Рецензия Е.В. Макушкина на монографию И.В. Добрякова «Перинатальная психология»:

В решении демографических проблем современной России является создание стратегии охраны и укрепления репродуктивного здоровья населения. В г. Екатеринбурге, в 2008 году на Всероссийской  психиатрической конференции «Психическое здоровье и общественная безопасность» в своем пленарном докладе академик РАМН Т. Б. Дмитриева подчеркивала, что в охране психического здоровья детей необходимо разрабатывать и применять новые подходы. С этим связана насущная потребность в современном осмыслении теоретических основ перинатологии, причем не только её медицинских вопросов, но и такого важного раздела как перинатальная психология.

Уверен, что среди современных изданий, посвященных этой важной теме, монография Игоря Валериевича Добрякова, являющаяся итогом его более чем десятилетней работы, займет особое место. Её отличает фундаментальное рассмотрение возникновения и развития перинатальной психологии, детальное рассмотрение проблем, возникающих на всех этапах репродуктивного процесса: зачатия, беременности, родов, раннего постнатального периода. Монография содержит большое количество хорошо структурированного материала, почерпнутого из литературных источников (в списке более 250 названий), а также результаты собственных оригинальных исследований.

И.В. Добряков, имея как медицинское, так и психологическое образование, логично в качестве теоретического обоснования перинатальной психологии использует учение о доминанте российского физиолога А. А. Ухтомского, психоаналитические откровения, взгляды на личность, как на систему отношений В. Н. Мясищева, рассмотрение семьи как системы, семьи как первичной социальной группы. Автору удается показать, что эти столь различные теории не противоречивы, а дополняют друг друга, позволяют глубоко и разносторонне исследовать интересующие проблемы. Их сочетание обеспечивает биопсихосоциальный подход, необходимый при исследованиях на стыке медицины и психологии, способствует взаимопониманию различных специалистов, единению их в решении общих вопросов сохранения здоровья матери и ребёнку, созданию того, что автор называет перинатальным комплаенсом.

Необходимость сотрудничества разных специалистов, связанных общей деятельностью, направленной на решение перинатальных проблем, – одна из основных идей автора. Он убедительно показывает, что единство взглядов медицинских работников и психологов позволяет успешно решать практические задачи, а редукционистские подходы снижают эффективность оказываемой помощи, могут привести к ятрогениям и психологогениям. Таким образом, теория внедряется в практику.

Оригинальная периодизация стадий формирования супружеских отношений, предлагаемая И. В. Добряковым, позволяет выделить периоды благоприятные и неблагоприятные для зачатия ребёнка. Разработанная автором типология психологического компонента гестационной доминанты имеет большое практическое значение. Выявление особенностей психологического компонента гестационной доминанты с помощью теста отношений беременной позволяет ориентировать практических врачей и психологов на то, с какими проблемами женщины им нужно работать.

Практическим вопросам организации перинатальной помощи посвящена целая глава. Это, безусловно, поможет становлению перинатальной психологической и психотерапевтической помощи в нашей стране, сделает её более доступной населению. Важно, что в приложении приведены профильные приказы Минздравоцразвития Росси, которыми могут и должны руководствоваться в своей работе специалисты, занимающиеся вопросами перинатальной психологии.

Впервые в отечественных изданиях подобного рода в монографии И.В. Добрякова поднимается проблема оказания помощи при перинатальных утратах. Этому посвящена специальная глава, написанная совместно с психологом Е. М. Костериной, работающей в родильном доме г. Кургана. К сожалению, в нашей стране семья, в которой произошло несчастье – смерть ребёнка в перинатальном периоде – практически не получает никакой психологической поддержки и психотерапевтической помощи. В монографии это проблема четко обозначена, дан ряд рекомендаций, намечены пути её решения.

При чтении монографии И.В. Добрякова заинтересованный читатель найдёт ответы на многие вопросы, однако, много вопросов и появится. Монография заставляет задумываться, побуждает к действиям. Полагаю, что прочитав эту книгу, большинство коллег с нетерпением будут дожидаться окончания автором обещанного «естественного продолжения» этого труда – «Перинатальной психотерапии».

Наконец, очень символично, что автор, крупный ученый, уникальный специалист в этом направлении, врач, носящий такую удивительно добрую фамилию, и в своей научно-практической деятельности спешит делать добро матери, добро ребенку, добро супругам. И нет ничего более важного и доброго, чем помощь нуждающейся семье, а также умение легко и доступно передать свой опыт, раскрыть тайны своего мастерства и профессионализма.

Главный детский специалист-эксперт психиатр Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Заместитель директора и руководитель Отдела социальных и судебно-психиатрических проблем несовершеннолетних ГНЦССП имени В.П.Сербского, доктор медицинских наук, профессор Евгений ВадимовичМакушкин.