Актуальность, научная и практическая значимость.

Тема актуальна и представляет интерес, поскольку распространенность психических заболеваний увеличивается с каждым годом, а вопросу о невротических расстройствах, развивающихся у больных шизофренией в настоящее врем уделяется довольно таки мало внимания. Корректируются значительно выраженные неврастенические проявления: истощаемость, раздражительность, эмоциональная лабильность, нарушения аппетита, сна. В меньшей степени обращается внимание на тревожно-фобический круг невротических проявлений: фобии, тревожно-депрессивные и панические расстройства.

У значительного числа больных психическими заболеваниями, находящимися длительное время в стационаре, развиваются явления психической дезадаптации и расстройства невротического регистра. Таким образом, период ремиссии может стать периодом развития невротических расстройств. В большинстве современных источников невротические тревожные и фобические расстройства входят в число симптомов, усложняющих картину психоза и требующих коррекции в рамках терапии периодов обострения. Однако в этих случаях недостаточно выделяется роль расстройств тревожно-фобического круга в качестве отдельных психических проявлений, определяющих задержку на стационарном этапе лечения больных шизофренией и требующих направленной и специфической терапии. В связи с этим актуальной проблемой является психокоррекция тревожно-фобических расстройств больных малопрогредиентной шизофренией.

Научная значимость заключается в изолированности психокоррекции эриксоновским гипнозом тревожно-фобических расстройств больных шизофренией.

Практическая значимость работы заключается в возможности значительного улучшения качества жизни и большей социализации больных шизофренией.

Программа исследования.

В исследовании учавствовало 70 человек, мужчины и женщины, в возрасте от 27 до 52 лет с жалобами на тревожность, страхи с установленным диагнозом шизофрения, все испытуемые получают поддерживающую психофармокотерапию. Исследуемые были разделены на две равные группы по 35 человек: экспериментальную и контрольную.

На начальном этапе исследования диагностировалась степень выраженности тревожно-фобических расстройств у всех испытуемых. Были отобраны следующие методы для определения степени выраженности тревожно-фобических расстройств, а именно — опросник выраженности психопатологической симптоматики (SCL-90-R), госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS), тест тревоги Тейлора (MAS), шкала реактивной и личностной тревожности Спилберга-Ханина (STAI).

На втором этапе исследования проводилась психокоррекция тревожно-фобических расстройств в экспериментальной группе. Психокоррекция проводилась в течении 4 месяцев с частотой встреч 3 раза в неделю, форма работы — групповая. Была создана программа психокоррекции тревожно-фобических расстройств методом эриксоновского гипноза, ориентированная на седацию тревожности, уменьшение уровня фобических проявлений, формирование безопасной зоны общения, повышение социальной уверенности, укрепление самооценки, стимуляцию выражения возникающих эмоций, ориентирование на вербальное отреагирование негативных переживаний, ориентирование на реальность, активацию способности к общению, социальная активация, расширение ролевого репертуара, стимуляцию когнитивной деятельности, коммуникативную активацию.

На третьем этапе снова определялась степень выраженности тревожно-фобических расстройств в экспериментальной и контрольной группе, используя те же методы диагностики, что и на первом этапе.

И на четвертом этапе проводился статистический анализ полученных результатов диагностики, и оценивалась эффективность проведенной психокоррекционной работы.

Результаты и выводы.

В ходе работы была создана программа исследования, проведено первичное диагностическое исследования степени выраженности тревожно-фобических расстройств в экспериментальной и контрольной группах до начала психокоррекционной работы, осуществленна психокоррекция тревожно-фобических расстройств методом эриксоновского гипноза, оценена степень выраженности тревожно-фобических расстройств у больных шизофренией после проведенного психокоррекционного вмешательства в экспериментальной группе и спустя четыре месяца после первичного исследования в контрольной группе, проведен статистический анализ полученных результатов при помощи двухвыборочного t-критерия Стьюдента для зависимых выборок.

В ходе исследования выявлено, что в экспериментальной группе статистически значимо снизились проявления тревожно-фобических расстройств после проведенной психокоррекции методом эриксоновского гипноза, в контрольной же группе статистически значимых изменений тревожно-фобических расстройств при первичном исследовании и повторном выявлено не было. Что позволяет говорить о том, что психокоррекция методом эриксоновского гипноза позволяет уменьшать проявления тревожно-фобических расстройств у больных шизофренией.

Полученные результаты могут иметь широкое практическое применение в рамках оказания как стационарной, так и амбулаторной помощи, заключающееся в возможности значительного улучшения качества жизни и большей социализации больных малопрогредиентной шизофренией.