Церемония награждения
победителей конкурса:

Саммит психологов
Ежегодный
Санкт-Петербургский

Обсуждение
проектов конкурса

Виртуальный психологический клуб
Профессиональное
Сообщество

Конкурс
Истории успеха

Конкурс Истории успеха
Конкурс эссе
Подписка на новости
 
Войдите как член «Психологического клуба» или зарегистрируйтесь


Номинация «Психологический инструмент года»
Реферат проекта

«Программа групповой коррекции внимания и самоконтроля у детей младшего школьного возраста с синдромом дефицита внимания и гиперактивности» (коррекционно-развивающая программа)


На сегодняшний день самым распространенным психоневрологическим  расстройством у детей и одной из самых актуальных проблем школьной психологии является синдром дефицита внимания и гиперактивности (СНВГ, СДВГ). По разным данным частота встречаемости этого нарушения колеблется от 4-5% до 10-15% среди детей дошкольного и младшего школьного возраста. По нашим данным (выборка более 1100 детей 6-7 лет, готовящихся к поступлению в школу) у почти 10% подтверждаются критерии СНВГ и более чем 40% детей в той или иной степени имеют нарушение внимания.

Важность данной проблемы связана не только с распространенностью этого состояния и с нарастанием сложностей у большинства таких детей с возрастом, но и с тем, что они составляют наибольшую группу риска по всем социально значимым расстройствам поведения. Кроме того, присутствие даже 1-2 гиперактивных детей в классе значительно затрудняет работу учителя.

Коррекция СНВГ довольно сложна и включает медицинские, психологические, психофизиологические, педагогические и воспитательные подходы. Причем, учитывая глубокие физиологические механизмы этого расстройства, обычно требуется длительная индивидуальная коррекция, которая тем не менее бывает успешна не всегда. Групповые занятия с такими детьми считаются целесообразными только после предварительной индивидуальной работы. Но в условиях современного образования мало кто из детей успевает получить квалифицированную индивидуальную помощь. В связи с этим, разработка эффективных подходов и приемов для коррекции расстройств у детей с СДВГ в условиях групповой работы имеет огромную значимость. 

К тому же, несмотря на то что имеется огромное число упражнений для тренировки внимания и самоконтроля, какая-либо информация по их сравнительной эффективности, критериям выбора и алгоритму рационального их сочетания и формирования из них занятия практически отсутствует.

Нами этот пробел был восполнен. Была разработана методика, позволяющая в форме групповых занятий частотой 1-2 раза в неделю добиться стойкого улучшения поведения и учебы у детей с нарушением внимания и гиперактивностью. За приоритетную тренируемую функцию было выбрано планирование своих действий и контроль правильности их выполнения. Известно, что именно этот показатель особенно страдает  у детей с СДВГ и именно с ним связаны наибольшие поведенческие и учебные сложности. Выработка у детей младшего школьного возраста навыка предварительного обдумывания своих действий и контроля их выполнения служит и профилактикой нарушений поведения и учебы в старших классах. Психологическим субстратом вырабатываемого навыка являются тренировка управляющих функций (планирования, прогнозирования, сверки с образцом, противостояния отвлекающим факторам, гибкого изменения последовательности действий, торможения импульсивных реакций)  – одного из  ключевых звеньев в патогенезе СДВГ (1, 2, 3, 4) и активной (рабочей) памяти, которая служит базисом внимания и уровень которой наиболее четко коррелирует с уровнем успешности в тестах на интеллект (5, 6, 7,  9, 10). Кроме физиологического эффекта, занятия  формировали поведенческий компонент -  методичность в работе и привычку проверять себя.

Были сформированы 3 группы детей, с подтвержденным критериями СДВГ,  численностью по 10-12 человек возрастом 6-7 лет. С ними поводились занятия длительностью 60 минут, частотой 2 раза в неделю на протяжении 12 недель. Контрольная группа состояла из 19 детей возраста 6-7 лет так же с подтвержденными критериями СДВГ, обучающиеся в тех же классах и не посещающие коррекционные занятия.

В процессе разработки методики были опробованы значительная часть упражнений предлагаемых для тренировки внимания, выявлены и отброшены неэффективные либо ухудшающие состояние детей задания, отобраны, проанализированы и трансформированы эффективные упражнения, а также определены условия их применимости.

Все предлагаемые для тренировки внимания упражнения по их сути и механизмам действия были разделены на несколько групп. Оказалось что упражнения, включающие движения и взаимодействие детей обладают обратным растормаживающим эффектом в занятии, многие упражнения совершенно неэффективны в группе: дети устают при ожидании очереди, имеют возможность отвлечься или делают ориентируясь не на внутреннюю программу, а на других детей, либо не получают обратной связи о правильности выполнения. Эффективными оказались задания, от которых невозможно было отвлечься либо включающие в себя выполнение внутренней программы и самопроверку, особенно в сочетании друг с другом.

В каждое бланковое упражнение, либо разработанное нами, либо трансформированное из классического, были включены этапы подготовки, выполнения и проверки, в двигательные и слуховые – выполнения и самоконтроля. Выяснилось, что значение имеют не только само содержание упражнений, но и  структура занятия и форма предъявления упражнений, в зависимости от которых эффективность упражнений значительно варьировала. К существенным условиям относились начало занятия, объяснение задания, начало и этапность выполнения задания,  переход к следующему заданию, завершение занятия.

Исходя из всего этого, нами была разработана оптимальная структура, содержание и форма групповых занятий для детей с СДВГ.

В результате, после курса занятий среднее количество пропусков при корректурной пробе (в коррекции не использовалась, применялась только для диагностики) в исследуемой группе снизилось с 5,6 до 1,8 (в контрольной 4,8 – 4,5). Среднее количество ошибок в пробах Хеда (в коррекции не использовались, применялись только для диагностики) в исследуемой группе составило в начале курса 4,9 ошибок на 6 серий, после окончания курса – 2,1; в контрольной группе 4,7 и 4,6 соответственно. Также у детей, посещавших занятия, улучшилась дисциплина на занятиях, поведение и успеваемость.

Таким образом, разработанная нами методика, позволяет силами одного специалиста эффективно проводить групповую коррекцию у детей с СДВГ.

Литература:

1. Asink B, 1974, Inhibitie en leerproces. Ned T v Gen. 118:1321-3 (цит. по (8)).

2. Oosterlaan J, 1996, Response inhibition in children with Attention Deficit Hiperactivity and related disorders. Thesis. Isnb 90-5470-054-8, Amsterdam (цит. по (8.)).

3. Sergeant J, Geurts H, Oosterlaan J, (2002), How  specific is a deficit of executive  functioning for Attention-Deficit/ Hiperactivity disorder? Behav Brain Res 130:3-28 (цит. по (8)).

4. Himelstein J, Schulz KP, Newcorn JH (2000), The neurobiology of attentiondeficit hyperactivity disorder. Frontiers Biosci 5:D461-D78 (цит. по (8)).

5. Baddeley A.D. Psychology and human memory, 1988, TINS, II:176-181 (цит. по (8)).

6. Bung S.A., Ochsner K.N., Desmond J.E. et all. (2001) Prefrontal regions invololved in keeping information in and out of mind. Brain 124:2074-86. 

7. Ньокиктьен Чарльз, Детская поведенческая неврология, Москва, Теревинф, 2009 г., том I, c 78.

8. Ньокиктьен Ч., Детская поведенческая неврология, Москва, Теревинф,2009 г, том I, II.

9. Клинберг Торкель,  Перегруженный мозг. Информационный поток и пределы рабочей памяти, Москва, Ломоносов, 2010.

10. Fry, A.F., Hale, S. Processing speed, working memory, and fluid intelligence. Psychological Science. 1996, 7:237-241. (цит. по (9)).


Содержательные материалы
Рекомендация (или диплом о присвоении автору ученой степени)
Заинтересовал проект? Расскажите о нём:
За этот проект проголосовало: 1 человек
Бондарь Светлана ВасильевнаИнтересна программа коррекции поведения детей с синдромом гиперактивности и дефицита внимания, потому как работать приходится с разными детьми, и опыт других изучить было очень интересно.

Проблемы на сайте?
Сообщите нам!
 
Учредитель премии:
интернет-издание «Психологическая газета».

Газета выходила в печатном виде с октября 1995 г. до декабря 2005 г.
Зарегистрирована в Комитете по печати РФ 26.06.96.
Свидетельство №015023.
Зарегистрирована как сетевое издание 23 ноября 2012 года.
Свидетельство ЭЛ № ФС 77 – 51637 выдано Федеральной службой по надзору
в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзором)
Министерства связи и массовых коммуникаций Российской Федерации.

Оргкомитет конкурса
«Золотая Психея»

199178, Санкт-Петербург, Васильевский остров,
10-я линия, д. 59, офис 124, «Психологическая газета».

Тел.: 8 (905) 204-22-10, (812) 327-57-57, 320-71-54
E-mail: psy@psy.su, сайт: www.psy.su