеющие расстройство аутистического спектра, посещающие занятия в БУ ВО ОЦРДП «Парус надежды».

Работа с детьми с расстройством аутистического спектра имеет ряд особенностей: длительная адаптация к специалисту, помещению; специфическое реагирование на сенсорные стимулы, на неизвестные ранее ситуации (вплоть до агрессии и аутоагрессии); трудности в понимании инструкции; соблюдение индивидуальных стереотипов и ритуалов поведения; быстрый отказ в случае неуспешности выполнения задания; отсутствие коммуникации; специфическое использование речи; погруженность в собственные интересы.

Все эти и другие трудности создают препятствия для создания программ разного вида для таких детей. В своей работе мы используем план упражнений и игр с различным материалом, комбинируем их. Это позволяет быть более гибкими в работе с детьми с расстройством аутистического спектра и отталкиваться от их актуальных потребностей, подкрепляя при этом конструктивные формы поведения и проявления коммуникации.

Работа в рамках проекта каждое занятие включает 4 этапа:

1. Организационный момент (ритуал начала занятия для данного ребенка; использование визуального расписания; возможность манипулирования с уже знакомым и успешным предметом).
2. Диагностика эмоционального состояния детей (определение потребности ребенка, выбор игр и упражнений в соответствии с ними).
3. Использование техник песочной терапии (использование игр с «живым», кинетическим песком; упражнения в классической (юнгианской) песочнице; техники песочной анимации; сенсорные игры с водой).
4. Итог занятия (ритуал завершения занятия для данного ребенка; использование визуального расписания; использование индивидуального поощрения; консультирование родителей).

План упражнений и игр с использованием «живого» и кинетического песка:

1. Знакомство с «живым» и кинетическим песком, наблюдение за игрой специалиста;
2. «Отпечатки»;
3. Пересыпания в разные емкости (с различной высоты, скоростью);
4. Рисуем кисточкой/пальцем в песке;
5. Игры на поверхности стола;
6. «Копаем огород» (использование лопаты, граблей, без тактильного взаимодействия с песком);
7. «Найди камушки (буквы, цифры, бусинки, животных и др.)»;
8. «Печем куличи» (использование формочек в соответствии с темой занятия; сравнение формочек в песочнице с «живым» и кинетическим песком);
9. «Секретики» (прячется различный по тактильным ощущениям материал);
10. «Пекарня»;
11. «Автотрасса» (перемещение предмета/машинки по заданной линии в песке);
12. «Сделай так»;
13. «Роем норки»;
14. «Строим замок»;
15. «Море» (добавление воды, морской соли, кораблей из пенопласта, плавающего пластилина, ракушек и камней);
16. «Забор, мост, дом» и другие.

План упражнений и игр с использованием классической (юнгианской) песочницы:

1. Знакомство с песочницей, наблюдение за игрой специалиста;
2. «Отпечатки»;
3. Пересыпания в разные емкости (с различной высоты, скоростью);
4. Рисуем кисточкой/пальцем в песке;
5. Использование сухого/мокрого песка;
6. «Сделай так» (повторение действий за специалистом);
7. Использование сенсорных игрушек в песке (игрушки-массажеры, из различного материала, звуковые игрушки);
8. Игры с фигурками животных/людей; проигрывание диалогов и другие;

План упражнений и игр с использованием техник песочной анимации:

1. Знакомство со световым столом для песочной анимации, наблюдение за игрой специалиста;
2. «Отпечатки»;
3. Пересыпания в разные емкости (с различной высоты, скоростью);
4. Рисуем кисточкой/пальцем в песке;
5. Рисование без подсветки/с подсветкой.
6. «Сделай так» (повторение действий за специалистом);
7. Добавление/смена музыкального сопровождения к рисованию на песке;
8. Добавление/смена цветного песка;
9. Разные способы рисования;
10. Рисование в группе.
11. Написание букв/цифр на песке и другие.

По итогам реализации данной реабилитационной программы были получены следующие результаты:

• установление контакта со специалистом;
• обогащение сенсорного опыта;
• преодоление сенсорных барьеров;
• интегрирование ощущений различных модальностей;
• развитие проприоцептивных ощущений;
• формирование и развитие зрительно-моторной координации;
• развитие коммуникации;
• уменьшение актов неконструктивного поведения.

Оценку результатов и динамику реализуемого проекта отслеживали с помощью метода наблюдения, видеофиксирования, опросника сенсорно-моторной истории для родителей детей Шэрон Кермак и Элис Миллер.